作者： 龙梅
【金匮肾气丸附于《金匮要略》，方中含肉桂、炙附子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，其功效温补肾阳，行气化水。】
现在南方、北方，六十岁以上的老年人，都可以用“四逆汤”作为保健的东西。或者是用这个“金匮肾气丸”，但是千万别用“六味地黄丸”(太寒凉!)。
人的五脏六腑、皮毛经络、表里内外，只要哪一个部位阳气不能到达，那个地方就是病，你就治疗那个东西就行了。
李可：我觉得现在我们国家不管南方、北方，六十岁以上的老年人，都可以用“四逆汤”作为保健的东西，《伤寒论》里面，最能够对阳气提供帮助的就是“四逆汤”，少量的长期服用。
这样可以消除你长期积累的“六淫外邪”，以及内生的一些个寒邪;可以调整你的元阳，使其不受损伤;可以延年益寿。
或者是用这个“金匮肾气丸”，但是千万别用“六味地黄丸”(太寒凉!)。就把这个“金匮肾气丸”每次五粒，把它煮成糊状喝下去，早晚各一次，有十天半月就可以把好些个属于肾虚的证候啊，都扭转过来。“金匮肾气丸”经常吃没有副作用，尤其像一些阳虚引起的症状性高血压，都可以吃“金匮肾气丸”，有一段时间就过来了。
有些高血压肾阳虚，吃金匮肾气丸，吃了两三次，血压一下就上去了，就不敢吃了……
李可：上去不要紧，继续吃。有那么一个阶段，是邪正相争，你不要老查血压，要问她有什么感觉。很多现在认为的不治之症啊，其实都可以治好，像高血压这一类，以及糖尿病和糖尿病引发的肾病、冠心病，其实一回事。
肿瘤病人越来越多。这么多肿瘤病人，您也给这些人一个建议。
李可：有一个最根本的原因，这个病过去由于中医的意见分歧，被分成什么内因、外因、不内外因，什么七情……但是有个最根本的一点，就是，人的五脏六腑、皮毛经络、表里内外，只要哪一个部位阳气不能到达，那个地方就是病，你就治疗那个东西就行了，这是个最简单的总括。
所以我说啊，这个阳虚、寒湿的人啊，十占八九，阴虚之人百不见一。这个你在临床诊断的时候一定要注意辨证……比如有的医生说你是糖尿病，要长期服“六味地黄丸”。
错了，要用“金匮肾气丸”，主要从三阳经的那个阳的方面来敛，不是你给他大量添水，那个水火就能平衡了。阴阳的不平衡啊，就是由阳虚造成的，阳永远是主导，因为阳虚才造成不平衡。所以还是要助阳，你把阳虚扶得差不多了，阳旺了以后，阴阳自然就平衡了。
中医成药：金匮肾气丸 肾阳虚导致的慢性腰腿痛、前列腺增生、女性卵巢早衰、男女性功能低下、老年性尿失禁、糖尿病
奇方妙剂——金匮肾气丸
江苏省人民医院中医科主任魏睦新教授，从医30年，接诊过无数病人，2006年，东渡日本交流访问。一位日本女子,已是4月，却穿了3件衣服，里面穿着厚毛衣，还一直叫冷。情绪抑郁，患有不孕症。出身贵族家庭，干预治疗了两年。辅助生育要给她打激素，使卵泡增生，促進排卵。两年多时间，她吃尽了苦头。最后生育专家非常抱歉的告诉她，我们已经无能为力，你唯一的希望是看看汉方医学。
魏教授找到了导致她怕冷，并且不孕的原因。
魏睦新说，他先生的精子质量很好，主要原因在她,肾阳气不足。中医所指的肾是一系列功能单元的总称。既包含西医概念里的泌尿功能，又包括生殖功能、性功能、骨骼的营养功能，中医甚至认为，人体生长衰老的生命活动都和肾有关。 中医把肾称为人一生的根本，为什么是根本呢？肾里藏有精气，决定了人的一生，包括生长、发育、生殖、衰老，这些过程都是由肾的精气决定的。从这个角度我们可以看到肾对人是非常重要的。
根据中医理论，肾主生殖，肾为人体阳气的根本。魏教授判断这位女士的不孕，是因为肾的阳气不足。就像冬天的土地，缺乏春风和阳光，播下再好的种子，都不可能发芽。魏教授采取以金匮肾气丸为主，半年后，她已不再怕冷，体质也有了明显的改善。一年后，她怀孕了。
张仲景创立金匮肾气丸由8味药组成，是温补肾阳最常用的基础方，后世应用非常广泛。明朝御医薛立斋所著《薛氏医案》中就有一个典型案例：
