不知道这些,你的过敏性鼻炎永远好不了!
天气变化,你还在忍受鼻炎的痛苦吗?
“过敏性鼻炎怎么治疗
”环境过敏原增多导致发病率上升
世界卫生组织通过一项全球范围的调查发现,每10 个人当中就有大多数人患有不同程度的鼻炎,发病率已超过10%,其中不乏过敏性鼻炎,特别是近十年更以每年3%∼5%的速度增加。
近年来,过敏性鼻炎的发病率有上升趋势,主要与环境污染、生态破坏、过敏原增多密切相关。既然叫过敏性鼻炎,顾名思义,其必定存在过敏原。要预防过敏性鼻炎发作,首先需要了解的就是自身的过敏原,并尽可能避免接触。
过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病(俗称过敏)。其典型症状常表现为阵发性急性发作,常常先是鼻痒,接着连续打喷嚏,少则几个,多则十几个,甚至几十个;流大量清水样鼻涕,鼻子不通气,闻气味能力差,吃饭不香;还可能出现眼睛发红发痒及流泪、头痛头晕、咽痒咽干、耳鸣耳闷,甚至失眠,并发中耳炎、鼻窦炎、鼻出血、哮喘等疾病。
过敏与不良情绪密不可分
过敏原因纷繁复杂,既是遗传与环境综合作用的结果,也与生活压力与日俱增密不可分。
过敏性疾病不是遗传病,但有一定遗传倾向。据统计,父母一方患有过敏的,子女患过敏性疾病可能性约为30%;父母双方都患有过敏性疾病的,子女患过敏性疾病的可能性则高达50%以上。
过敏性疾病也是一种“富贵病”,即发达地区和城市人群的发病比例高于非发达地区和乡村;高收入人群的发病率高于低收入人群。此外,年幼人群发病率高于中老人群。
检查过敏原是关键
一般的过敏原包括:屋内尘土是最常见的过敏原;植物花粉常引起季节性过敏鼻炎,如春秋季空气中花粉飘散量最多,是过敏性鼻炎的高发季节;此外还有动物皮屑、羽毛、真菌等。
如果想知道对何种物质过敏,可到医院做过敏原检测,即采用点刺液进行皮肤点刺法检查。这种方法安全、敏感性强、基本无痛,当时就可得到准确结论。若皮肤试验结果为阳性,证明存在过敏原,医生可有的放矢采取防治措施。
据统计,大部分患者(尤其是儿童)能查到过敏原,但也有不易查到过敏原的,如65岁以上老人、近期内用过抗组胺药者。如果皮肤试验为阴性,患者可再到医院抽取静脉血或收集鼻分泌物,检测过敏原特异性抗体(IgE抗体)。如果为阳性,可确诊为过敏性鼻炎。
此外,也可做过敏原鼻黏膜激发试验,医生将过敏原浸湿小块滤纸置于患者鼻腔内,10分钟后出现鼻部四大症状为阳性,可确诊为过敏性鼻炎。
如果无条件检查上述项目,也可以先试用类固醇喷鼻几天,或类固醇喷鼻与口服抗组胺药同时使用,若症状能迅速控制,可考虑按过敏性鼻炎治疗。
常年发作需交替用药
常年性过敏性鼻炎的患者,应该坚持长期交替间隙的用药原则。如一年中6-9个月可以用类固醇药物喷鼻,再用3个月口服抗组胺药。
有些患者害怕长期应用类固醇药物会产生副作用,往往症状一改善就马上停药,实际上,这种做法不可取。
