（三）临证体会
1．针刺见效的预兆
临证一般是针后病情好转、精神转佳、症状减轻，为见效的预兆。有时针后或1天后，病情出现变化也是见效的预兆。针后有反应，见效就快，针几次不见反应，没有变化，病情、症状如故，效果必差。郑老根据临床观察，发现以下几点亦为见效之预兆。
（1）疼痛点向下转移：1972年8月在成县医院住院部治一食物中毒患者赵某，男，28岁。因剧烈胃痛、呕叶3小时而住院，针中脘、下脘、足三里，1小时后转为满腹疼痛，疼痛向下扩大是食物向下移散的表现．也是见效的预兆，又过了2小时疼痛消失。
（2）麻痹病出现窜痛：1972年10月在成县医院住院部治一偏瘫患者孔某，男，56岁右半身不逐，麻木不仁，感觉迟钝。针患侧曲池、外关、合谷、环跳、足三里、足临泣，每日1次，针治5次后，患者手足出现窜痛。麻木的肢体出现疼痛，是气血已通的表现，是见效的预兆，又针3次，手指和足趾开始活功，治疗3个月，偏瘫的肢体得到恢复。
（3）红肿疼痛病变痒：1973年7月在成县医院治一痛风患者孙某，男，61岁。右足第一跖趾关节红肿热痛不能走路1天，针大都、行间后，患者说：足大趾和二、三趾及脚趾缝发痒。红肿疼痛变痒，是气血疏通、肿痛将消的表现，是见效的预兆，第二天果然红肿疼痛好转，针治3次，红肿疼痛消失。
（4）发作时间的改变：1973年7月在成县医院治一风湿性关节炎患者于某，女，34岁。两膝关节痛、活动障碍，每晚睡前疼痛，不得入睡。针鹤顶、膝眼、阳陵泉，每日1次，针治6次，转为白天活动后发作，患者两足和趾缝发痒，象患脚气一样。这是气血疏通、由阴变阳风湿外散的表现，是见效的预兆，不要搔破，以防感染。又按上述方法针治21次即愈。
（5）浮肿见全身奇痒：1973年9月在成县医院治一浮肿患者王某，女，42岁。全身浮肿，小便少，针曲池、列缺、合谷、水道、阴陵泉、复溜，每日I次，针治9次后，患者背部和四肢出现颗粒状丘疹，奇痒，但皮色正常。由浮肿变为全身疹痒，是水湿发散，由阴变阳、浮肿要消的表现，是见效的预兆。又按上述方法，针治14次，浮肿完全消失。
2．解决病人对针刺产生耐受性的方法
有的病人，选择一组穴位针刺治疗3-5次后，效果很好，一般是效不更方，但以后再用同样的穴位和手法效果不如以前，这就是患者适应了这种刺激，产生了耐针性。耐针性与耐药性不同，当患者对某种药物产生耐药性后，再用这种药物效果就会下降或无效，而产生耐针性后，采取以下措施，仍能继续产生效果。
（1）加强针力：1955年春在中医研究院针灸研究所治一消化性溃疡病患者，李某，女，42岁，胃脘痛，消化不良，取中脘、下脘、天枢、足三里，用平补平泻法，留针，15分钟，每日针1次，连续4次，每天针后病情都有不同程度的好转，第五六天又按上述方法治疗后，症状术见变化。第七天针刺时加大刺激量后，病情又继续好转，再针3次后，改针隔俞、肝俞、脾俞、胃俞，用平补平泻法，病情又继续好转、根据患者应用上述每组配穴和手法，前3一4次效果好的特点，改用每3天变换1次配穴和手法的方法，取得了很好的效果。
（2）更换穴位：1960年春在中医研究院广安门医院治一神经性耳聋患者赵某，男，34岁。双耳聋听不到任何声音已2年，针听宫、耳门、翳风、液门，用平补平泻法，留针20分钟，每日I次，10次为1个疗程，疗程间休息3一5天，针刺6次时开始见效，能听到汽车鸣笛声，治疗到3个疗程，患者能听到对面的说话声，但因急事回家，停止针治3个多月，耳聋如故，又来院针治，仍按上述穴位和方法治疗，治疗1个疗程，未见好转，则在上述穴位上加大刺激量，又治疗1个疗程仍不见好转。则改针听宫、听会、风池、百会、侠溪、太冲，用泻法，留针30分钟，每日1次，针治8次开始见效，患者能听到电视机内的说唱声，仍按上述疗程治疗，治疗5个疗程，听力恢复正常。
摘自：《当代名老中医成才之路》人民卫生出版社出版
