《黄帝内经》中最重要的内容，大多数人都没看懂

中华文明以及其延伸而来探讨生命的经典著作《黄帝内经》中，皆有两种五行观。

一种是以河图为代表的天地时空五行观，其以道为统，以天地立极，四时、四方与中央分别对应木火金水和土以象天地之位，表达的是，五行为天施地受的结果，四时为五行之主，阴阳气之多少和性质为五行之性，其特点是客观自然、开放有容、天地人生。

另一种是以生克乘侮为主要内容的生克五行观，其特点是木火土金水五行无天地的配属，五行如环、封闭平等，其以五行之间复杂的相互联系、相互制约为特点。前者源于河图洛书，是中华文化主线一以贯之的表达；后者光大于道教，为后世医家所推崇，现行中医教材中的五行学说完全以后者为唯一，前者未有提及。
河图最详细解析

四方与中央，象天与地，是河图天地五行观的规定性表达，影响着整个中华文化的走向，并成为《黄帝内经》前九篇中论述人体五脏生理病理的根本方式。

图由内外两圈、中与四方、黑白两点构成，五白点居中，十黑点包于五白点之外，一白点六黑点居下，二黑点七白点居上，三白点八黑点居左，四黑九白居右。这一图式与洛书一起被看作是中华传统文化的一个重要源头，其主要原因就是这一图式中蕴含了中国人对天地自然、生命起源以及运行模式的独特认识。中国人对天地自然及生命本身认识的起点皆是始于天地时空，中国传统文化对世界几乎所有认知都是以此模式为原点渐次展开的。

河图首先分四方与中央，四方象天，中央象地。推而广之，东西南北四方象天行四时，其类木火金水； 中央象地，类土。

河图分四方与中央，每个又分两圈，四方之内圈为生数，1234，象天行四时，本也，天之阴阳；四方之外圈为成数，6789，象天地之合，气也，天地合气之阴阳。5分阳5、阴5，皆居中，5言天、地之大数。阳5为太阳，阴5为地。河图内圈，以阳5为中，太阳进退（远近）以有四时之分、寒暑往来、阴阳之别，13和24 皆其所出，皆为天之阴阳；河图外圈，以阳5和阴5（合为10）为中，13、24 皆需合地气，即天地合气以有外圈的6789。天地合气，一气周流，万物乃生，外圈阴阳，阳无纯阳，阴无纯阴。天之阳5为日、为神，以天为所，乃《素问》之所问，“天有五贼，见之者昌”；人之阳5在心、为灵，以精为所，乃《灵枢》之所指，“五贼在心，施行于天”。

生命与天同构，表达在《金匮真言论》中。生者，天主生，天有日，行四时以有万物之生，生数为1234；成者，地主成，天施地受，以有天地合气万物乃成，故生数合中阴5以有6789。虽同居四方，但是内外圈中的天地非指一个，内圈天地为乾天坤地，本也，先天；外圈天地为天地之气，化也，后天。“天一生水，地二生火，天三生木，地四生金，地六成水，天七成火，地八成木，天九成金，天五生土。”（《尚书大传五行传》）天地合气，然后一气周流，洛书象之。河图内圈的阴阳，源于乾坤，13与24，真阴真阳；外圈的阴阳，源于坎离，68与79，天气与地气，凡阴凡阳。1234 的顺序为由天而人之正序、为本； 1324的顺序为四时之序，生长收藏之序。生命本于道生，始于肾，生命展开的模式有两种：①1然后2，然后3、4再出，生命的1234为肾、心、肝、肺，如《灵枢本神》用精、神、魂、魄出现的先后顺序，表达由天到人生命演绎的过程，“故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄”；②1其后3，然后再 2、4，此为天道四时之序，为万物化生之序、生长收藏之序，如《四气调神大论》中的四时之序，“后天而奉天时”。外圈 6789 是天地合气的表达，在人则为象心任物之后产生的五脏，心立为君主之官、五脏六腑之大主，是后天生命确立的标志。“所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。”

后天一气周流是在以太阳心为主之下的运行，《内经》《伤寒论》中以太阳为序之首的四象、六节，皆示为后天一气之流行。外圈的 6789为天地合气之阴阳，四时动天地气生，然后合气周流，故外圈皆为合5所成。天地同构在人，表达则是，精神魂魄然后以有心意志思虑智、心肝脾肺肾（《灵枢本神》）。五脏应四时各有收受，五脏者，已是天地合气所生，故《金匮真言论》中五脏配以6789与中 5。治病能归于一者，为合道而行，原也、始也；守天地五行、守心肾者，守其本也；守五行生克者，拘其化也。外化而内不化

河图内圈为天行、为四时、为本，外圈为天地合气、为用。以阴阳论之，白点为阳，黑点象阴，内圈为有阴真阳，阳升阴降，外圈凡阴凡阳，反之为阴升阳降。位置与性质而言，内外圈阴阳颠倒。天地更用为阴阳颠倒的本因，阴阳颠倒为生命化生的关键。这种先后天阴阳颠倒的模式在《黄帝内经》中有对应的表达，《四气调神大论》中言先天天行四时，故肝心肺肾四脏为少阳、太阳、太阴、少阴，应春夏秋冬，阳升阴降；《金匮真言论》中言后天天地合气，肾、肝、心、肺四脏为阴中之阴、阴中之阳、阳中之阳、阳中之阴，阴升阳降。

内容选自 《生命大观》

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王朝阳，男，47岁，北京中医药大学教授，俄罗斯圣彼得堡国立儿科大学荣誉教授，主任医师，医学博士，博士研究生导师。 出身于医学世家，全面继承父亲王端义教授的“运动头针疗法”，在临床中广泛运用于内外妇儿各科治疗，有较好的疗效。师从于蒲辅周先生（周恩来总理之保健医）的亲传弟子、广安门医院薛伯寿教授，对热病、妇科、儿科、老年病、肿瘤及内科杂病的治疗皆有很深的体会。对中国传统文化有浓厚兴趣，跟随白广远先生修习太极拳二十年。

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本文选自《生命大观：中医气化结构理论——道、天地、阴阳》，作者：王朝阳，转载时请注明出处。封面图片和文中图片均来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。

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