经方大家胡希恕讲常用方剂:《外台茯苓饮》
《外台》茯苓饮,治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满,不能食,消痰气,令能食。
——《金匮要略》
这些话大概是《外台》作者写的,总而言之,心胸中有痰
饮,有停痰宿水;“自吐出水后”,他恶心呕吐,吐的大概都是水;
这时“心胸间虚,气满,不能食”这句话的标点有点问题,应该是一句话,“心胸间虚气满”,由于水吐出去了,所以他虚气满。
总而言之,不应该在虚和气满中间有个句号,即不应该“心胸间虚,气满”。
吐后了,水还往上攻,还继续有水气发满的情况,因此不能吃东西。
这个方子的作用呢?能够祛痰饮令能食,胃喜燥不喜湿,胃虚容易停水停食,停水停食影响胃,不能吃东西。
这个方子能健胃进食祛水。
所以这个方子我们常用,一般的胃病常有这个情况,胃也比较虚,这里有人参,总而言之总有心下痞硬的情况;
同时能祛“虚气满”,橘皮用量很少,橘皮只用二两半,还没生姜及其他大多数药物分量用的多。
这个方子我们在临床上可以自己随便加减来用,治一般的不能吃东西、有胃病,甚至打嗝、嗳气,可以把橘皮加量。
我们在后头篇章,到呕吐那一章里关于橘皮的应用说得非常清楚,橘皮的量有时候用的很重很重,有用到二两。
所以本方橘皮用二两半,我们一般根据吐水,吐完不爱吃东西,感觉膨闷胀饱,吃这个方子(茯苓饮)、用这个分量(二两半)行的。
如果真胀的厉害,发闭塞,再打嗝、嗳气等,橘皮可以加量;
同时要是恶心的厉害,还要搁小半夏汤,加上半夏。
根据我们上面讲的,凡是呕吐水呀,祛水总是半夏生姜好,而(茯苓饮)他这个方子里没有半夏。
我们经常用啊,人要是呕、再有哕逆、或者嗳气,不但橘皮加量还要加半夏则更好使一些。
茯苓饮这个方子,我们一般治胃病,胃虚停食停饮而造成的胃不舒服甚至疼痛都好使,这个方子虽然是琳亿他们收集来的,但这方子还很有用的。