看舌头，就能知道有没有生病？
后台上，经常有朋友给医生君留言：

感觉我的舌苔有点厚，口腔也有异味，是不是身体有问题啊？

舌头上长了些红点点，好像张地图，怎么办？

那今天我们就来讲讲关于舌头的那些事。

健康的舌头，应该是这样的：

颜色淡粉、质地柔嫩、活动自如；

舌苔淡白而均匀，干湿适中。

舌头的常见变化有哪些？
一、舌头发白

舌苔变白可分两类。
最常见的一种，是舌头表面的舌苔增厚。
口腔卫生差、唾液减少、长时间不进食，会导致舌苔过多积累在舌面上。
诸如感冒、全身感染等疾病，也有可能通过影响到正常新陈代谢，导致舌苔过多。
另外一种是舌质淡白，如果这类人还伴有心律失常、乏力、心衰等症状，提示可能患贫血性心脏病。

二、舌头上长白斑
01.口腔念珠菌病
舌头会出现白色、蓝白色丝绒状或凝乳状斑片，稍稍用力可擦掉，并露出粘膜糜烂面和轻度出血。
另外，还常常伴有口角潮红、皲裂等口角炎症状。
口腔念珠菌病，常见于免疫力下降或者口腔菌群失调的人群，如：

体弱的老人；

长期戴假牙却不注意口腔卫生；

营养不良、内分泌紊乱者；

长时间服用强效抗生素或激素、免疫抑制剂等病人；

艾滋病病人。

02.口腔白斑病
口腔粘膜或舌头出现了乳白色隆起的斑点，表面略粗糙。
口腔白斑病可能是一种癌前病变，以下的9类人群，癌变倾向较高：

吸烟史长、吸烟量大的人；

60岁以上的老年人；

不吸烟的女性，尤其是年轻女性发生口腔白斑，恶变的几率大；

白斑长在舌缘、舌腹、口角和口底区域；

白斑伴有溃疡或糜烂者；

白色念珠菌感染者；

病理检查出有上皮异常增生者；

有疼痛感，刺激痛或自发痛；

长口腔白斑病的时间长。

三、舌头发红

健康的舌头应该呈现出淡粉色，一旦淡淡的舌苔全部消失，整个舌头通红，这是萎缩性舌炎。
它常常发生在有全身疾病的中老年妇女身上，可能是因为贫血、营养缺乏、干燥综合征、念珠菌感染等，导致舌乳头萎缩而呈现红红的状态。在临床上，有些患心血管疾病的人也可能会出现舌头发红的现象，并且，病人多伴有心烦、心慌、早搏、心动过速等不适症状。

四、猩红热
舌头表面可见有“杨梅舌”——舌头泛红、粗糙，还伴有发热、畏寒、头痛、恶心、呕吐、咽痛等症状，可能是猩红热的表现。
当然，舌头变红未必是病，也许你只是吃了个红色食物而已……

五、舌头发黑
舌头上有一种叫做丝状乳头的结构，正常情况下，处于生长和脱落的动态平衡中。
当新陈代谢发生紊乱，这些丝状的毛毛就会不断长长，医生管这叫「毛舌」。
如果恰好伴随着念珠菌感染，就可能发黑，称作「黑毛舌」。
此外，长期使用抗生素以及含抗生素成分的漱口水，也容易导致舌头发黑。

六、地图舌

某些地方发白，舌面上鼓起了红色星点，某些地方发白，舌苔不规则地大片脱落，就像一幅地图一样，并且还特征性地四处转移，变换形状。
这种疾病和遗传、免疫、精神心理、内分泌等因素有关。
但是地图舌预后良好，并且没有明显不适，不需要治疗。但如果超过两周这些斑点还不消失的话，记得让口腔科医生检查一下。

七、舌头溃疡
舌头上的溃疡经常长在舌头的边缘和下面，尖锐的牙尖、假牙常常磨到的地方，可能会出现的创伤性溃疡，这种溃疡，是可以避免的。
另外，肿瘤手术、放化疗后的病人更容易出现溃疡，需要专科使用对症药物，减轻痛苦。

通过看舌头，的确能了解一些身体状况。
如果发现自己或身边有人的舌苔出现了这些异常改变，要留意。
及时询问专业医生，并检查明确原因，是正确的做法。

平常在刷牙时，直接用牙刷刷舌头的表面，就能清洁舌苔了。

可以用牙刷正面或带有粗糙面的背面轻柔拂刷，从里往外。
注意，拂刷一次即可，不需要把白色舌苔都刷掉，令舌头呈现红色，否则会损伤味蕾等组织。

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