断奶，怎么断才是妈妈好，宝宝也好？
转自公众号：DrG科学育儿
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眼看着天气一天比一天的转暖，又迎来了坊间一波断奶大潮，但随之而来的还有断奶相关问题。

本文炒鸡全面，必须分享哦~~妈妈们可以看自己感兴趣的小标题选择需要的内容浏览~写文不易，多多鼓励！

01
断奶时机有讲究

断奶是很私人的事情，没有统一的断奶时机。但是各大权威机构都建议6个月内纯母乳喂养，之后到底什么时候断奶应该完全由妈妈和宝宝自己来决定。

世界卫生组织建议母乳喂养到2岁或以上。我们的观点是，强烈建议尽量延长母乳喂养时间，尽量以自然离乳的方式断奶。

02
断奶提前应该准备哪些？

自然离乳是对妈妈和宝宝双方最好的断奶方式，如果需要喝配方奶，应提前让宝宝适应奶瓶（或吸管杯、杯子）和奶粉。

同时妈妈逐渐减少挤奶频率，慢慢减少产量。这种断奶可能会需要很长的时间，几个星期，甚至几个月，直到完全停止母乳喂养。所以，准备断奶的妈妈们要有耐心哦~

03
倔宝不吃奶瓶、奶粉怎么办？

断奶前建议先让宝宝适应奶瓶奶粉，可以先从母乳瓶喂开始，每天增加瓶喂次数，逐渐减少亲喂。

为了让宝宝适应奶粉，可以用母乳与配方奶混合转奶进行过渡，直至完全接受纯配方奶。

04
夜奶不吃奶粉怎么断奶？

建议先从培养良好的睡眠习惯和睡眠能力做起，打破吃奶和睡眠直接的联想，戒除奶睡。

夜间醒来如果需要喝奶可以慢慢用瓶喂替代亲喂。关于奶粉，建议白天先慢慢由母乳混合转奶进行过渡。

05
妈妈应该怎么断奶？

如果确认宝宝在白天获得了足够的营养，可减少夜奶次数，改善夜醒。

母乳喂养的宝宝用一到两周逐渐减少单边喂养时间，根据宝宝的情况，采用抱哄、轻拍等其他方式帮助入睡。9个月后的宝宝可以尝试让他自己翻翻入睡。

06
断奶后就会好好吃辅食？

辅食专指6-12个月除奶以外的食物，如果本身是因为过于恋奶造成的不好好吃辅食，可能会由于断奶后有所改善。

但是如果宝宝辅食吃的不好，建议妈妈先从其他方面进行尝试，比如白天多增加户外运动、喂食宝宝的时候请确定宝宝是饿的、丰富食材的种类、多变化烹饪方式、注意食材的搭配和造型、吃饭时拒绝边吃边玩等。

如果你家宝宝不是因为恋奶，而是喂养习惯不当导致的不好好吃辅食。那么匆忙断奶后，可能会出现，母乳没有了，配方奶宝宝不喝，奶瓶不要，饭不好好吃的尴尬境地。

07
断奶期间涨奶了要如何处理？

妈妈可以定时挤出一部分奶，以能够缓解不适为宜，但不要排空。如果乳房出现红、肿、热、痛的情况可以采取冷敷的方式缓解。

如果胀痛严重，可以采用一些止痛药物，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚。如果出现发热、乳房硬结、胀痛加重等现象，要及时就诊，有可能感染了乳腺炎。

08
流传的回奶食物有效果吗？

有些妈妈听说的凉性、酸性、辣味的食物有收敛作用有助回奶，比如黄瓜、苦瓜、冬瓜、韭菜等，但总体来说回乳食物因人而异，正常食用的情况下也可以尝试。

09
网传的西药回奶可以尝试吗？

有些妈妈希望通过药物来快速断奶，注射雌激素曾经被用于回奶，也就是常说的打回奶针，但目前已经停止使用，因为雌激素被认为有潜在的促进凝血块形成的风险，这可能导致中风甚至死亡。

