肠外营养禁忌证是指在进行肠外营养治疗时，由于患者的身体状况或其他原因，不能使用肠外营养的特殊情况，肠外营养是一种通过静脉注射的方式提供营养物质的方法，主要用于重症患者、手术前后、肠道功能障碍等情况下的营养支持，并非所有患者都适合接受肠外营养治疗，以下是一些常见的肠外营养禁忌证：
1、严重肝功能不全：肝脏是人体重要的代谢器官，负责分解和合成蛋白质、脂肪和碳水化合物等物质，在肝功能不全的患者中，肝脏无法正常完成这些代谢任务，可能导致体内毒素积累、电解质紊乱等问题，肝脏还参与凝血因子的合成，肝功能不全可能导致凝血功能障碍，在严重肝功能不全的患者中，肠外营养可能导致加重肝脏负担，甚至引发严重的并发症。
2、严重肾功能不全：肾脏是人体的排泄器官，负责排除体内的废物和多余的水分，在肾功能不全的患者中，肾脏无法正常完成这些排泄任务，可能导致尿毒症、电解质紊乱等问题，肾脏还参与调节血压、维持酸碱平衡等功能，在严重肾功能不全的患者中，肠外营养可能导致加重肾脏负担，甚至引发严重的并发症。
3、全身感染或败血症：全身感染或败血症是指细菌、病毒等病原体侵入血液循环系统并引发的炎症反应，在这种情况下，患者的免疫系统会被激活，释放大量的炎症介质，导致血管扩张、血压下降、组织水肿等症状，肠外营养需要通过静脉注射的方式进入体内，如果患者正在接受全身感染或败血症的治疗，可能会导致感染扩散、血栓形成等严重后果。
4、血栓性静脉炎：血栓性静脉炎是指静脉内形成血栓的疾病，通常发生在下肢深静脉，肠外营养需要通过静脉注射的方式进入体内，如果患者已经存在血栓性静脉炎，可能会增加血栓脱落的风险，导致肺栓塞等严重后果。
5、血管狭窄或闭塞：血管狭窄或闭塞是指血管内径变窄或完全堵塞，导致血液流通受阻，这种情况可能由于动脉粥样硬化、血栓形成等原因引起，肠外营养需要通过血管输送到体内各个部位，如果患者存在血管狭窄或闭塞，可能会导致局部缺血、坏死等严重后果。
6、高血糖：高血糖是指血液中的葡萄糖浓度过高，可能是由于胰岛素分泌不足或对胰岛素抵抗引起的，在接受肠外营养治疗的患者中，高血糖可能会导致血糖波动、酮症酸中毒等并发症，长期的高血糖状态还可能损害血管、神经、肾脏等器官的功能。
7、电解质失衡：电解质是指体内具有电导能力的离子，如钠、钾、钙、镁等，电解质失衡可能是由于肾功能不全、内分泌失调等原因引起，在接受肠外营养治疗的患者中，电解质失衡可能导致心律失常、肌肉痉挛、意识障碍等严重后果。
8、过敏反应：对于某些成分或药物过敏的患者，接受肠外营养治疗可能会引发过敏反应，如皮疹、呼吸困难、低血压等，在这种情况下，应立即停止使用肠外营养并寻求医生的帮助。
9、肠道梗阻：肠道梗阻是指肠道内腔受到阻塞，影响食物和液体通过的情况，肠外营养需要通过肠道吸收和代谢，如果患者存在肠道梗阻，可能会影响肠外营养的吸收和利用效率。
10、恶性肿瘤晚期：恶性肿瘤晚期患者往往处于极度虚弱的状态，可能伴有消瘦、贫血、恶病质等症状，在这种情况下，接受肠外营养治疗可能会加重患者的病情，延缓生存期。
肠外营养禁忌证主要包括严重肝功能不全、严重肾功能不全、全身感染或败血症、血栓性静脉炎、血管狭窄或闭塞、高血糖、电解质失衡、过敏反应、肠道梗阻和恶性肿瘤晚期等，在选择肠外营养治疗方案时，医生应充分考虑患者的身体状况和潜在风险，确保安全有效地进行治疗。
