便秘是指患者大便次数减少，大便间隔时间较长，一日或者数日不排便，或有便意但是排便艰难，排出大便干结坚硬、肛门肿痛并多伴有腹部不适的症状。艾灸，是中医针灸学的重要组成部分，在临床实践中发挥了重要的作用。今天我们来谈一谈，如何用艾灸治疗便秘。 临床中便秘分为实秘和虚秘。实秘有热秘、气密、冷秘等证型；虚秘分为气虚秘、血虚秘、阳虚秘、阴虚秘等证型。 01 热秘 主症：大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。 取穴：天枢、曲池、合谷、内庭。 灸法：热秘为阳明腑实，故取手足阳明经穴。天枢能通肠腑、顺气导滞，为治疗便秘首选穴，用中艾柱疤痕灸，灸2-3壮。曲池、内庭、合谷用艾条温和灸。因热秘为津液燥伤，灸治时间不宜过长，3分钟即可。10日一次，10次一个疗程。 02 气秘 主症:大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便出不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。 取穴：支沟、行间、太冲、中脘。 灸法：中医认为气秘是肝、脾气机不畅导致的腑气不通，故选支沟、行间、太冲，通畅气机，用温针灸，留针20分钟，留针期间捏一撮艾绒在针柄上；中脘用艾柱无瘢痕灸，灸3-5壮。隔日一次，10次一个疗程。 03 冷密 主症：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。 取穴：上举虚、神阙、关元、气海。 灸法：阴寒之邪凝滞胃肠，故选神阙、关元、气海，意在鼓舞阳气，驱逐寒邪，用中艾柱或大艾柱隔姜灸，灸7壮；上巨虚用艾条温和灸，灸10-15分钟。每日一次，10次一个疗程。 04 气虚便秘 主症：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力怒挣便汗出短气便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。 取穴：大肠俞、天俞、脾俞、气海。 灸法：按部位，将以上4穴分为两组，背部的脾俞、大肠俞为第一组，腹部的天枢、气海为第二组。第一组腧穴用中艾柱无瘢痕灸，灸7壮，连灸5次，换第二组腧穴，用中艾柱隔姜灸，连灸5次，10次为一疗程。 05 阳虚便秘 主症：大便干或不干，排除困难，小便清长，面色白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷;舌淡苔白，脉沉迟。 取穴：关元、神阙、大肠俞、天枢。 灸法：阳气不足、阴寒内结导致的腑气不通，重在温阳。关元用大艾柱隔附子饼灸，灸7-14壮；神阙用温盒灸法，灸15分钟。大肠俞、天枢用中艾柱瘢痕灸，灸7-14壮，每日一次，10次为一疗程。 06 补充 2 1 除了艾灸，我们还可以通过以下几个方面来改善便秘的状况。 饮食调养：饮食足量，有利大便形成；多食用高纤维食物，残渣促成大便；摄入足量水分，软化肠道大便；食用油性食物，润滑滋养肠道；杜绝偏食，少食辛辣。 生活习惯改变：包括进食的规律；睡眠时间规律；作息时间规律；加强便意生物钟培养，而产生便意生理规律。 加强体育锻炼：动静结合，养疗同步。 注意调理情绪：学会控制情绪。控制特别是更年期的妇女，应进行心态的调整。 2 2 瘢痕灸：灸前先在施灸部位涂抹少量蒜汁或蔬菜汁，然后取枣核大小的艾炷，直接放在穴位上施灸。因其灸后局部会产生炎症，愈合后随着灸疮的结痂脱落，局部会留下瘢痕，敞得名。 无瘢痕灸：灸前先在施灸部位涂少量油膏．然后将艾炷点燃放在穴位之上。当患者感到皮肤灼痛时，即夹去艾炷，更换艾炷再灸，连续灸3～7壮。以局部皮肤出现轻度红晕为度。 隔姜灸：将新鲜生姜切成约0.3厘米厚的片，中心处用针多扎些孔，上置艾炷，放在穴位上燃灸。当被灸者感到灼痛时，可将姜片稍稍上提，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再行灸治，反复进行直到局部皮肤潮红为止。 温和灸:也叫温灸，是比较常见的艾条灸法。其操作就是将艾条的一端点燃，对准施灸的穴位，距离皮肤3-4cm进行熏灸，使患者的施灸部位产生温、热、痒等感觉，局部出现温热、潮红、汗出等现象，但不可使患者有灼痛感。 温针灸:是针刺和艾灸同时使用的一种方法。使用时既留针又施灸，即在针刺得气后将艾段或艾球插在针柄上点燃，直到艾绒燃完为至，使热力在通过辐射传导到皮肤的同时，也通过针身传入体内，达到治疗的目的。 隔附子饼灸:是在艾炷与皮肤之间隔附子饼施灸的方法，艾炷间接灸法之一。将附子研成细粉，加白芨粉或面粉少许，以水调和捏成0．2～0．3寸厚的薄饼，中间用针穿数孔，置艾炷点燃施灸。