另外，曾经被用来抑制泌乳的溴隐亭也被停止了使用，它被认为是心脏病和中风的发生有关。

10
乳房干瘪下垂有办法改善吗？

每个人的乳房迟早都会下垂，本来就会随着年龄的增加而发生，乳房的胸肌松弛下垂，不能全怪哺乳。

如果哺乳期胸部变大， 那相对来说需要的支撑力就更大 ，就会显得下垂。所以要练胸啊！

断奶后，胸部缩水的妈妈们要多做胸部力量训练。这样松弛的情况也相对会改善的。

穿戴能提供支撑的结实胸罩，增加优质蛋白摄入，适量配合胸部力量训练。现在各种健身app很多，下一个你喜欢的，跟着坚持练习就好。

11
乳房大小奶咋回事？

每个人的胸部，两侧乳房的大小和形态其实本来就不完全一致。但哺乳期间如果经常习惯吃奶多的一边，容易导致一侧乳房更大。

建议哺乳期间发现大小奶及时调整，每次从小的那边开始喂。断奶后如果情况差异不大，随着乳腺的萎缩，大小差异也会渐渐消失，一般不影响外观。

12
1岁没断奶会使白带增多吗？

这种错误想法大多来源于过去老一辈人的个体生活经验，个体不具有普遍性，也不具备科学性，过去的生活卫生条件也不比现在。断不断奶，何时断奶都是妈妈和宝宝的私事儿。

世界卫生组织建议母乳喂养到2岁或以上，没有任何证据表明不断奶会对母亲身体造成伤害。白带的多少与雌激素有着密切的关系，如果白带数量、颜色、气味异常，建议去医院及时诊疗，而不是怀疑与哺乳有关。

13
为什么断奶不需要排残奶？

泌乳本身是一个“按需”的过程，就是根据下的订单量来生产的，对乳房的吸吮和挤奶就是下单的过程。说白了就是如果你不停地“排”，大脑就会不停下单，不断产奶。

如果想断奶的你还经常“排残奶”反而可能越排越多，或是人为延长了断奶的时间（这也就是催乳师口中的做足一个疗程…）。

乳汁就是乳腺分泌的一种液体，就如唾液腺分泌唾液，泪腺分泌泪液一样。健康的身体是会对它们自动调节的，不需要人为干预。

对于自然离乳的健康乳房来说，断奶后乳腺管内的残留乳汁可以自行吸收利用，根本不需要 排 残 奶 ！

14
催乳师说“残奶不排出，
会变质坏死，最后导致乳腺癌？”

首先，耸人听闻的谣言无非源于大家对真相的不了解。一旦科学地认识了断奶这个过程，就知道一些所谓的“变质”都是正常的。

身体有“不用则退”的技能，也就是某些功能使用不到就会退化，乳腺在停止乳汁分泌后的一段时间就会慢慢退化。但退化的时间因人而异，有的人可能几十天，有的人可能持续好几年。

而且乳腺不是水龙头，说关就关的，这也就是为什么有的妈妈会说自己断奶后好几年还能挤出乳汁。但这并不是建议大家没事就用手挤，你一直在刺激，它根本不能好好“安息”。只要体检下来一切正常，能挤出乳汁也无妨。

至于一些妈妈描述中的有“黄色浓稠带咸味”的乳汁也是正常现象。因为乳汁在吸收过程中水分逐渐减少，失去水分的乳汁，就被被浓缩了，钠离子和脂肪的浓度升高，就会呈现粘稠膏状的乳白色、黄色的咸味乳汁。所以，如果没有什么明显不舒适的症状（比如红肿热痛、发烧等），没有必要去排出乳房内的乳汁。

正确认识到这些都是正常的现象，就不容易被忽悠了！

15
那其他颜色的分泌物又是什么？

负责任地说，如果你真的看到有褐色、血色的分泌物，建议还是去专业的乳腺科就诊。而不是找个美容机构或是催乳师去排残奶。

如果你还是担心怎么办？最科学和靠谱的方法是，定期去正规医院给乳房做个体检！

16
第一胎没排残奶
会影响第二胎奶水？

请不要拿这种话去恐吓妈妈！任何妈妈听到对自己宝宝可能不好的情况都会尽可能去避免，大部分有心的商家正是利用了妈妈这种心理，“第一胎没有排残奶，第二个宝宝喝的就是有毒的奶水。”这种话你说出来真的能心安理得？

