视频｜蔡康保：冠心病、心绞痛的治疗，要抓紧阴阳和痰瘀四个字

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为弘扬大医精诚，记录传承中医名家风采和学术思想，广东省启动“大医精诚——岭南名中医影像工程”。中医大咖们结合临床实践谈热点健康问题，分享成才之路，学术观点等等，干货多多，精诚满满。

计划用3年时间拍摄300位名中医，第一季拍摄100位，视频将在广东中医药微信公众号首播，逢周一、周三推送。

▲广东省名中医蔡康保访谈。视频选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》

名医介绍：蔡康保

蔡康保，第二届广东省名中医。1968年毕业于广州中医药大学，曾任广州市番禺区中心医院中医科科主任，主任医师，政协广州市第八、九届委员，中国中医药学会内科学会消渴病专业委员会主任委员和全国中医药学会广州分会委员，香港现代中医进修学院顾问、客座教授。从事中医临床、教学、科研工作50年。

对话嘉宾：梁伟华

梁伟华，广州市番禺区中心医院副院长。

学医历程

以中医理论指导，结合西医技术治疗疾病

梁伟华：蔡主任，我想了解一下你当时从学习到从医成长、成才方面是怎么走过来？

蔡康保：我62年考上了中医药大学医疗系本科六年制，我不是中医世家，我是读书考上去的。我觉得中医作为一个医生，对于救死扶伤和解决群众的疾苦，我很高兴。在这样的指导思想下我就拼命学习中医的基础理论，四诊八纲，辨证施治和深入研究内经、温病、伤寒和金匮，这四大的经典著作。

梁伟华：68年毕业之后，你被分配到我们番禺下面的一个镇叫新造镇的人民医院，我想了解一下当时的这间医院的一些情况和你四年的经历是怎么走过来？

蔡康保：那间新造卫生院是很小的，只有两层半楼，大概90左右平方米，卫生院分科不明确，虽然我是中医，但是我外科创伤缝合这些都要做，经过四年的奋斗就有了一些名声。

梁伟华：在76年你又再次调到我们人民医院，我跟一些老主任沟通也了解到，他们除了教你一些西医的知识和诊疗的操作之外，更多时间是你用中医辨证的方法。

蔡康保：我觉得自己是一个中医，应该发挥我们中医的专长去解决一些重症、危急证候，比如慢性肾病，慢性肾小球炎和肾病综合征，因为西医是用大量的激素来控制蛋白，这个是很有效果的，但是从中医的角度看，大量的激素会伤阴，所以就要用中医的方法来帮助他保阴固阳，化痰祛湿浊，这样才能痊愈，这是我长期积下来的经验。

病例分享

中医药治疗急性淋巴细胞白血病

梁伟华：我们院史馆收集（资料）的时候从中又了解到一例（病例），在北京过来一位患有癌症肿瘤的晚期的病人，专门过来向你求医，你可否跟大家再分享一下？

蔡康保：这个不是北京的，是辽宁省一个白血病的病人，经过化疗7次，第7次之后她就觉得很辛苦，觉得已经生不如死，所以她亲戚就带她来给我看。

梁伟华：当时你是开了一些什么经方？

蔡康保：那些不是经方，而是杂方。主要的药是用玳瑁和龙葵，这些我是觉得有抗癌作用的。她来的时候（面色）很像死人的样子，脸色浮肿，没有什么精神的，吃了药后她就觉得很好，再吃半年她就回去检查，去辽阳市的医院那些医生见到她很吃惊，心想你怎么还在世？复查之后，她的血象正常，完全恢复，已经不是白血病了。现在她女儿跟我说她比她（女儿）还好，走路都比她快，很精神。

梁伟华：我知道你在内科六年之后又去了急诊，一个中医生去急诊做一些诊治，你又是怎么运用中医的辨证的思路和方法救治病人？

蔡康保：我们当时的急诊室很小的，不分科。令我最难忘的一件大事就是一个病人就被沥青淋到半边身上，那时候病人很辛苦，拼命呻吟叫苦，我又不懂处理所以当时我很紧张，跟我实习的军医来进修的，他说蔡老师我在部队看过这些病，他说我们一起去医院的冰室，在冰室里面拿了两大桶冰，就敷在病人有沥青的地方，由于热胀冷缩的原因，热滚的沥青就掉下来了。这个病例我是毕生难忘。

冠心病治疗经验

一定要抓紧阴阳和痰瘀这四个字

梁伟华：很感谢蔡老跟我们分享这些急症的病人，这几十年其实你有很多的经验，我想知道在这个过程中你是怎么将你的宝贵经验传承？

蔡康保：面对面传授是一定的，好象门诊、病房看到什么病，我怎么处理，我就将这些处方教他。冠心病、心绞痛这些治疗，一定要抓紧阴阳和痰瘀这四个字，它是有虚有实的，如果是本虚就要补虚，如果是标实就要通。一个要补，一个要通。两者要结合，这样才能把冠心病治疗好。

大医精诚

振国粹，兴中医，勇探索，求发展

梁伟华：你从基层医生做起，这个过程中说很平凡，但做是不平凡的，从这个不平凡的经历，我想听听你对于今天的主题“大医精诚”是怎么理解、诠释？

蔡康保：我觉得中医药是我们国家的国宝，所以我们寄予大家一个振国粹，兴中医，勇探索，求发展。第二，我寄予大家要仁心仁术，精诚救世，这个就是大医精诚的精神，寄予大家能够做到这两方面是最好的。

梁伟华：蔡老不单是番禺人民医院、番禺中心医院的瑰宝，也可以说是我们区、市、省的瑰宝，在这个过程中蔡老应该是付出了很多的艰辛，同时也充分运用了中医的一些思路和经验，成功的救治了很多病人，感谢他今天将他宝贵的经验跟我们分享。■

本文选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》，更多精彩内容，敬请期待！

《大医精诚》岭南名中医系列视频

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