姓程的举人，酒色过度，50来岁，得了怪病，每天发热厉害，体质特别虚弱。
不少大夫看病，医生都认为有内火，用清热的药帮他泻火，用养阴的药帮他养阴。但程举人的病越治越重，甚至爬不起床了，薛大夫说，尺脉特别弱，按下去几乎空空的。
尺脉反映的就是体内肾的病症。尺脉特别弱，说明肾的阳气极度虚损。中医里，肾虚一般分为两种，一种是肾阴虚；一种是肾阳虚。
肾阳虚的主要特点是：怕冷、四肢冰凉、腰膝酸痛等。与肾阳虚相对应的就是肾阴虚，肾阴虚最大的特点就是有内热，具体表现为：手心、脚心、心口烦热、也叫五心烦热，并且眼干、口干等。
彭坚说，一年四季比别人怕热，经常手脚发热，精力也比较充沛，经常大便干，偶感舌苦，这类人是阴虚。
程举人，则是特殊表现。他的热，是阳虚到极点的回光返照。一般的体虚病人，发热是阴虚，怕冷是阳虚。而中医针对两种不同的肾虚，如果肾阴虚，就要用滋补肾阴，如六味地黄丸。相反，如果是肾阳虚，则要用补肾温阳，如金匮肾气丸。虽然两种药都是补肾虚的，并且成份也差不多，金匮肾气丸只比六味地黄丸多了两味药，但这两个处方，功效相反，不是随意能使用的。
魏睦新说，六味地黄丸是好药，它能够补肾，但它不是万能药，它补肾是局限于补肾阴，没有补肾阳的作用。如果阳虚的病人吃了六味地黄丸，不仅阳虚得不到缓解，而且加重。比如阳虚典型的拉肚子，服用六味地黄丸，拉肚子只能增加不会减少，阳虚手脚冰凉，吃错药以后手脚会更凉。
程举人全身发热、焦躁难安，很自然的被之前的医生诊断为肾阴虚，而用了一些类似于六味地黄丸的滋补。肾阴的药和其他清热药。可是，不但没有治好，反而变严重了。原来，这在中医里叫“真寒假热”。肾阳不足了，仅存的一点虚阳就会浮越到体表来，造成假象。薛立斋一把脉，发现之前的医生竟然治反了。看到了假象，薛立斋就用能做一斤金匮肾气丸的料熬成汤，让患者喝。文献记载，程举人喝了6碗，喝完后，睡了一宿，第二天早上诸症皆退。
作为补肾的两个最经典的方剂，六味地黄丸由熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻六味药组成，起滋补肾阴的效果。为什么金匮肾气丸仅多了桂枝、附子这两味药就使整个方子的方向变成了补阳的呢?
罗大伦说，我们在补肾阳的时候，一定要把肾阴补足了，在阴足的基础上，然后才能升阳。比如说，一桶油，油可以理解为阴，油本身并不产生能量，只要一根火柴，一点补阳的东西，一点它，它就迅速转化为阳了。
中医特别讲究辩证法，认为补阳要善于阴中求阳。魏睦新教授至今仍记的学医之初自己犯的错误和老中医的教诲。
魏睦新说，当时有位40岁左右的病人，患性功能障碍。我看后认为，这个中年人怕冷，是肾阳虚，需要振奋阳气。便给病人开了一副方子，方子里有8味药，其中6味是补阳的，外加两味补阴的药。方子一开出来，坐在一旁指导的老先生直摇头。
魏睦新想，我诊断患者是肾阳虚没错，用的药温阳、补肾也没错。先生却说，你犯了一个最简单的错误，你不知道阴中求阳。古代强调善补阳者，要阴中求阳。魏睦新想起了方剂老师讲的要阴中求阳，用阴药为主的经验，顿时领悟了。
中医是一门经验医学，既要精通古典，又要有丰富的实践。在明代名医薛立斋的医书里，还有一个非常有意思的医案与金匮肾气丸有关。
薛立斋御医。骊贵人患了消渴病，消渴病就是喝水无度，口渴，吃东西量非常大，尿多。并且她背部有一块皮肤红肿，鼓起很高，疼痛无比，皮肤发烫。
御医看到骊贵人浑身发热，给她用了各种清热解毒的药，结果适得其反，骊贵人的口渴现象反而越来越严重，病也越来越重。薛立斋指出，御医们治病的思路反了，不应该清热，应该补阳。他的话一出口，立即遭到其他御医的一致反对。
罗大伦说，这种病，本来是阴虚口渴，怎么能用补阳的药呢?金匮肾气丸是补阳的，这不火上添火吗?大家哈哈大笑说，这个病如果能用金匮肾气丸治，吾辈不复业医，就是我们都不当医生了。
吃药10多天，骊贵人口渴程度一天比一天轻，身上的疽也慢慢小了。
骊贵人的皮肤病和补肾有什么关系?而她的口渴怎么是阳气不足呢?
