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中风中医针灸治疗辨证穴位处方方义

⑴中经络 半身不遂取肩髑,外关三里谷曲池; 环跳昆仑足三里,陵泉风市与解溪。 主症:症见半身不遂,肢体麻木,言语不利,口眼歪斜,脉弦滑。 治法:调以及气血,通经活络。 处方:上身肢体:肩髑、外关、手三里、合谷、曲池;下肢:环跳、昆仑、足三里、阳陵泉、风市、解溪。 方义:风病多犯阳经,气血阻滞于经络,故取多气多血手足阳经俞穴,以疏通经络,调以及气血。 随症选穴:上身肢体病可以选加阳池、后溪、大椎、肩外俞。下肢可以选加阴市、悬钟、腰阳关、白环俞。拘挛者:肘部加曲泽;腕部加大陵;膝部加曲阜;踝部加太溪;手指加八邪;足趾加八风;言语不利加廉泉、通里。 (2)中脏腑 ①闭证: 中风闭证证多凶,卒倒神昏窍不通; 丰隆人中十二井,太冲百会与劳宫。 主症:突然昏仆,神态不清,牙关紧闭,两手握固,面赤气粗,喉中痰鸣。 治法:启闭开窍。 处方:人中、十二井、太冲、百会、劳宫、丰隆。 方义:肝阳化风,与瘀血痰浊壅闭神明而致病,故速刺人中以启闭开窍、苏厥醒脑;十二井穴决壅塞之经气;刺太冲以泻肝火;泻劳宫以降心火、安神;泻丰隆以祛痰浊;百会平肝熄风,醒脑宁神,清热开窍。 随症选穴:牙关紧闭加地仓、颊车;失语加哑门、通里;呕逆加天突。 ②脱证: 脱证阴阳彼此离,口开手撒汗淋漓; 关元神阙当施灸,气海命门阴郄需; 阴交水道疗遗尿,三里涌泉纳阳虚。 主症:昏迷不醒,目合口开,手撒尿遗,冷汗淋漓,脉微欲绝。 治法:回阳固脱。 处方:关元(灸)、神阙(灸)。 方义:元阳外脱,需补阴以救阳,关元为足三阴与任脉之会穴,为上焦中焦下焦元气所聚,阴中有阳要穴,能温阳益气;神阙为真气所系,能培元固本,回阳救逆,重灸二穴能回阳以固脱。阴郄能固表而止汗;命门补肾温阳,气海补气而运阳,涌泉可交济心肾;足三里可扶正培元,水道温经散寒、通利上焦中焦下焦,三阴交调补肝肾而理水道,尿失禁可止。 随症选穴:虚汗不绝加阴郄;虚阳浮越重灸命门、气海、涌泉;小便不禁加水道、三阴交、足三里。

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