“益肾凉血生板汤”治疗血小板减少
：今天学习治疗肾真阴不足、肝肾虚损、血分尚有蕴毒所致的血小板减少症的经验方 —— 益肾凉血生板汤。

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药物组成与用量

益肾凉血生板汤：熟地黄20~40g、生地黄20~40g、女贞子20~40g、旱莲草20~30g、何首乌15~30g、水牛角30~50g、丹皮15~30g、白芍15~30g、小蓟20~40g、生甘草6~10g

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治疗病症

一、血小板减少性紫癜；

二、血证（肌衄、齿衄）。

3
使用该方的临床指征

一、肾阴虚证：头晕、目眩、腰膝酸软、五心烦热、口干咽燥、夜寐不安。

二、斑证：身见紫斑、斑色鲜红，牙龈出血。

三、舌脉象：舌红少苔、脉细数，或指纹紫。

四、血小板计数低于正常。

4
选用该方的注意事项

余治疗血小板减少性紫癜及其他出血病证，临床可见多种证型，有毒热发斑、瘀血化热发斑、湿郁气阻发斑、风湿化热结毒发斑、脾不统血发斑、瘀血阻络发斑等等。

以上诸证型均不宜选用本方，误用则无效，并反伤其病。

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临床应用体会

本方治疗血证，适用于肾真阴不足、肝肾虚损、血分尚有蕴毒所致出血诸症。

若出血得以控制，尚应加入血肉有情之品，紫河车、阿胶等以补阴血之不足，血小板可以上升。

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典型病例介绍

李某，女，25岁，初诊日期：1998年4月29日。

患者1994年6月因月经量多、皮下瘀点、瘀斑，在外院骨穿，诊断为”原发性血小板减少性紫癜”，经强的松治疗无效。

1995年3月在我科治疗6个月，血小板恢复正常后停药。

1998年2月顺产下一男婴后，复出现皮下出血点，伴身乏无力，大便干结，来中医科就诊，舌红、苔薄白、脉细数，血小板计数30x109/L。

中医诊断：血证（肾阴不足，阴虚火旺，伤及血络），治以滋阴益肾、清热凉血止血。

方药：女贞子30g、旱莲草20g，熟地20g，生地30g，首乌20g，白芍15g，水牛角30g，丹皮15g，小蓟30g，甘草10g，每日1剂。

至5月中旬，皮下出血吸收，血小板42x109/L；

方中加入紫河车10g，阿胶10g，治疗至6月10日血小板上升至123x109/L，月经来潮，经量正常，后又复查3次血小板计数均正常。

注：具体诊断及用药请遵医嘱！本文选摘自《梁贻俊临床经验辑要》，梁贻俊著，中国医药科技出版社出版，2001年9月。本仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
封面图来源于摄图网。

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