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左归丸、右归丸与六味地黄丸、桂附地黄丸的区别


左归丸与仲景牌六味地黄丸都能滋阴补肾,右归丸与桂附地黄丸都能温补肾阳,它们之间有什么?做为普通老百姓该如何选择?

左归丸处方源自六味地黄丸,六味地黄丸处方特点三补三泻,熟地黄、山药、山茱萸为三补,泽泻、茯苓、丹皮为三泻,左归丸用其三补,再加上枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝等滋补肝肾,填精益髓的药物组成。
左归丸与六味地黄丸均可应用于肾阴虚病症,如头晕,目眩,耳鸣,腰膝酸软,健忘,遗精等。两者之间的区别首先在于左归丸中含有鹿角胶、龟板胶等名贵药材,药味多,所以滋阴补精,填精益髓之力强于六味地黄丸,故肾阴虚程度较轻者用六味地黄丸,程度重者用左归丸;其次,肾阴虚同时有虚火症候者,如手脚心发热,口舌生疮,两颧潮红等,当用六味地黄丸,因为六味地黄丸中有茯苓、泽泻、丹皮3味渗湿泻火的成份;若无虚火症候,则选用左归丸,滋阴纯补之力较强。

右归丸由桂附地黄丸加减化裁而来,同为补肾助阳药。右归丸比较桂附地黄丸来说,去掉了泽泻、茯苓、丹皮,多了枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、当归。同样,两者之间的第一个区别在于右归丸药味多,药效强,温补肾阳的作用强于桂附地黄丸,第二个区别在于肾阳虚兼有寒湿症候者,如四肢困倦,舌苔白滑,脉象迟缓等,当选桂附地黄丸;若无寒湿症,则选用右归丸,纯补壮阳。
中医的特点与优势就在于辨证论治,分清阴虚阳虚,轻重缓急,辨证用药,才会药到病除,效如桴鼓。
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