月经不调 问题知多少
月经不调 问题知多少
南方医科大学 /许桐 廖华君
月经不调的问题在女性月经疾病中占据着很大的位置。许多女性患者在就诊时会被告知“月经不调”，“月经不调”一词也日渐成为大家求医问药或者网络检索的常用词语。那么，对于月经不调，你了解多少呢？什么是月经不调，它分为几种情况呢？

月经是指周期性、规律性胞宫出血，月经不调则是月经的周期性与规律性被打破，出现月经经期、周期、经量、经色、经质、气味的异常。月经不调分为月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经。

如果能从概念的角度来真正区分清楚这些疾病，是有助于女性朋友简单认识自己的月经问题的。

月经先期
1
月经周期提前7天或以上，且持续两个周期及以上，亦称为“经期超前”或“经早”。

月经周期提前少于7天或偶然发生1次不属于病态。

月经后期
2
月经周期错后7天以上，甚至错后至3～5个月一行，但经期正常，亦称为“经期错后”“经迟”，严重者可发展为闭经。

月经周期推后少于7天或偶发1次不属于病态。

月经先后无定期
3
月经周期或提前或推后1～2周。

月经过多
4
月经周期正常，经量明显多于既往，且持续两个周期及以上。

月经过少
5
月经周期正常，但经量明显少于既往，经期不足2天，甚或点滴即净，连续两个周期及以上。

经期延长
6
月经周期正常，但经期超过了7天以上，甚或2周方净，连续两个周期及以上。

经间期出血
7
月经周期基本正常，但在两次月经间排卵之时，发生周期性出血。

崩漏
8
妇女不在行经期间，阴道突然大量出血，或淋漓不断者，称为“崩漏”，前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。

若经期延长达2周以上，也属于崩漏范围。

闭经
9
女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经来潮后又中断6个月以上，前者称为“原发性闭经”，后者称为“继发性闭经”。

妊娠期、哺乳期或绝经期月经停闭属生理现象，少女初潮2年内偶尔出现月经停闭也属正常现象。

《黄帝内经》中记载女子以七为期，“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”。中医认为，女性在生长发育的过程中，肾气不断充盛，在肾气的作用下，具有促进生长、发育、生殖作用的“天癸”逐渐形成，气血下注于胞宫，月经由此形成。

在这一生理过程中，诸多因素会导致月经不调的发生，从中医角度讲主要有：

外感邪气
1
例如女性没有注意保暖而感受了风寒邪气，而寒邪凝滞就会导致气血阻滞于胞宫，新血不生，发生月经后期、月经过少等问题。

内伤七情
2
女性在情绪上多有易怒、易思、易恐等问题。怒为肝所主，思为脾所主，恐为肾所主，所以女性如果情绪失调过久，就会导致肝、脾、肾功能障碍。而肝主藏血，脾为后天之本化生气血，肾为先天之本促进天癸的形成，肝、脾、肾的生理功能与月经的产生及是否按时而下有密切的关系。女性会因为情绪失调而发生月经先后不定期、月经过多等问题。

3.饮食因素
3
现代人平日容易过食辛辣油腻的食物，但对于女性来说，这其实会导致内郁化火。火邪灼炼体内津液，则导致经血质地浓稠。火邪下迫胞宫，迫血妄行，可能导致月经过多甚至崩漏的发生。

体质因素
4
中医将人体分为九种体质，分别是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特秉质。体质的不同，也会造成女性易发生的月经病不同。例如气虚质，女性平素体质虚弱，易于感受外邪，如果因调护不当感受风寒，阻滞气血运行，气虚则气血无从化生，便可引起月经过少。再如血瘀质，女子素体易产生瘀血，瘀血阻滞胞络，血不归经，发生月经过多的可能很大。

月经不调者应该如何调护？
女子以血为本，在发生月经不调时，要及时就医，辨证用药，此外还应在日常生活中多加注意调护。

素体虚弱，多有头晕、腰酸、乏力、食欲不振、大便软烂的女性，可食用补血、补肾食品：红枣、阿胶、乌鸡、黑豆、黑米等。也可服用黄芪养血粥、当归牛肉汤进行调理。还需注意忌食寒凉、生冷、油腻的食物。

平素怕冷、怕吹风的女性，可采用腹部热敷疗法，用热水袋或热的中药包热敷治疗。

平时多有情绪失调，善叹气、乳房胀痛的女性，可适当练习瑜伽、打太极拳等，放松心情、调畅情志。

平时易上火，总出现口舌生疮、血压或血糖偏高、大便干燥、小便短黄等症状者，可服用生地黄粥、鲜荸荠汁等。

当代社会，月经不调的问题属于女性常见疾病，总体来讲，女性要注意预防和调护，积极保持健康的心理状态，科学健康饮食，注意经期的休息，保持身心健康，防患于未然。

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本文作者：许桐 廖华君

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