罗大伦说，这种病症为什么这么口渴呢?古人说，好比炉子在蒸东西。炉中的火跟我们的肾阳一样，火要是旺，锅里的水沸腾起来，锅上的盖都是湿的。这时候不会口渴，因为它有津液。人体也一样，如果命门之火弱了，肾阳火弱了，火慢慢灭掉了，这个水慢慢冷了，你再看上面的锅盖，它一定是干的，它不会有水蒸发上来。这个比方说明，为什么在肾阳不足的时候，用金匮肾气丸会把阳气补足，会消渴。
消渴症相当于现代医学的糖尿病，骊贵人长疽相当于糖尿病引发的并发症。
魏睦新说，从现在看，这是一个很典型的糖尿病的皮肤病。薛大夫的眼光很好，他是先治疗患者的原发病，用金匮肾气丸把糖尿病先治好，控制了病情，机体的抵抗力好一些后，疽就慢慢自然而然治愈了。
针对糖尿病的治疗，西医强调降血糖，中医强调通过补肾、补脾、补肺修复机体代谢功能，而补肾是最核心的治疗方法。所以中医补肾的思路就是一种治本疗法，不仅对糖尿病本身，对并发症也有很好的干预治疗作用。
彭坚说，辨证论治这套临床的思维方法是医圣张仲景给我们开拓创立的。
辨证论治就是个体化治疗，根据每个病人的不同情况，進行不一样的治疗，也就是说，即便是同一种病，中医也会因人而异，用的方药并不相同。辩证论治成为中医独具特色的诊疗模式。
临床实践，人们还发现金匮肾气丸在治疗肾阳虚导致的慢性腰腿痛、前列腺增生、女性卵巢早衰、男女性功能低下，老年性尿失禁和糖尿病等疾病上有着明显的功效。
魏睦新说，源自医圣张仲景的千古名方金匮肾气丸，给我们很多患者带来了生命的阳光。
金匮肾气丸和六味地黄丸两首不同效果的方剂，带着古代名医的智慧，已成为现代补肾的左膀右臂，历经千年风霜，疗效依旧辉煌。千古名方就能强肾固本，防病治病，延缓衰老，更好的为现代人的健康服务。——摘自gcwl的360空间
金匮肾气丸——补肾鼻祖
金匮肾气丸。它由干地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、黑附子组成，具有温补肾阳、化气行水的功能，主治肾虚腰痛、少腹拘急、小便不利等病症。
“六经欲解时”出自张仲景《伤寒论》，笔者通过跟师龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授学习实践，对其应用价值感触颇深，在此结合案例谈谈心得体会。
但从方剂的组成来看，本方虽是温阳化气的代表方剂，却阴阳双补，补泻相合，动静相宜。
方中干地黄、山茱萸滋肾精，补肝血；山药健脾补肾以滋精血之源；桂枝、附子温阳化气；茯苓、泽泻渗水于下，使水归水脏；牡丹皮凉血活血，清肝胆相火。
既有地黄滋阴凉血、桂附温阳化气、山药补后天以养先天，还有山茱萸助地黄滋阴涩精、敛桂附阳动之性，更有苓泻行水、牡丹皮清火。
就是温阳也不单纯温补肾阳，而是在用附子温肾暖五脏基础上，又用了助心阳、温煦血脉的桂枝，使滋阴不至于壅滞、温阳不至于太过。
可见这位开中医学理法方药之先河的大师深谙“孤阴不生、孤阳不长”的道理，对“善补阴者，必于阳中求阴；善补阳者，必于阴中求阳”之旨领悟的淋漓尽致。
这也就是近两千年来补肾方剂辈出而没有哪一个方剂能超越“金匮肾气丸”的奥秘所在。
我在实践中体会到：金匮肾气丸是治疗该症最为有效的方剂之一，特别是腰痛没有风湿征象，或肾虚腰痛伴下肢浮肿者疗效更为确切。
案1：金匮肾气丸治疗肾虚腰痛
1985年6月12日，李某腰痛十几年，尤其稍微干点体力活儿就腰痛的直不起来，无论在哪儿蹲着、坐着总愿意找个东西靠起来，脚踝部也经常浮肿，手足都不耐冷，问我可有办法治疗。
观其面象：面色微黑；为其把脉观舌：舌淡苔白，脉沉细，右尺脉微。你这是肾虚腰痛，吃几盒壮腰健肾丸