作为一个二胎妈妈，我非常负责任地告诉你：泌乳是个激素分泌和神经反射的过程，当胎盘娩出后催乳素和泌乳素就会协同开始工作了。随着宝宝的吸吮，母乳也会源源不断的产生。这与是否有没有经历过排残奶，没有任何关系。

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排残奶没有好处，
那有什么危害吗？

2017年中国最新癌症数据显示，大城市女性乳腺癌和甲状腺癌风险最高。一些乳腺专业医生表示，目前乳腺癌早期转移的比例很高，这与以往晚期才会发生的转移情况很不一样。

目前为止并没有权威研究证实断奶后不清除乳腺导管内残留的乳汁会增加乳腺疾病的风险。也没有证据表明排了残奶，乳腺相关的疾病就会少。

适当的乳房按摩可以促进乳汁分泌。但大部分催乳师往往都是通过速成班培训而成，并不真正了解乳腺结构和功能。随意按摩挤压可能会导致乳腺组织损伤，出现水肿、出血等症状，特别是原本就有乳腺增生、乳腺纤维瘤或早期肿瘤的患者。因此按摩有风险，排乳需谨慎！

18
提高乳房的健康意识

情绪、压力、生活方式等确实也会对乳房的健康造成影响。就如同你的心情也会影响产奶量一样，断奶后也一样如此。

健康的饮食、规律的作息、适当的运动都是保证乳房健康的重要因素。

那我可以在家自查乳房吗？

最新2015年美国癌症协会的《乳腺癌筛查指南》指出，乳腺自查和他查并不是很好的早期发现乳腺癌的方法。也没有直接证据证实临床乳腺检查有助于乳腺癌筛查，带来的问题类似于乳腺自查——焦虑、过度检查等等。因此不建议把乳房自检作为乳腺癌筛查手段，而是希望通过宣传和科普提高民众乳房的健康意识。

所以如果你觉得乳房有些异常和不适，自检并不能代表任何医学诊断，还是应该去医院借助更专业的筛查设备，如钼靶、核磁共振等。

对于普通人来说，40岁以上可以开始每年筛查。
对于高危人群来说，不论年龄都建议每年做1次核磁共振。

依据《中国乳腺癌筛查推荐方法》，具体提出如下建议：

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断奶后的宝宝要喝什么奶？

如果宝宝还未满1周岁，建议选择相应段数的配方奶粉。如果宝宝超过1岁，后面应该逐渐以三餐为主了，奶只是健康饮食的一部分，可以按照个人情况选择配方奶、鲜奶、纯奶、酸奶、奶酪等各种形式。

1岁后世界上大部分权威机构（包括WHO、欧盟、AAP、NHS等）都认同：只要你愿意，1岁后「奶」的形式可以是任何种类。

包括：巴氏杀菌的鲜奶、利乐包的超高温灭菌（UHT）的纯奶、冷藏/常温的原味酸奶、全脂奶粉、配方奶、奶酪等等。

（需要注意的是，2岁以内需要喝全脂的哟。因为里面的脂肪、脂溶性维生素等对孩子来说仍然非常重要。）

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断奶后，怎么为宝宝选奶？

超市里那么多瓶瓶罐罐，写着自己是「奶」的奶，到底该怎么选呢？

对于液体奶来说，巴氏乳、常温乳、复原乳都是可以的。

只要你愿意，1岁以后「奶」的形式可以包括：巴氏杀菌的鲜奶、利乐包的超高温灭菌（UHT）的纯奶、冷藏/常温的原味酸奶、全脂奶粉、配方奶、奶酪等等。

看完文章，不知道仙女们对断奶后的相关问题还有疑问吗？强调一下，断奶一定要遵循四字法则“自然离乳”，什么母婴分离、恐吓、乳头抹辣椒等方法一定不能用！

「DrG科学育儿」特约科普作者：李靓莉，中国注册营养师 ，复旦大学营养学硕士，公号：菜妈和钱爸（ID：caimaqianba），欢迎关注！
* 参考文献：
《中国居民膳食指南2016》
《中国居民营养素参考摄入量2013》
Sample Hospital Breastfeeding Policy for Newborns.American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding.
香港卫生署.母乳喂哺.
http://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/child/12172l
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