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四逆加人参汤救治发热误发汗致病危案



网诊一患者男,48岁,因反复发热、咳嗽,家属多次误用了葛根汤、小青龙汤、美林(一种发汗退热的西药)反复发汗后,出现四肢抽筋、夜间发热,四肢凉,口渴欲饮,大便稀,次数多,但量少,很怕冷,需盖两条被子仍怕冷,腰痛,视频核对病情时指导家属摸脉搏,诉很微弱、难以触及。
遂当机立断予紧急处四逆加人参汤:炙甘草30g,炮附子20g,干姜20g,人参15g(注:因患者家里备有古法炮附子,故用炮附子20g),加开水2400ml,煮至600ml,分三次饭前服。
当晚即反馈腰不庝了,恶寒减轻,盖一条被子即可,虽发热39℃,嘱不用担心。次日晨又再次反馈已无发热,身体轻松,咳嗽减轻。诸症已缓,嘱原方再进一剂巩固。
按:误发汉所致的筋惕肉跳,很多先贤们都认为应该用真武汤救逆,东洞翁认为应当用茯苓四逆汤,个人觉得此案四逆加人参汤更为妥当,若不紧急救里,则有性命之忧矣。

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