穴位埋线治疗类风湿性关节炎疗效观察

方法:对2039例类风湿性关节炎患者,选取华佗夹脊穴、合谷、太冲、足三里、风市、阳陵泉、三阴交、太溪、外关、曲池、天井等穴位里线治疗,结果不仅使多数患者生活自理,且使一些患者重新走上工作岗位。

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的全身性免疫性疾病,对人体危害很大,目前在国内外仍属难治之症。我们以”穴位埋线法”为主要方法治疗类风湿

性关节炎2093例,(所有患者均经医院确认为类风湿性关节炎,经药物和多种方法治疗,效果不佳而来我科就诊),取得了较满意的疗效,现将治疗结果报告如下:

1、临床资料

2039例中,男性327例,女性1712例;年龄最大74岁,最小16岁;病程最长38年,最短6个月。

2、治疗方法

2.1、穴位组成

取穴:主穴:督脉大椎于长强穴;两侧华佗夹脊穴;合谷透劳宫、太冲透涌泉;上肢:肩、手三里外关、阳池、养老、后溪透中渚;下肢:环跳、风市、伏兔、鹤顶、委中、阳陵

泉、阴陵泉、足三里、三阴交、太溪、悬钟、昆仑、解溪;阿是穴。埋线用具:陆氏埋线针数支,止血钳数把,备用羊肠线4种(00#、0#、1#、2#),5毫升注射器数只(一次性注射器)、碘伏、酒精棉球、胶布、利多卡因等。

2.2、操作方法

选准穴位,在穴下0.6寸左右为进针点,常规消毒、局麻、左手持钳夹羊肠线段(1-3公分),将线中央置于进针点上,右手持陆氏埋线针,缺口向下压线,以15-80度向上

刺,将线埋入穴位中,缓慢退针,针眼用酒精小棉球和胶布固定,36小时即可自行揭去。配穴原则:辩证选穴,每次3-5穴,最多6穴,一般8-15天埋线一次为宜。注意事项:

(1)埋线深度不要超过针刺的深度;(2)埋线后局部有红、肿、热、痛、胀、痒、发絷等感觉及现象,36小时左右达到高峰期,以后日减,这是穴位受异物刺激引起的”针感效应,一般无需处理;(3)严格无茵操作,防止感染。

3、疗效观察

3.1、疗程标准

近期治愈:关节肿痛消失,功能恢复、血沉、类风湿因子恢复正常。显效:关节肿痛基本消失,功能活动明显好转,血沉明显下降,类风湿因子阴性。好转:关节肿痛减轻,

活动功能改善,血沉下降。无效:临床症状与血沉、类风湿因子未改变。

经埋线后1年或3年作近期疗效观察

3.2、治疗结果

近期治愈571例,占28%;显效795例,占39%;好转632例,占31%;无效41例,占2%,总有效率为98%。其中埋线前服用激素治疗的有1692例,埋线后停服者1582例,占93.5%。

4、典型病例

4.1、李某某,男,60岁,江苏省兴化市陈堡乡向沟8组合农民,1996年6月2日初诊:风湿痹痛23年,1995年加重,经兴化市人民医院诊断为类风湿性关节炎,卧床3月余,病入膏肓。经埋线治疗7次后,手脚开始消肿,重新站了起来,11次埋线(135天)后能挑半担水浇菜,又埋线17次,功能明显改善,总共38次。1998年春外出打工至今,他在砖瓦厂保坯已经7年,其劳动强度超过常人。

4.2、周某某,女,72岁,江苏省扬州市郊农民。初诊,1996年元月30日。自诉:双手指关节肿痛,麻木38年。逢寒冷、风雨阴天加重,甚至起不了床,经苏北人民医院诊断为类风湿性关节炎,已丧失劳动能力30多年,服用多种药物治疗均不见效,经过埋线治疗10次后,能下田劳动,再经过16次的巩固治疗,恢复正常农田劳动。随访四年未复发。

4.3、郑某某,女,33岁,江苏泰州市农民。初诊:1995年3月20日,自诉:两手指关节肿胀疼痛,轻度变形,寒冷和阴雨天加重已三年多,经、南京等地医院诊断为类风湿性关节炎,用多种方法治疗,效果不佳,查:身体瘦弱,面部轻度浮肿,双手指关节和双足趾关节呈梭形肿大变形。首次埋线后,其丈夫听说该病目前无法治愈,怕白花钱而要求退还已预交的治疗费,数日后,气候突变,连续三天阴雨,患者却不像以往那样疼痛得卧床不起,高兴地又来到我科要求继续治疗,经六次埋线治疗后,肿大变形的指、趾关节明显缩小,疼痛消失,继续两次埋线,以巩固疗效。

4.4、许某某,女,34岁,江苏邗江县农民,初诊:96年4月8日,诉:95年春生活不能自理,经江苏苏北人民医院诊断为:类风湿性关节炎,夫妻离异,10次埋线治疗后能上班,第16次(八月)后基本治愈,重建家庭。又埋线2次,计18次,97年夏天割麦、栽秧、秋季割稻二亩田,并告:”原来肿大变形的大小关节都明显缩小,近于常人”。

4.5、李凤楼在我科埋线治疗三次后,生命得以延续下来,李凤楼又问:我家有一个侄媳妇叫陆海燕,今年23岁,已婚,但未生育,患有类风湿,手、面部溃烂,现在家中等

死了,能不能来看看?我说:可以试试看,经过我科12次治疗而愈,至今未复发,和常人一样劳动。

4.6、黄美凤,女,25岁,江苏省扬州市广陵区农民。初诊1997年1月3日,双手指、腕、双足趾等关节轻度肿大变形,晨僵6月余,活动受限,经扬州市第一人民医院检查诊断为类风湿阳性,服用激素药物,效果欠差,而来我科要求埋线治疗,共埋线治疗9次而愈,经扬州市第一人民医院复查:类风湿(一),停用一切药物,恢复正常生活、劳动,2005年8月,经扬州市医学检验中心检查:类风湿(一)。

5、体会:

用“穴位埋线法”治疗类风湿性关节炎,疗效显著,而且对替代激素治疗也有非常显著的作用。由于15天左右治疗一次,一般无需住院,减少了病员的往返时间和费用,且痛苦小、费用低,不留疤痕,便于推广、应用,深受患者欢迎。

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