虽然有时在临床上无症状或症状很轻微,但鼻部仍有慢性炎症存在,一旦停药会导致症状复发。而且,这种药物仅作用于鼻部,全身吸收很少,被吸收的这一小部分也能迅速在肝脏内灭活,副作用很小。如果症状复发,还可重复使用类固醇药物喷鼻,一般不会出现耐药性。
要注意的是,很多慢性鼻塞患者的常备减充血剂类的滴鼻药水,常见的有:呋麻滴鼻剂、羟甲唑啉等。这类药物虽然能迅速解除鼻塞的症状,但却有继发性再让鼻黏膜扩张的副作用。即用药后鼻腔虽然暂时通畅,但经数小时后药效消失,鼻塞情形会重新出现,此时患者只得再度使用,如此往复会导致鼻腔黏膜血管收缩扩张的自然功能失调,使鼻黏膜就好像弹性疲乏的橡皮筋一样,造成药物性鼻炎。另外,高血压及心血管疾病患者,如果频繁使用鼻黏膜收缩剂,可能造成血压上升,或诱发心绞痛,婴幼儿也尽可能不要使用此类药物。
使用抗过敏药物有原则
很多人会鼻子痒,不停打喷嚏、流鼻涕,有时候发展到嗓子痒,接着眼睛也又痒又肿,除非到下雨天或者到湿度好的环境这些症状才能减轻。
有人随便吃点儿感冒药也能对付,也有人觉得用点治鼻炎的喷剂缓解,但鼻子的症状却时好时坏,久了甚至还出现胸闷、喘息的症状。对于这些典型的过敏性鼻炎患者,用药一定要讲究原则。
目前,这些症状的过敏性鼻炎确实还很难根治,治疗方法虽众多,效果却因人而异。在临床上,最常用的是避免过敏原、药物治疗、脱敏治疗、手术治疗等。一般来说,能避免过敏原是最好的,但往往很难做到,那么就需要使用一些抗过敏的药物,比如:开瑞坦、伯克纳、雷诺考特、内舒拿等口服及鼻腔喷鼻剂。
如果症状比较轻,可以服用如苯海拉敏、扑尔敏等口服抗组胺药。这些是第一代抗组胺药,起效快,服药后0.5-1小时能迅速控制症状,但有嗜睡、困倦等副作用。现在有了第二代抗组胺药,如开瑞坦、仙特敏等,疗效较第一代好,而且基本无嗜睡、困倦等副作用,如果有条件可以选用第二代抗组胺药。但要注意,须在医生指导下服用,服药时间一定要延续到发作季节过后。其中第二代抗组胺药息斯敏有副作用,要慎用。
鼻炎预防重中之重
要注意正确擤鼻涕。在急性发作时,由于清水鼻涕好像洪水泛滥一样,怎么擤也擤不干净。建议最好是两边鼻孔分开擤,且动作要轻,不可过度用力,至少不可让耳朵产生嗡鸣声。
如果出现不断分泌的黏黄鼻涕,表示鼻腔里面可能已经被细菌感染,鼻窦内也多少会有一些因为感染发炎而出现的液体。这时在擤鼻涕时,宜将头稍往前倾,不要直立或后仰,这种姿势较有利于排出鼻窦内的分泌物。
不能挖鼻孔。鼻腔的血液供应异常丰富,挖鼻孔易使鼻黏膜受伤,有时候还容易出血,所以应尽量不挖鼻孔。
另外,可注意多补充维生素C等来增强免疫力。适当多吃些富含维生素C、维生素E类食物,如青菜、西红柿、橙子、红枣、豆类、瘦肉、乳类、蛋类等,可增强血管弹性、改善鼻腔黏膜的血流。
中医穴位治鼻炎
对于过敏性鼻炎来说,患者也可以通过按摩来缓解症状,按摩方法:按摩前,先用冷水把鼻孔内清洗干净。慢慢吸气,让冷水充分清洗鼻腔粘膜,接着呼出鼻子中所吸入冷水。重复进行1到3分钟后,清洗完毕。然后,用两手中指指腹分别按揉两侧鼻翼迎香穴,大概按揉20下左右即可。这个方法只要长时间坚持下来,就能够有效舒缓鼻子不舒服感觉。