落枕也是临床经常遇到的病症，高树中老师根据经络辨证，后项取太阳经后溪或束骨，侧项取少阳经的悬钟。同时高老师教给大家针刺时的敲门，在穴位处寻找压痛点进针，同时配合颈项部的活动，可以提高疗效。 此外胡追成医生提醒如果经络辨证正确，针刺效果不好，就要考虑是否有颈椎小关节紊乱，如有的话需要先行脊柱整复治疗。 原文： 落枕是由于睡眠时枕头高低不适，姿势不良，或颈肩部感受风寒，引起颈肩部软组织痉挛疼痛，活动受限的病证。多于晨起时发现，觉颈项部疼痛，脖子不能前后俯仰或左右摇摆转动。如果经常发生落枕，往往是颈椎病的表现。 从经络角度看，后项为太阳经所过，侧项部为少阳经所过，所以后项部疼痛或压痛明显者，病在太阳经，一侧疼痛或压痛明显者在少阳经，应分别取下穴治疗。 (l)后溪或束骨 治疗太阳经落枕，即后项部疼痛或压痛明显的落枕，多见于仰卧睡眠而落枕者。后项部有三条经脉通过，分别是手足太阳经和督脉，督脉行于后正中线，临床所见，单纯病在督脉者甚少，所以后顶部的落枕一般归属于手足太阳经。 手足太阳经又有区别。《灵枢-经脉第十》载：手太阳小肠经“交肩上……从缺盆循颈……是动则病……颈颌肩……外后廉痛”。请注意上文中是“颈”而不是“项”，即行于颈项部的后外侧，距离后正中线稍远；而足太阳膀胱经“别下项，循肩髆内……是动则病项如拔……是主筋所生病者……项背……皆痛”。即行于后项部，距离后正中线较近。此外，《灵枢·经筋第十三》载：“手太阳之筋……上绕肩胛，循颈出走太阳之前，结于耳后完骨……其病……绕肩胛引颈而痈……颈筋急……”说的也是“颈”而不是“项”，“走出太阳之前”就是走出于足太阳经的前面。而“足太阳之筋……上挟脊上项……上结于完骨……其病，项筋急……”与其经脉循行说的都是“项”，即后项部，上连后头，下连后背。此外，据《灵枢·经别第十一》载，“足太阳之正……从膂上出于项，复属于太阳。”文以载道．从这个例子也可以看出，《灵枢》用字是多么严谨。 所以虽然后项部的落枕属太阳经，但严格地说还是有偏于手太阳经和偏于足太阳经之分，如果落枕的症状主要在后项部，距离后正中线较近，甚至牵及后头或项背者，属足太阳经；如果落枕的症状主要在颈项部的后外侧，距离后正中线稍远，甚至牵及耳后及肩胛者，属手太阳经。正因为手足太阳经的落枕有区别，所以《灵枢·杂病》说：“项痛不可以俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。”请大家再注意一下，这儿说的就是“项”了，也就是说，虽然手足太阳经的循行有区别，但总的来说，还是在后项部的。 后溪为手太阳小肠经的输穴，所以主要治疗手太阳经的落枕。但由于后溪穴又为八脉交会穴，通于督脉，手足太阳经脉气又相通，所以只要是后项部的落枕，不管是在督脉或在太阳经，后溪穴都是常用效穴。 束骨是足太阳膀胱经的输穴，所以主要治疗足太阳经的落枕。又因为足太阳主筋所生病，落枕又是筋病，所以用之也有良效。 应用后溪穴与束骨穴治疗落枕时应注意的几点：一是要寻找穴位处的压痛点针刺，二是要配合颈项部的活动。因落枕多见于后项部的一侧，所以可先取同侧穴位，如未完全缓解，再加刺对侧穴位。 ...... 后溪(Sl3)是手太阳小肠经的第3个穴位，在手小指根部的尺侧，第五掌指关节尺侧后下方凹陷处，握拳时横纹头赤白肉际处。束骨(BL65)是足太阳膀胱经的第65个穴位，在足外侧。当第5跖趾关节后上方，赤白内际处。 (2)悬钟（绝骨） 治疗少阳经落枕，即侧颈部疼痛或压痛明显的落枕，多见于侧卧睡眠而致落枕者。颈侧部主要是少阳经循行部位。《灵枢·经脉第十》载：足少阳胆经“下颈合缺盆”，《灵枢·经筋第十三》载；“足少阳之筋……贯缺盆，出太阳之前，循耳后……其病……颈维筋急……”悬钟(GB39)是足少阳胆经的穴位，又叫绝骨穴，对于此穴的定位，有两种意见，一种认为位于外踝上3寸，腓骨前缘；另一种认为位于外踝上3寸，腓骨后缘。笔者认为应该是前缘，为什么呢？《针灸甲乙经》说的很清楚，“外踝上三寸，足三阳络，按之阳明脉绝乃取之。”阳明脉即跗阳脉，很显然，只有在腓骨的前面按之才能使阳明脉绝。 ...... 此外，落枕也可选用落枕穴、中渚及耳穴颈项部反应点，也有较好疗效。落枕穴也主要用于少阳经的落枕，其道理可参见“急性腰扭伤的一针疗法”中腰1～腰5穴的用法部分。 【来源：（此文录自高树中老师的《一针疗法》第48-51页，济南出版社2007年4月修订版。