过了大概不到一个月，患者又找来说：“照你的意思吃了3盒壮腰健肾丸，第1盒吃了觉着效果不错，怎么后来越吃越觉不着效果呢？”
把脉验舌，舌脉无显著改变。详询病情，患者腰痛与气候变化无任何关联。
方悟此证与风湿没有一点关系，是纯粹肾虚腰痛，且有明显畏寒肢冷、下肢浮肿等肾阳虚证候，即予金匮肾气丸3盒，药未服完，患者腰痛基本痊愈。
按语：本例患者年届五旬，腰痛多年，稍劳则甚，直腰困难，想靠东西，是肾虚腰痛的典型表现；手足怕冷，踝部浮肿，舌淡，脉沉细，右尺脉微，是肾阳虚衰、气化不利的特征。我初涉此证，未详细询问病情，只考虑壮腰健肾丸是治疗肾虚腰痛的专方专药，不假思索就让患者服用。殊不知壮腰健肾丸只适用于肾虚腰痛兼有风湿表现者，对于肾阳衰微、气化不利的肾虚腰痛，则非金匮肾气丸温阳化气难以收功。
案2：金匮肾气丸治疗冻疮
1994年12月23日，28岁的男性患者找我治疗冻疮，说他儿童时期顽皮好动，不知躲避风寒，两三岁时两个脸蛋儿都是冻疮，以后每年冬天脸上都要起冻疮。
抹冻疮膏、毛巾热敷很长时间都不管用，必须等到第二年春暖花开后冻疮才慢慢消失，冬天防护措施再好也不管用。看小伙子形似铁塔，声如洪钟，皮肤黑中透红，完全不像个阳气虚衰、弱不禁风的主儿。
问其除冻疮外，身体其他部位是否有不适之处？回答说没有。观其舌，把其脉，也无异常之处。
我分析这孩子年轻少壮，自我感觉和舌苔脉象均无异常，绝不是阳气不足、防御功能差而导致的冻疮。
可能是儿童时期自我调节功能不足，冻伤脸蛋儿使局部肌肤细胞损伤的后遗症，即使轻微的寒冷刺激都可能导致复发。
既然已经冻伤，脸上局部的肌肤细胞都已受损，即便用任何办法也不可能彻底治愈，第二年还得复发。
所以必须等到三伏天阳气充盈后，慢慢调理才有可能使肌肤细胞的自我调节功能得以恢复，适应寒冷刺激，从根本上杜绝冻疮复发。
你明年三伏天吃一个月的金匮肾气丸，千万不要买含有牛膝、车前子的！”
那位患者遵嘱而行，此后冻疮未再复发。
按语：这位患者年轻力壮，阳气正盛，每年冻疮复发，绝不是阳气虚衰，脸部肌肤细胞失于温养之故。至于每年冬季脸部都冻伤，是因为少年时期不知防护，脸部肌肤细胞受到强冷空气刺激后，没有得到彻底修复，自我调节功能紊乱，以后稍微有冷空气刺激冻疮就会复发。也就是说，患者阳气旺盛，完全能够满足自身的阳气消耗，但无力温煦、修复冻损的肌肤细胞。
治疗的关键是等人体阳气最为旺盛时想办法施以外援，促使机体温煦、修复已经冻损的肌肤细胞，使之恢复正常，才有可能阻止冻疮复发。
而三伏天天气炎热，正是阳气最为充盛之时，此时给予温肾助阳之品，受损的肌肤细胞才有可能得到最大限度的恢复，这也许正是“冬病夏治”的机制所在。
值得一提的是，现在市面上流通的金匮肾气丸，有很大一部份是济生肾气丸的成份，含有牛膝、车前子，会引药下行，且没有温煦血脉的桂枝，是绝不能用于防治人体上部冻疮的。
本文来自《老中医四十年悬壶手记——济世良方》，科学技术出版社出版。作者/杨承岐。
金匮肾气丸新用
1、治过敏性鼻炎
过敏性鼻炎属中鼻鼽的范畴，其病机为肺气亏虚，卫表不固，感受风寒外邪，津液停聚。肾主纳气，为气之根。《景岳全书》中说："五脏之阳气非肾不能发"。人体内的肾气若发生虚损，其肺气也会受损，从而可引发过敏性鼻炎等鼻部疾病。金匮肾气丸具有补肾气、温肾化饮的功效，可有效的治疗此病。同时使用金匮肾气丸9克，气管炎咳嗽痰喘丸30粒，每日服2次，连续用药1个月为一个疗程。
2、治慢性气管炎、哮喘
老年性慢性支气管炎，患者出现痰多清稀、呼吸气短的症状，是由肾气亏虚、不能纳气所导致的。金匮肾气丸具有补肾、纳气、宣通肺经的作用，治疗此型老慢支，每次服1丸，每日服3次，半个月为一个疗程。
