中医用药经验集(16)
【朱振友教授重用生白术治疗便秘的临床经验】朱老认为重用生白术治疗便秘应注意以下几个方面:(1)一定要用生白术,炒白术与生白术均有健脾益气之功,但炒白术燥湿力强,而生白术助运之力强,更有助于通便下行。(2)生白术使用剂量可从20g至60g,临床使用中尚未见腹痛、腹泻等不适症状发生。(3)可配伍木瓜、甘草共用。木瓜味酸性温,入肝、脾经,可平肝和胃去湿;甘草味甘,性生用偏寒、炙用偏温,归脾、胃、心、肺经,可补益心脾,二药共用有酸甘化阴、增水行舟之效。(4)主要适用于脾虚证便秘,如脾虚所致的气虚便秘、湿阻便秘等。辨证要点为神疲倦怠,面自少华,气短声低,或口不渴、口渴不多饮或渴喜温饮,舌质淡苔白舌边有齿痕,舌体胖大而嫩,或舌面水滑,脉沉而虚弱、濡等:也可用于长期便秘导致津液受损的阴虚证便秘及其他证型便秘,但须相应地加减运用对证方药。(5)除用于治疗原发性便秘外,也可用于继发性便秘。有利于原发病的治疗及患者康复。如朱老治疗慢性肾炎兼便秘者,常加用生白术30~50 g,使大便稀溏保持每日2-3次,可大大缓解患者的肾炎中毒症状。(中华中医药学会脾胃病分会第二十五届全国脾胃病学术交流会,2013-07-18)
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【宗修英重用生白术治疗便秘的临床经验】宗老从《金匮要略》"若大便坚、小便自利者,去桂加白术汤"中受到启发,临床重用生白术(16~55g)配伍木瓜、甘草共用治疗脾虚证便秘,对脾气虚证便秘、脾气虚而致的湿阻证便秘、老年习惯性便秘有独特疗效。宗老临证对脾虚证望闻问切的辨证要点:神疲倦怠、面白少华、气短声低、舌质淡苔白边有齿痕、口不渴、口渴不多饮或渴喜温饮、大便干或不干以及脉沉而虚弱或濡等。{李宝金,宗文汇,杜仪。等。宗修英重用生白术治疗便秘的临床经验[J]。北京中医药. 2009年02期 第94-95页}
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【黄启辉治疗咳嗽用药经验】黄教授认为治疗咳嗽要辨宣与降、虚与实、寒与热的轻重,给以宣、降、润、收规律性组合用药。宣药常用麻黄、白前、前胡、荆芥、桑叶、桔梗、苏梗;降药常用代赭石、葶苈子、白芥子、莱菔子、苏子、杏仁、法半夏、桑白皮、车前子、橘红; 润药常用贝母、瓜蒌、紫菀、生地黄、玄参、枇杷叶、麦冬、沙参; 收药常用五味子、乌梅、诃子、百部、百合、当归、熟地黄、补骨脂。{韦燕妮,陶彦谷,黄秀芳。黄启辉治疗咳嗽经验[J]。湖南中医杂志,2017,33(9):35-36}
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