【药名】牛黄西羚丸 niu huang xi ling wan 【处方】牛黄、甘草、黄柏、羚羊角、白芍(酒炒)、茯苓、冰片、枳壳、苦杏仁(清炒)、雄黄、清半夏、当归、黄连、木通、栀子、瓜蒌、水牛角浓缩粉、黄芩、朱砂、陈皮、麝香、防风、麦冬、桔梗。 【制备方法】以上二十四味,除牛黄、水牛角浓缩粉、冰片和麝香外,羚羊角锉研成细粉,朱砂、雄黄分别水飞或粉碎为极细粉;其余麦门冬等十七味,共粉碎成细粉;将牛黄、水牛角浓缩粉、冰片和麝香与上述粉末配研,过筛,混匀。每100克粉末加炼蜜120~140克制成大蜜丸,即得。 【药方分析】本方24味药物组成。温热病热毒内陷,火邪内燔,痰热互结,上蒙清窍。故本方首用牛黄、犀角、黄连、黄芩、黄柏、栀子大队苦寒之品为主药,以清热解毒;用麝香、冰片以开窍,用羚羊角凉肝熄风,用朱砂以镔心安神,均为辅药;火邪灼伤阴血者,十之八九,故用当归、白芍、麦冬以护阴血;火邪内燔,炼液为痰,故用杏仁、桔梗、清半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌、枳壳以宣肺化痰降气;木通导热毒从小便而去,防风疏火邪自肌表而散,则邪有出路,雄黄助解毒之力,均为佐药;甘草调和诸药,用之为使药。全方有清热解毒,降火安神之功。 【剂型规格】大蜜丸。每丸重3克。为红棕色的大蜜丸;味凉而微苦。 【功能主治】解热祛风,清心降火,宁志安神,舒气止嗽。用于心火上炎,头眩目赤,烦热口渴,痘疹火毒,牙龈肿痛。 【用法用量】口服。成人一次1丸,一日2次。小儿减半。 【使用禁忌】虚火上浮的牙龈肿痛,痘疹属气虚者禁服。 【临床应用】本方功在清热解毒、降火安神,凡属火毒引起的眩晕、发热、牙龈肿痛、痘疹皆可用之。运用本丸的基本指征为:头眩目赤、烦热口渴、牙龈肿痛、痘疹火毒,舌质鲜红或红绛,苔黄,脉滑数。 1.眩晕:表现为头晕不支,眼花缭乱,颜面潮红,目赤,头中觉热,或伴头痛如刀劈,或胀痛不适,身热,口干而苦,舌质红、苔黄,脉弦数。 2.口渴:发热,烦躁,口渴引饮,面红唇焦,两目红赤,甚则神昏谵语,舌质红、苔黄,脉洪数。常见于阴虚火旺体质,或痰火较盛之人。 3.牙龈肿痛:表现为牙龈红肿而疼痛,甚则牙龈出血或化脓,影响咀嚼,并引及面颊、头疼痛。西医之牙周炎或牙周脓肿者,可以此方辨治。 4.痘疹火毒:表现为痘疹不散,烦热不止,口舌生疮,咽喉肿痛,神识不清,或谵妄狂惑,甚则抽搐,舌质红赤,苔黄腻,脉象滑数。 【贮藏】密闭,防潮。