3、治复发性口腔溃疡
每次于饭前半小时口服，每日服3次。
4、治胃及十二指肠溃疡
虚寒型胃及十二指肠溃疡患者的主要症状有胃脘部隐痛、喜温喜按、四肢(尤其是两足)易凉、舌质淡、脉软弱等。每次服1丸，早晚各服1次。需要注意的是，消化功能较弱的此病患者不宜使用此方進行治疗，否则可出现食欲减退、呕吐、腹泻等不良反应。
5、治慢性肠炎
每次1丸，日2次。
6、治便秘
肾开窍于二阴，可管理二阴的开合功能。因此，肾阳虚患者可出现便秘和尿失禁等症状。治疗肾阳虚损、气化无权型便秘，包括便秘与大便溏泻交替发作、病情长期不愈、体胖、反应迟缓、面色黧黑、小便频急量少、舌胖色暗苔白腻、脉细等。每次服1丸，每日服3次，15天为一个疗程。
7、治高血压
脾肾阳虚型高血压患者的主要症状包括头晕、头痛、烦躁、睡中易醒、醒后难以入睡、腰酸腿软、下肢无力、畏寒、大便稀溏、舌淡胖有齿痕、苔白、脉弦细等。用金匮肾气丸治疗此型高血压的方法是：每次服1丸，早晚各服1次。
8、治心绞痛
有医师分别用金匮肾气丸和硫氮酮治疗168例冠心病心绞痛患者，结果发现，使用金匮肾气丸進行治疗的此病患者，其心绞痛发作的次数明显减少，而且在心绞痛发作时服用硝酸甘油的量可减少80%以上，其疗效明显优于使用硫氮酮進行治疗的患者。每日服2次，每次服1丸。有较好的辅助治疗作用。
9、治缓慢性心律失常
缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房和房室传导阻滞、病态窦房结综合征、室上性和室性逸搏等。每日服3次，每次服16粒，用药30天。
10、治男性乳房发育症
口服，一次8丸，一日3次。 20天为一个疗程，即可见效。
11、治疗前列腺增生、前列腺炎
前列腺增生。中医认为该病属“癃”、“闭”的范畴，由于肺、脾、肾气化失司所致。
每次２丸（18克），早、中、晚各服１次，温开水送服。１０天为１个疗程。一般服药１－３个疗程即可。
12、遗尿症
每次8丸，一日3次。
13、治不育症、阳痿。
用法：每日3次，每次1丸（9克），温开水送服，半个月为1疗程，2个疗程即可好转。
14、治不孕症
治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症：每次口服９克，每日服两次。
15、治疗老年性阴道炎
每次２丸（１８克），日服３次，温开水送服。７天为一个疗程。一般治疗３个疗程即可痊愈。
16、治老年性尿失禁
同上
17、治更年期综合征
每服6克, 日服3次(适用于肾气不固者)，用淡盐汤或温米汤、或温开水送服。
18、治足跟痛
秦伯未曾指出："足跟疼痛，虽系小疾，宜峻补"。在临床上，笔者使用滋补作用较强的金匮肾气丸治疗此病，常可取得较理想的效果。使用此药治疗足跟痛的方法是：每次服1丸，每日服3次，15天为一个疗程。
19、治疗慢性腰腿痛、腰椎间盘突出症
每次９克，日服１次，饭前服用，连服２－８周。
20、白内障
服用本品有60%的患者视力得到提高，20%的患者能保持原来的视力不变。
21、骨痨(骨结核)
每次9克，日2次，或用本品原方水煎服。
22、治疗肾阳亏损的糖尿病。
用法：每次服1丸（9克），每日服3次，用温开水送服。20天为1个疗程。
23、提高免疫能力：提高老年人的自身免疫能力，还可改善因衰老引起的视力减退症状。一般建议半年为一个疗程，但是，很少有人能够坚持服药。
24、治疗肾虚水肿：用于肾虚水肿，兼有腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。服用此药的方法是：每次于饭前半小时口服12克，每日服3次。
