出处来源(《伤寒论.》)
药物组成:当归12g,桂枝、白芍各9g,炙甘草、木通各6g,细辛3g,大枣9g。
功效主治:温经散寒,养血通脉。治血虚受寒所致手足厥冷、冷痛;寒人经络所致腰股腿脚疼痛;肠鸣腹痛,泻痢不止;阴癞疝气,睾丸掣痛,牵引少腹;经闭,痛经,冻疮,皲裂属血虚寒凝经脉者。
方解:本方病机为索体血虚,寒凝经脉。治宜温经散寒,养血通脉。方中主药当归补血活血,温通血脉;辅以白芍益血和营,桂枝温经散寒,畅行血脉。细辛温经,外散风寒,内逐阴寒;佐以大枣倍量,合炙甘草温养脾气;使以木通引诸药人经通脉。诸药合用,体现寓温经于养血之中,温阳而不燥,补血而不滞的配伍特点。
药理研究:扩张外周血管,改善血液循环,改善末梢循环障碍,镇静,镇痛,抗炎,促进消化功能,缓解胃肠痉挛,抗贫血,调整子宫机能,缓解子宫挛痛。其中桂枝、白芍扩张肢体血管,促进血液循环;木通增强心脏收缩,增进和改善四肢血液循环障碍;当归扩张血管,抗凝血,伍白芍抗贫血;桂枝、细辛、当归镇静,镇痛;桂枝、白芍缓解胃肠痉挛;当归、白芍缓解和调整子宫平滑肌。
临床应用:本方为素体血虚,寒凝经脉所致之证而设。以手足厥冷,舌淡苔薄白,脉沉细欲绝为据。若内有久寒之头痛,干呕吐涎者,加吴茱萸、生姜,以温散降逆;寒疝睾丸掣痛,痛引少腹者。加乌药、小茴香、良姜、木香,以暖肝理气止痛;受寒而发,局部肿痛且痒之冻疮,加威灵仙、透骨草。用于血栓闭塞性脉管炎,无脉症,雷诺氏病或雷诺氏现象,妇女痛经,小儿下肢麻痹,坐骨神经痛,肩周炎,肥大性脊椎炎,冻疮属血虚寒凝经脉者。
现代制剂:汤剂。
用量用法:水煎,一日一剂,于饭前一小时分3次温服。
使用注意:本方之通草,实为现在的木通,以通利血脉。
本方歌诀:当归四逆桂枝细,白芍木通枣甘齐,血虚受寒腰下痛,肢端冷痛脉沉细。