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大量运动后引发“横纹肌溶解征”,中医怎么看?

大量运动后引发“横纹肌溶解征”,中医怎么看?
经常在后台有朋友问,运动后引发的”横纹肌溶解征“怎么治疗啊?搞得好像我知道什么是横纹肌似的。

别说横纹肌了,竖纹机、花纹肌,我都不知道。我只知道孜然烤鸡。

所以面对这样的问题,我都假装没看见。

可是昨天我正在健身减肥的时候,小明给我看了一则旧闻,里面又提到了这个病。

这个新闻是2018年10月的,标题为《还敢逞强吗?小伙一口气100个俯卧撑,引发“横纹肌综合征”》(来源:搜狐健康)。

新闻的内容大概是,有个21岁的小伙子,暑假的时候把自己吃胖了。眼瞅着要开学,看着自己的身材,小伙子决定运动减肥。

于是他一口气做了100个俯卧撑,做完后大汗淋漓,累的一点儿力气都没有,倒头就睡。结果到了第二天中午醒来,他发现自己浑身肌肉酸痛,气虚乏力,左腰也隐隐疼痛。更让他意外的是,他尿出的尿液竟呈酱油色,真的把他吓坏了。

他赶紧跑到医院急诊,没想到医生听了他的情况,竟然安排他当晚就住院。同时做了各种检查,好多指标都不正常,最后被确诊为“横纹肌综合征”。

医院除了立刻给予积极补液水化、护肝降酶、碱化尿液等治疗外,同时还给小伙子进行了连续性血液净化治疗(CRRT)以维持内环境稳定、清除毒素、减轻肾脏负担。

第一次血液透析结束后,各种指标均有好转,后又经过近2周时间的治疗,肌酶、转氨酶等指标才都降至正常水平,小伙子胳膊酸痛、身体乏力等症状也全部消失了,终于可以健康地返回校园。

除了这则新闻以外,随便搜索一下,类似的新闻有很多,大多数都是因为剧烈运动后引起的。

现代医学对横纹肌综合征的定义为:
指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。

症状多为:肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,亦可有发热、全身乏力、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现,尿外观:呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%会出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重时,可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。

好了,现在我们撇开这个病名不看,单看病因和症状,重新归纳一下:

病因:大量运动,出汗太多。

症状:肌肉酸痛、无力,浑身气虚乏力,可能伴有发热,尿少,无尿,或尿液成酱油色。

那么此时,你从中医的角度对病情有何判断?

是不是可以诊断为:瞧把你能的,你咋不上天?

好好的,把自己累劈叉了,你说是不是能不够?运动虽好,也要适度,不能猛地这么剧烈运动,身体根本受不了。就好像包子再好吃,也不能一口气吃10个,这样太浪费钱了。

为何剧烈运动后会出现上述症状呢?因为大汗淋漓啊。汗是什么?是身体里的津液,不是废水。是可以营养身体脏腑形体官窍肌肉的,有用的好东西啊。是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。

津液布散于我们的体表皮肤、肌肉和孔窍;渗入脉中,行于血液;灌注于骨节、脏腑、脑、髓等处,起着濡养的作用。

所以津液重要吗?太重要了。看所有的中医书,精、气、血、津液排名不分前后,地位相当高啊。尤其是气血津液,这三者还有着相互转化的千丝万缕的联系,有着一荣俱荣,一损俱损的特质。

一方面,气随津脱。当津液大量流失时,会使气漂浮失散而无所依托,导致气脱,而暴亡。这就是为什么有人会在剧烈运动后,猝死的原因。如果情节没这么严重,至少也会在大量流汗后,感到身体乏力虚弱,气短,呼吸急促。随便想想我们运动后的反应,这个就很好理解了。

另一方面,津血同源。当血液亏耗时,脉中血少,脉外的津液就会进入脉管中,与营气相合化为血液,补充血量。反过来,当津液耗损严重时,脉管中的血液又会渗出脉外化为津液,以补充津液的不足,濡润脏腑官窍。

因此,大量运动后的津液损耗,可以同时导致气、血双重不足,脏腑、肌肉、官窍失养,从而产生一系列的病理症状。

再回头看看横纹肌综合征。其中,肌肉无力,浑身气虚乏力,为气虚的表现;肌肉酸痛为血虚和津液虚的表现;身体发热、无尿、尿少,为津液亏虚的表现;而尿为酱油色,一般是肾脏出现衰竭的表现。

好了,知道病机后,那如何治疗呢?当然最好的办法,就是不要进行剧烈的大剂量运动,更不要以大汗淋漓为荣。如果已经出现运动后气虚乏力,头晕头痛,肌肉酸痛无力等症时,就要及时补充津液,以免气脱。

此时推荐服用生脉饮。生脉饮是中成药制剂,组方为红参、麦冬、五味子。具有益气复脉,养阴生津的功效。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。

气虚严重,情况紧急时,可以在医生指导下加量服用。要是已经出现肾衰竭,请立刻去医院就医,但同时可以服用肾气丸,以补充肾气。

如果只是平时小剂量的运动流汗,则不必太过紧张,可以自己煮点儿乌梅白糖汤带在身边,口渴了来一口,酸酸甜甜好喝又生津。

总之不管做什么,适度很重要。所有好吃的东西都不能过量,香味太浓厚就会变臭,运动当然也是如此。运动不在一次性的剧烈,而在持之以恒。你要是想身体健康,每天做10分钟健身操都是好的。

健身房这种地方,一周去两三次就可以了,一次也不要待太久。除非像我一样,去了大部分时间都在看帅哥的肌肉,剩下的一半时间用来洗澡。

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