小柴胡颗粒和正柴胡饮颗粒的区别及各自的联合用药

冬季感冒患者增多，感冒有风寒和风热之分。治疗感冒不同阶段的用药也是有讲究的，药店销售的小柴胡颗粒和正柴胡饮颗粒是治疗感冒不同阶段的用药，药店人你能区分开吗？
两者相同点

相同症状：感冒发热微恶寒，头昏胀，胸闷。

各自特色

小柴胡颗粒：治疗的是恶心欲呕，口干口苦，食欲差，精神欠佳，手足心热。适用于感冒中期，表寒入里，未达脏腑，位于半表半里间的症状。
正柴胡饮颗粒：治疗的是头昏胀热，头痛身痛。适用于风寒感冒初起、轻度上呼吸道感染等疾患。
简单区别：用一句通俗易懂的话说，风寒感冒初期对症服用正柴胡饮颗粒。感冒中期，治疗半表半里之邪用小柴胡颗粒，风寒表证者不宜使用小柴胡颗粒。

小柴胡颗粒的联合用药
1.奥司他韦联合小柴胡颗粒优势：采用奥司他韦联合小柴胡颗粒治疗小儿流感，能缩短病程，且用药安全性高。磷酸奥司他韦胶囊适应症为1．用于成人和1 岁及1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，患者应在首次出现症状48 小时以内使用。
2.小柴胡颗粒联合盐酸氨溴索优势：小柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床疗效显著，且无明显不良反应，临床应用安全可靠，具有重要研究价值。盐酸氨溴索为粘液溶解剂，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
3.小柴胡颗粒联合羧甲司坦口服溶液优势：慢性支气管炎应用小柴胡颗粒联合羧甲司坦口服溶液治疗效果显著，患者临床症状改善明显，值得临床推广。羧甲司坦口服溶液为粘液调节剂，主要作用于支气管腺体的分泌，使低粘度的唾液粘蛋白分泌增加，高粘度的岩藻粘蛋白产生减少，因而使痰液的粘稠性降低而易于咳出。
4.小柴胡颗粒联合厄贝沙坦优势：慢性肾小球肾炎患者应用小柴胡颗粒联合厄贝沙坦治疗，能够有效改善患者的临床症状，维护肾功能，且不良反应小。厄贝沙坦是一种有效的、口服活性的选择性血管紧张素-II受体拮抗剂。治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
5.连花清瘟胶囊联合小柴胡颗粒优势：连花清瘟胶囊联合小柴胡颗粒对流行性上呼吸道感染的治疗明显，优于常规治疗组，疗效可靠。连花清瘟胶囊，清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证。

正柴胡饮颗粒的联合用药
1.正柴胡饮颗粒联合甲巯咪唑优势：能有效调节甲状腺功能亢进患者甲状腺相关激素水平，治疗安全性高，不增加不良反应，能有效降低复发率。甲巯咪唑为硫脲类抗甲状腺药物，其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。适应症为甲状腺功能亢进的药物治疗。
2.正柴胡饮颗粒＋退热贴优势：风寒感冒初期发热。内服加外用，退热快，相对来说比较安全。

参考资料：
1、陈仁寿 等《新编临床中成药学》：科学出版社，2012.9
2、史欣德 主编 《100首中成药临床巧用与解说》：中国医药科技出版社 2017.04
3、张燕.小柴胡颗粒联合连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床观察[J].中国民间疗法,2019,(24).