25、治疗慢性肾炎：慢性肾炎（慢性肾功能衰竭），用今方济生肾气丸，而且各味药的剂量组成有显著不同，金匮肾气丸与古方济生肾气丸比较，在药味炮制及剂量上差异更大。虽然济生肾气丸亦具有温肾化气，利水消肿之功，用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿，但应注意根据病人的临床表现，辨证施治、加减变通用药，方能取得显著的效果。
注意事项
1、发烧、孕妇、高血压、便秘患者慎服。。
2、不宜和外感药同时服用。
3、闭上嘴全用鼻子呼吸，凡是吸气即往里進气费力的人，最适合服用，不但立竿见影，有时甚至会治愈多方求医无效的疑难病。动辄出汗，尤其晨醒就后背出汗的人，服用效果好。
4、本品中有肉桂属温热药，不适用于具有口干舌燥，烦燥气急，便干尿黄症状的糖尿病，慢性肾炎，高血压，心脏病的患者。
服药2周后症状无改善，或出现食欲不振，头痛，胃脘不适等症状时，应去医院就诊。
注释：明朝张景岳说，济生肾气丸中，地黄、山药、牡丹皮可以养阴中之真水；山茱萸、肉桂、附子可以化阴中之阳气；茯苓、泽泻、车前、牛膝可以利阴中之滞。能使气化于精，即所以治肺也；所以可以补火生土，即所以治脾也；壮水利窍，即所以治肾也。因此，济生肾气丸可以温肾化气、利水消肿，用于治疗肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮喘咳。
金匮肾气丸主要由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子组成，具有温补肾阳，化气行水的功效。方中以干地黄八两为君，滋阴补肾；山药、山茱萸补肝脾而益精血，加桂、附之辛热，四药为臣，助命门以温阳化气；茯苓、泽泻利水渗湿泄浊，牡丹皮清热凉血，三药为佐，寓泻于补，使邪去则补乃得力，并防滋阴药之腻滞。
张仲景运用金匮肾气丸，主要治疗水液代谢失常的病证，目地在于恢复“肾主水”的生理功能。肾主水液，是指肾具有蒸化和调节津液输布和排泄，以维持体内水液正常代谢的功能。如果肾的阳气不足，气化功能受到影响，水液代谢的调节发生障碍，可引起尿少、尿闭而致水肿；也可因肾阳虚而不能固摄水液，出现小便清长、夜间多尿等病理改变。金匮肾气丸便是为此而设。
金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方来源于张仲景《金匮要略》一书。它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、牡丹皮、山药、茯苓八味药组成。长期以来，金匮肾气丸主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等。
药理作用
金匮肾气丸中的熟地能滋肾填精，山茱萸养阴涩精，山药补脾固精。以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗，泽泻能清泄肾火，并能防止熟地之滋腻作用，牡丹皮能清泻肝火，并能制止山茱萸的温燥性，茯苓淡渗脾湿，能助山药健脾之功效。妙在用少量附子、肉桂，温五脏之阳，宣通十二经，纳五脏之气归于肾，化阴精为肾气，再布于周身，而成阴阳相济，气化氤氲之妙。主要起到以下几方面作用：
1、金匮肾气丸可提高超氧化物歧化酶（SOD），有改善垂体-肾上腺皮质功能作用。还有抗自由基和细胞凋亡的作用可延缓衰老、恢复精力。
2、改善脂代谢、增强神经-体液调解、抗白内障等功效。
