90%的药店人都会遇到的腹泻误区，这里有用药方案！

腹泻，往往在夏季“不请自来”。为了解决这个不合时宜的“老朋友”，人们常常自行到药店购药处理。然而，这些用药误区不容小觑。

滥用抗菌药物

很多患者只要腹泻就立刻服用抗菌药物，有些患者甚至把黄连素当成万能止泻药。更有甚者，一些“神级玩家”会在外出就餐前，先吃一粒氟哌酸，还称之为“可控可防”。
然而，上述做法均不合理，因为非感染性腹泻服用抗生素没有效果，而感染性腹泻又必须细分为细菌感染性腹泻和病毒感染性腹泻两种。

病毒感染性腹泻

对病毒感染性腹泻，抗菌药物不仅没有效果，还会延长腹泻病程。抗菌药物不仅会杀灭病原微生物，还会影响肠道正常菌群的平衡，滥用抗菌药可导致抗生素性慢性腹泻。

细菌感染性腹泻

只有细菌感染性腹泻情况严重时，才可使用抗菌药物。而且，在选用抗菌药物前，最好明确致病菌的种类，有针对性地使用。

滥用止泻药

止泻药的滥用程度，和抗菌药物不相上下。有些患者只要腹泻，就会服用止泻药。然而，这种用药方法也不可取。
为什么：在肠道感染发病初期，腹泻能将肠道内的致病菌、产生的毒素以及有害物质排出体外，减少其毒副作用，初期的腹泻是肠道在自我保护。
做法：如果腹泻次数频繁、持续时间长并出现脱水症状时，可在应用抗生素和纠正电解质紊乱的前提下，酌情使用止泻药。

滥用解痉止痛药

多数腹泻伴有腹痛。然而，不一定腹痛就是腹泻，腹部的其他病症也可引起腹痛。如：十二指肠溃疡、胆道和输尿管痉挛等，均可引起腹痛。 滥用止痛药，可能掩盖了其他病症，使病情加重。而且，止痛药多为生物碱类药物，如东莨菪碱、颠茄片等，此类药物具有扩张瞳孔和抑制腺体分泌作用，药店人记得提醒患有青光眼和前列腺肥大的顾客不要使用。

频繁更换药物

部分腹泻患者治病心切，一种药物服用一两天没有明显效果，就急着更换药物，尤其是频繁更换抗菌药物。

然而，治疗腹泻，任何药物都需要一个过程，至少需要3~5天，病症才会好转。如果频繁更换抗菌药，不仅会使细菌产生耐药性、延长病程，还会诱发抗生素性慢性腹泻。

随意停药

有一部分患者，腹泻时急着服用药物，一旦症状缓解，又会自行减少服药次数或停止用药。这种随意用药的习惯可造成治疗不彻底，使病情复发，或是使急性腹泻转为慢性腹泻，增添后续治疗的难度。

如何合理使用腹泻药物

确定了常见的腹泻用药误区以后，药店人该有问题了：可以怎么合理用药呢？
感染性腹泻

用药方案：黄连素片+药用炭
由痢疾、大肠杆菌感染引起的轻度急性腹泻应首选黄连素，或口服药用炭或鞣酸蛋白。药用炭可吸附肠道内气体、细菌、毒素；鞣酸蛋白可减轻炎症，保护肠道黏膜。

注意：黄连素片不宜与鞣酸蛋白同时服用，而鞣酸蛋白不宜与铁剂同服。 消化性腹泻
用药方案：胰酶片/碳酸氢钠
胰腺功能不全引起的消化性腹泻，可选用胰酶片；过食油腻引起的腹泻，可选用胰酶片和碳酸氢钠。
激惹性腹泻
用药方案：蒙脱石散/逍遥丸+诺氟沙星胶囊
因寒冷、化学刺激引起的腹泻，可选用蒙脱石散。蒙脱石可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。同时，药店人应提醒顾客，注意腹部保暖、控制饮食。
因抑郁恼怒或情绪紧张诱发的腹部不适反应，应以抑肝扶脾，调中止泻为治疗原则，可采用逍遥丸与诺氟沙星胶囊。

肠道菌群失调性腹泻
用药方案：复方嗜酸乳杆菌、双歧三联活菌胶囊等
复方嗜酸乳杆菌、双歧三联活菌胶囊等微生态制剂可用于肠道菌群失调引起的腹泻，或是由寒冷、各种刺激引起的激惹性腹泻。
注意：微生态制剂对细菌或病毒引起的感染性腹泻早期应用没有效果，但在应用抗菌药和抗病毒药后期使用，可帮助恢复肠道菌群的平衡。需要注意的是，服用微生态制剂应与鞣酸蛋白、黄连素、药用炭分开服用。
如果顾客处于长期或剧烈腹泻的状态，体内水、盐的代谢会发生紊乱，药店人在用药方案中要注意为顾客补充水和电解质，以调整不平衡状态。也要提醒顾客：症状严重时，应及时就医诊治。
（本文仅供专业人士参考）