揭开《伤寒论》的不传之秘，冠以“青龙”之名的经方究竟是为什么
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中医的发展史深深根植于中国的传统文化的。《黄帝内经》就认为保养生命应当“法于阴阳，和于术数”，其中的“术数”一词，可谓包罗万象，既有易经方术，又有天文算法。
汉代医学家张仲景的《伤寒杂病论》中有四个经典方子的命名就十分考究，按照东南西北的不同方位代表的神兽来命名方子。
周易太极图记载左（东）青龙、右（西）白虎、前（南）朱雀、后（北）玄武。张仲景以此将自己创立的四个方子，按照各自治疗特性分别命名为青龙汤，白虎汤，朱雀汤，玄武汤。今天我就为大家来自己介绍一下“青龙汤”。

青龙，是代表东方的神兽，东方在四季对应春季，五行属木，而木有生发的特性。青龙汤的命名便是因为有很好的发散作用而命名。在《伤寒杂病论》中记载了青龙汤其实有两个——小青龙汤和大青龙汤。
小青龙汤，药物组成包括麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏等药物。有解表散寒、温肺化饮的作用。主要用于治疗外寒里饮证。临床特征性表现有：恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮等。
外感风寒束表，人体卫阳被遏制，营阴郁滞，毛孔闭塞，引起恶寒发热、无汗、身体疼重等表现。平时体内有水饮停聚的人，一旦感受外邪而引内饮，就会出现水寒互博，内外相引，出现饮邪在体内流窜，水寒射肺，肺气不能正常肃降，所以咳喘痰涎清稀而量多。饮邪停聚在心下，阻滞了气的运动，则出现胸部痞闷，要是影响胃气，则干呕，水饮泛滥到皮肤，则出现身体水肿。

所以治疗起来、必须发散风寒和温化饮同时进行。方子中以麻黄、桂枝相须配伍为君药，增强发散风寒解表的作用，同时利用麻黄宣发肺气以止咳平喘，桂枝助阳化气以化气行水。干姜、细辛为臣药，两味药都有温肺化饮、发散风寒的作用，可帮助麻黄、桂枝解表、祛邪。
然而考虑到病人平素有痰饮，脾肺功能本就虚弱，要是单纯使用辛温发散的药物，容易耗伤肺气，所以佐药用五味子敛肺止咳、芍药和养营血。半夏燥湿化痰，同时和胃降逆止呕，也是作为佐药。炙甘草既是佐药也是使药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之等各种药物。这个药物搭配既可以发散风寒，又可以温化内饮。
大青龙汤，药物组成包括麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏等药物。有发汗解表、兼清郁热的功效。主治外感风寒，兼有里热。临床特征性表现有：恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧。亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。
这个病症也是由于风寒束表，人体卫阳被遏制，营阴郁滞，毛孔闭塞而引起的。但是和小青龙汤证不同是，小青龙汤证的病人是平素体有痰饮，而大青龙汤证的病人平素是阳性体质。所以，外感风寒，寒邪比较重，表气郁闭的也最厉害，导致阳气在体内郁而化热，出现热邪伤及津液，出现口渴、烦躁的症状。所以治疗起来既要发汗解表，同时要清宣体内的郁热。

方子用麻黄用量较大，发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效较强，特别是发汗的作用比麻黄汤还厉害，是全方的君药。桂枝辛温，解肌发汗，协助麻黄解表；石膏味辛甘、性寒，清里热并透郁热，和桂枝一起作为臣药。
杏仁降利肺气，与麻黄配合宣降上逆的肺气，是肺的气机运动恢复正常，生姜、大枣和胃的同时，还能调和营卫，帮助解表，增益汗液，是方子的佐药。方子的甘草用量其实也较大，益气和中，调和诸药，还可以防止石膏寒凉伤及胃气。多种药物一起使用可以达到内外同治的效果。
大小青龙汤，作为《伤寒杂病论》中的四大方之一，以它们都有很好的发散风寒的作用。但是治疗的情况略有不同，小青龙汤的病人平素多痰多湿，而大青龙汤的病人平素体质偏阳。
也是因为这个特点，后世医学家张秉成认为:“名小青龙，以龙为水族，大则兴云致作雨，飞腾宇宙之间，小则治水驱邪，潜隐波涛之内。”这样的解释更进一步说明大青龙汤和小青龙汤命名的内涵。
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