花费上万骨盆修复背后,是毫无专业背景的“骨盆修复师”

原标题:花费上万骨盆修复背后,是毫无专业背景的“骨盆修复师”

上周嘟妈写了一篇关于产后发汗的文章,于是有很多妈妈给嘟妈留言,想要了解一下产后骨盆修复的相关问题。

之前只听说过骨盆底肌修复啊,盆底肌修复肯定是要做的,但这骨盆修复又是个什么呢?

于是嘟妈上网一查,瞬间震惊了!

图片来源|网络

根据这些机构的宣传,产后妈妈们的骨盆会松弛数倍,如果不进行骨盆修复,一段时间以后,不仅小翘臀会变得又扁又大,原来笔直的大长腿还会变成难看的O型腿,更会有阴道松弛、子宫脱垂、甚至是大小便失禁的情况发生……

事实真的是这样吗?

01

无资质的“康复师”

在了解骨盆修复的过程中,嘟妈看到了这条留言?

“徒手修复、“修复”前并未做相应的检查、技师只培训了2个月……”

这不禁让嘟妈对这些产后修复机构的专业性产生了更大的质疑。

网络上关于徒手骨盆修复的视频截图:

手指有美甲的从业人员

有学者走访了、长沙、、 岳阳四个城市的 20 家产后修复机构,并向 380 位产后康复的从业人员发放了调查问卷。

调查结果令人震惊!

数据来源|

《产后修复机构中医骨盆修复师现状调查研究》

有70%以上相关从业人员的学历在高中及以下

仅有不到20%从业人员有临床或护理相关专业背景,更多是来自于家政服务业和保健按摩业

在入职前,有56.5%从业人员表示,他们只需要培训10-15天就可以上岗;而在入职后,高达74%的“康复师”2年或者2年以上才会再接受一次专业技能培训

低学历、无专业背景、速成培训,成为了行业内的普遍现象。

一些没有专业水平和服务技能的从业人员,通过自我包装摇身一变为经验丰富的产后康复大师。

依照政策规定:中医骨盆修复师需持证上岗。但对所持证件的 “含金量”却没有规定。《保健按摩师》成为保健服务行业的“尚方宝剑”。 此证颁证机构是人力资源与社会保证部发展与就业中心,然而在人力资源社会保障部职业资格认证列表中,却并没有保健按摩师的条目。

一位“康复师”这样说到:

“平时我们工作穿着白大褂,不管是在中心还是上客户家里,白大褂可不就是医生的象征呗。再说医生说的话她们容易听,如果是别的身份,她们就没那么相信了。”

02

正常的产后骨盆应该是什么样?

女性产后的骨盆,真的会如同这些机构宣传的那样松弛、变形吗?

咱们先来看看正常的女性骨盆。

▲图中红框处为两片耻骨(无韧带覆盖)

▲图中红框处为耻骨联合(有韧带覆盖)

正常人耻骨联合间隙约4~6mm,孕期耻骨联合可增宽2~3mm。

从怀孕的3个月开始,身体就会分泌雌激素、 孕激素和松弛素来为宝宝的分娩做准备。

这些激素会作用于耻骨韧带,使耻骨韧带变软、延展(其中松弛素起到了关键作用),帮助宝宝顺利通过。

图片来源于网络

因为韧带松弛,所以骨盆在怀孕期间也会变得不那么稳定,有些孕妈妈会出现程度轻重不一的耻骨上疼痛、压痛、肿胀和水肿,这些疼痛会向腿部,臀部或背部辐射。在爬楼梯、起身、咳嗽等情况下加重。

以上这些,是产后修复中心的人会告诉你的,当然也确实是对的。

但最重要的一点他们却隐瞒了。

在孕期扩大、增宽的骨盆,会在产后4-12周恢复正常,各种疼痛不适也大约在1个月内消退。

无需进行额外的修复。

只有当耻骨联合分离>10mm时,才需要进行骨盆修复治疗,然而这种情况出现率小于1%。

来源|uptodate

绝对不是修复中心宣传的“人人都要做骨盆修复”。

当然,如果耻骨联合的距离已经扩大到如他们宣传图中这样,那连路都走不了、只能卧床不起了。

而且还有一个概念,被这些机构有意混淆了,那就是骨盆底肌修复和骨盆修复。

盆底肌松弛才是造成漏尿、性生活不和谐的最大元凶,具体修复方法文末告诉你。

03

耻骨分离的检测和治疗方法

一般来说,以下这四种情况可能会造成需要治疗的产后耻骨分离:

第二产程> 150分钟

有三度或四度撕裂

接生方式不当(如:胎儿头在骨产道内旋转用力方向变异)

巨大儿

如果产后突然出现这些情况:

耻骨联合处疼痛、翻身改换体位时疼痛、疼痛向大腿内侧放射、走路像鸭子一样、甚至只能卧床不能行走,那么一定要及时就医!

通常医生会让你照一个X光(耻骨联合缝隙>10mm),来确认分离的距离。

但有些妈妈在怀孕中会就因为严重的疼痛而就医,如果担心宝宝会受到X光的伤害,可以选择做B超(B超测量耻骨联合缝隙>10mm,左右错合差度≥ 5 mm)。

还有一些临床检查可以辅助判断:如骨盆挤压分离试验阳性▼

对于耻骨联合增宽>10mm但<2.5cm的妈妈们来说,目前治疗方式以保守治疗为主,主要为短期卧床及骨盆带束缚,还有定制的髋关节支具、双侧牵引,糖皮质激素、糜蛋白酶及利多卡因注射,经皮电神经刺激,物理治疗,针灸等。

一般在4个月内就能缓解。

如果增宽>2.5cm的话,就需要由医生来判断要不要做手术了。

目前市面上的产后机构良莠不齐,为了赚钱巧立名目。

妈妈们一定要擦亮眼,这些机构的作用仅仅是辅助保健,没有任何治疗的能力,如果真的出现严重的疼痛不适,那么一定要及时就医,千万不要因为这些机构天花乱坠的说辞,而延误病情。

如果单纯只是想要放松下疲惫的身体,那么嘟妈是绝对支持你的,只是不要被这些“康复师”们忽悠得花了超出预计的钱。

最后总结一下:

骨盆修复不是刚需,产后发汗也不是刚需,但是盆底肌修复还是很有必要的,嘟妈这里有不需要花大价钱就能做盆底肌修复的方法,宝妈们可以点击链接查看?

-扩展阅读-

1.Bonnie L Bermas, MD.Maternal adaptations to pregnancy: Musculoskeletal changes and pain.uptodate,2022.

2.左沁. 产后修复机构中医骨盆修复师现状调查研究[D]. 广西中医药大学, 2018.

3.王轶, 吴新宝, 杨明辉, et al. 妊娠相关的骨盆环疾病及治疗[J]. 大学学报(医学版), 2015(2).

4.周秀荣, 冯惠娟. 围产期耻骨联合分离31例临床分析[J]. 广东医学院学报, 2005, 23(2):180-181.

5.马坤龙, 朱磊, 方跃. 耻骨联合分离的治疗进展[D]. , 2014.

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