一、概念 偏头痛是原发性周期发作性血管性头痛。多在青春期起病，以女性多见，可有家族史，是一种发作性颅部血管舒缩功能障碍引起的病症。 中医认为偏头痛属于 “偏头风”、“头角痛”、“偏头痛”等范畴。因为外感或内伤等病因，致使肝、脾、肾等脏腑功能失调，痰浊淤血，痹阻经脉，气血壅遏不行，而发本 病。 二、诊断要点 1　无先兆偏头痛诊断标准符合下述2～4项，发作5次以上。 A 每次发作持续4～72 h（不治疗）。 B 有以下特征（至少2项）：①单侧性；②搏动性；③活动被抑制；④活动后头痛加重。 C 发作期间有下列之一：①恶心和呕吐；②畏光和畏声。 D 无其他类似疾病：①病史和躯体其他方面正常；②无其他已知类似疾病。 2　有先兆偏头痛诊断标准符合下述2项，发作至少2次。 A 以下特征（至少3项）：①局限性脑皮质或(和)脑干功能障碍先兆症状；②先兆症状逐渐发展，持续4 min以上；③先兆症状持续时间<60 min；④先兆症状与头痛发作无间歇期。 B 有以下特征（1项以上）：①病史和体格检查无器质性疾病；②病史和体格检查提示有器质性疾病，但实验室检查已排除；③有器质性疾病，但偏头痛初次发作与该 疾病无密切关系。 三、穴位热敏化分布 以头面部、背部及小腿外侧为高发区，多出现在局部压痛点、风池、率谷、至阳、肝俞、阳陵泉等区域。 四、灸疗操作 根据上述穴位出现热敏化的不同，按下述步骤分别依序进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作：先行回旋灸1分钟温热局部气血，继以雀啄灸1分钟加强敏化，循经往返灸1分钟激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。 1.局部压痛点单点温和灸，患者自觉感到热感深透至颅内并扩散至整个头部或自觉头部有紧压感，灸至感觉消失为止； 2.风池、率谷穴单点温和灸，患者自觉热感深透颅内并扩散至整个头面部，灸至感传完全消失； 3.至阳、肝俞穴三角温和灸，患者自觉热感深透胸腔、扩散至整个背部并沿督脉传至头部，灸至感传完全消失； 4.阳陵泉穴单点温和灸，部分患者的感传可直接到达头面部，如感传仍不能上至头面部者，再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的近心端点，进行温和灸，依次接力使感传到达头面部，最后将两支艾条分别固定于阳陵泉和头面部进行温和灸，灸至感传完全消失为止。 五、感传活动 1.感传性质：以温热感为主，亦可见酸胀、疼痛（非施灸局部）、灼热（非施灸局部）、麻木等，少数患者可出现凉感。 2.感传形式和路径：感传形式为扩散、深透、循一定路线传导（有蚁行、流水等形式）等。如灸局部压痛点、风池、率谷穴热感深透至颅内并扩散至整个头面部，灸至阳穴热感深透胸腔并沿督脉传至头部，灸肝俞穴热感深透胸腔并扩散至整个背部，灸阳陵泉穴热感传至头面部。