3、降低血糖，提高巨噬细胞吞噬功能，对动脉粥样硬化改善产生良好功效。
4、增加雄性激素，动物实验证明，金匮肾气丸可提高睾酮水平，增加睾丸间质细胞数目。
5、增加免疫功能，金匮肾气丸能有效纠正金匮肾气丸证患者的T淋巴细胞亚群紊乱，显著改善其细胞免疫功能。
特异性主症包括畏寒肢冷、神疲倦怠、腰膝酸软、气短而喘、性功能减退及夜尿频数等6项；一般性主症包括水肿、足跟疼痛、小便清长、遗尿或癃闭、健忘、眩晕或耳鸣、面色苍白或黧黑、脱发及纳差等9项。对于特异性主症，每症按病情轻重及持续时间长短计为6、4、2、0分；对于一般性主症，有是症者计为2分，无是症者计为0分。将特异主症与一般性主症的估分值累加达至24分者，即可诊断为金匮肾气丸证。
金匮肾气丸功用“补肾助阳。常用于肾病综合征、慢性肾炎、性功能低下、精少不育、女子宫冷不孕、慢性前列腺炎、尿频遗尿、高血压、糖尿病、更年期综合征、慢支、哮喘等属于肾之阴阳俱虚而偏于肾阳不足者。”在此基础上，加怀牛膝、车前子两味药。怀牛膝善于引药下行，引血下行，引气下行。下肢不利，下肢水肿更为适用。
为了便于区别使用，现在肾气丸前8味药组成的统称为桂附地黄丸（金匮肾气丸），加了怀牛膝、车前子的，统称为济生肾气丸。寒气偏重的，手脚发凉的，肾虚自汗的服用《桂附地黄丸》，高血压的，下肢水肿的，下肢疲软的服用济生肾气丸。
济生肾气丸在药理作用方面可以调节膀胱内压力，通过减轻膀胱颈部的阻力，相对的升高膀胱内压的结果。此外，还可以改善糖尿代谢及神经功能，明显减轻坐骨神经压挫所致的神经障碍；改善神经组织的循环障碍；改善麻木、疼痛冷感等症状；本方还可改善植物神经功能障碍，因而能改善糖尿病人的排尿障碍、发热感、性欲减退、阳痿、起立眩晕、腹泻、便秘等症状。同时，也有研究发现，济生肾气丸服用后能够降低血脂中磷脂和胆固醇，降低动脉硬化指数。
经验：双腿无力不能行走一个多月，服用《桂附地黄丸》，行走如常。
一个女孩23岁婚前抑郁服安眠药自杀未遂仍天天念叨寻死。服用《桂附地黄丸》身体康复顺利出阁。
头晕多日，服用《桂附地黄丸》治愈。
褥疮发烧两个月，不起来走不了路。退烧后，服用《金匮肾气丸》小蜜丸一天30粒，只吃了3天就能行走20多米。还用它治好了同事的脚气、治好了自己受寒引起的右肩膀痛、治好了親戚的轻度牛皮癣，其实道理很简单：几乎人生的病都和五脏功能失调有关，可以说都是五脏之病。五脏之中，肾为先天之本也为五脏之本，肾阳为元阳可生五脏之阳。“阳寿，阳寿，阳气若天与日，失其所则折寿不彰，阳气决定寿命的长短，甚至决定生”肾气丸是补肾药，偏补肾阳。肾阳旺，五脏阳气旺，外邪就会被驱除，人就健康无病。
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。用金匮肾气丸具抗衰老、增强免疫力、改善脂代谢、糖代谢，增强神经体液调解、抗白内障，降血糖，增强免疫功能，提高巨噬细胞吞噬的功能；降低血脂、升高高密度脂蛋白量，对动脉粥样硬化改善产生良好作用；提高超氧化物歧化酶（SOD）等功能。
有改善垂体肾上腺皮质功能作用；延缓衰老，且能恢复精力；降压。凡属肾阳虚者，广泛应用治慢性支气管哮喘、慢性气管炎，尤以老年阳虚喘为好、糖尿病性肾炎、小儿遗尿、老人尿失禁、遗尿、神经性尿频、顽固性遗尿、尿崩症、慢性尿路感染、淋证、劳淋、气淋、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎，水肿，带下症。尿潴留、甲状腺功能低下，营养不良性浮肿、神经衰弱。——摘自豫西南客的书馆的360空间
