中成药笔记（一〇一）如意定喘丸

麻杏石甘汤是所有止咳平喘的祖方了，如意定喘丸也不例外。在原方的基础上，增加了大量止咳化痰滋阴药。
洋金花为茄科植物白花曼陀罗Datura metel L.的干燥花。2020《药典》洋金花注意事项为：孕妇、外感及痰热咳喘、青光眼、高血压及心动过速患者禁用。
党参不是五加科植物，是桔梗科植物。所以不存在反藜芦的，这种以讹传讹的谬误，应当予以纠正。
对于老年患者急性发作使用时，按说明服用就能缓解症状。关键点在于，一旦有效，则要减量或者配合汤剂服用。毕竟当有效后，主要矛盾已经发生变化了，因此治疗方案也得调整了。
说明书说本药用于气阴两虚的情况，严格来说是阳虚瘀闭气阴两虚的情况，否则麻黄没有出现的必要。慢性呼吸系统疾病，适当的使用麻黄、桂枝、肉桂、吴茱萸、细辛、干姜、炮姜、苏叶，一类的温阳温通药物 ，对减轻症状是帮助的。
天冬这味药，由于麦冬的存在，常常被忽视了。热痰而粘，天冬是必须用的；咳嗽瘀热的，天冬也是得用上的。主要膏方是二冬膏，即天冬麦冬，清热滋阴并行的。