一 、概述 失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难），导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量。 中医认为，失眠即“不寐”，亦称“不得眠”、“不得卧”、“少睡”、“无眠”、“目不瞑”等，因外感或内伤等病因，致使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调，心神不安，以致经常不得入寐的一种病症。 二、 诊断要点 1.轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。 2.常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症状。 3.实验室各项检查无异常。 三、穴位热敏化分布 以头面部、腰背部及小腿内侧为高发区，多出现在百会、至阳、心俞、脾俞、胆俞、三阴交等区域。 四、灸疗操作 根据上述穴位出现热敏化的不同，按下述步骤分别依序进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作：先行回旋灸1分钟温热局部气血，继以雀啄灸1分钟加强敏化，循经往返灸1分钟激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。 1.百会穴单点温和灸，患者自觉感到热感透至颅内并扩散至整个头顶，灸至感觉消失为止； 2.至阳、心俞穴三角温和灸，患者自觉热感透至胸腔、沿督脉向上传至头部并扩散至整个背部，灸至感传完全消失； 3.脾俞、胆俞穴同时双点温和灸，患者自觉热感透至深部且向上传传导，部分患者的感传可直接到达头部，如感传仍不能上至头部，再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的近心端点，进行温和灸，依次接力使感传到达头部，最后将两支艾条分别固定于心俞、脾俞、胆俞和头部进行温和灸，灸至感传完全消失为止； 4.三阴交穴单点温和灸，部分患者的感传可直接到达头部，如感传仍不能上至头部，再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的近心端点，进行温和灸，依次接力使感传到达头部，最后将两支艾条分别固定于三阴交和头部进行温和灸，灸至感传完全消失为止。 五、感传活动 1.感传性质：以温热感为主，亦可见酸胀、疼痛（非施灸局部）、灼热（非施灸局部）、麻木等，少数患者可出现凉感。 2.感传形式和路径：感传形式为扩散、深透、循一定路线传导（有蚁行、流水等形式）等。如灸百会穴热感可深透颅内且扩散至整个头顶，灸至阳、心俞、脾俞、胆俞穴热感可深透且传至头部，灸三阴交穴热感可传至头部。