长期服用二甲双胍降糖有什么影响？什么情况下糖友要停用

糖尿病作为一种慢性疾病，糖友离不开药物的治疗。尤其是2型糖尿病友，药物的治疗一般以胰岛素和口服降糖药为主，降糖药中以二甲双胍最为有代表性。
二甲双胍是国际糖尿病联盟、美国糖尿病学会、欧洲糖尿病研究学会等权威指南唯一推荐的2型糖尿病一线治疗药物。

坊间一直有这样的俗语：是药三分毒！因此很多糖友担心长期服用二甲双胍会对身体不利。所以稳糖APP为糖友分析一下，长期服用降糖药二甲双胍对糖友身体会造成什么影响?
长期服用二甲双胍有什么影响？
不少糖友反馈服用二甲双胍后，有引起腹胀、腹泻、恶心等症状。所以长期使用二甲双胍的影响是：
（1）胃口变差
糖友胃口会变差，还会出现恶心、呕吐、肚子不舒服的症状。一般来说二甲双胍宜在餐前服用，但是当胃肠道不适症状明显时，可以改为就餐时或餐后服用。
（2）发生贫血
二甲双胍会影响维生素B12的吸收，导致糖友体内的维生素缺失，进而导致贫血。因此长期服用这类药物的糖友最好经常检查各种血常规指标，及时治疗和调整用药。
二甲双胍怎么吃比较好？
二甲双胍起效的最小推荐剂量为500毫克/天，成人最大推荐剂量2550毫克/天，最佳有效剂量是2000毫克/天，剂量调整原则为“小剂量开始，逐渐加量”。

糖友服用二甲双胍需要一个适应的过程，一般从每次1片，一天2次开始，观察血糖情况，如需要增加药量，每周可增加1片，逐步递增，如果服用过程中没有明显不适，可以长期维持在2片2次，也就是每天2g二甲双胍。稳糖APP建议：二甲双胍建议在餐中或餐后口服，以减少胃肠不适。
什么情况下，糖友不宜服用二甲双胍？
（1）老年糖友服用剂量宜减少,75岁以上老年糖友最好不要服用这类药物。
（2）如果肝肾功能不好,不能服用二甲双胍。这种药物会经过肾脏排出，会加重肝肾功能的负担，所以不推荐使用。
（3）计划怀孕、妊娠期间或哺乳期妇女不宜使用这类药物，因为它会通过乳汁分泌，影响婴儿健康。一般推荐使用胰岛素泵控糖，把血糖控好直到顺利生产。

（4）当糖友因发热、腹泻或呕吐而导致脱水、尿量减少时,应停用二甲双胍。
（5）同样心功能不全的病友不宜使用。