为什么说学好《伤寒论》，必须懂五运六气！？

一部伤寒论，就包含了整个中医发展的历史，在《伤寒论》之前，没有像样的临床典籍，只有方书，伤寒论之后，再无伤寒论，所以伤寒论是一部承上启下的著作，也是一部无法超越的著作。

有人说，张仲景写伤寒论是看了黄帝内经才写出来的，也有人说张仲景是没有看黄帝内经直接写出来的，不管这两个观点的对与错，张仲景的《伤寒论》都是在汉代写出来的，汉代的书籍自然就会有汉代的观念，所以我们需要关注的是汉代的观念，只有汉代的观念，才能理解《伤寒论》。

汉代，是一个风云的年代，那个年代之中，思想家横空出世，特别是西汉时期，那个时候的朝廷非常重视哲学，所以大一统的思想成为了整个朝代的主流思想，而在主流之中的主流，就是《易》学思想，易学思想的产生，就奠定了汉代的学术的基础。而汉代的易学，跟中国的四季，跟二十四节气是严丝合缝的链接着的，于是我们可以看到张仲景在伤寒例之中，处处都在提及节气，不同的节气的治疗方法都是不一样的。

汉代人，注重道统，所谓的道统，就是谁的思想揭示天地之道，谁就是最权威的，那么对于道的理解，就需要落实在四时春秋之中，就应该落实在二十四节气之中，就必须落实在风寒署湿燥火之中，所以《伤寒论》的根，在中国汉代的文化之中，在中国古代的易学文化之中。

寻余所集，则思过半矣。

在《伤寒例》序里面有一句话，叫做“寻余所集，则思过半矣”，这个话的样式其实是来自易传的，也是汉代很多人的口头禅，从这一点上来看，《伤寒论》的表则是医，里则是汉代文化。

那么，什么东西是汉代文化的代表呢？冯友兰先生在中国哲学史中指出，汉代的那些哲学家们根据阴阳五行规律还有八卦二十四节气规律，建立了两个比较完美的宇宙论，一个是八卦为基础的，相对比较具体的，庞杂的体系，这里面就有八卦、十二消息卦、六十四卦、二十四节气、还有365天，非常的庞大；还有一个则是阴阳五行，还有四季，还有五方，甚至包括十天干，十二地支，还有年月日时等规律，这两个体系是整个汉代人的宇宙观，所以我们应该从这两个宇宙体系中来体悟仲景的《伤寒论》。

五运六气，是汉代宇宙框架下的学说

有人说，五运六气就是中国音律文化的传承，所以要理解五运六气就应该从《汉书》的历律志入手，要从九宫八风入手，要从二十四节气入手。汉代的易学，是一统天下的易学，那个时候的丞相基本上都是三家易的传人，所以汉代的易学思想就是官方的思想，而易学思想主要就是以观察天地之道，观察二十四节气为主的世界观。

五运六气，最根本的要素就是观察天地之道，总结天地之间变化的规律，所以我们可以通过这个数术，知晓天地之间的气候的变化，知道疾病的规律，以此而论，要真正了解《伤寒论》，就必须知道汉代的易学，就必须知道汉代的观念，也就是要了解五运六气到底讲的是什么。

冬不藏精，春必病温；冬伤于寒，春必病温

我们如果仔细读伤寒论和《内经》，会发现两个相互之间存在矛盾的句子，那就是冬伤于寒，春必病温，这个属于伤寒家看到的现象，当我们看到冬季来临，温度很低的时候，其实第二年的春天也会容易出现温病，这个是因为冬季收藏的太过了，所以第二年会病温，还是另有他故？

如果按照《内经》的标准，则冬季温暖，冬季不藏精，会导致第二年的春季病温，那么冬季太寒冷，则第二年应该不会出现温病呀。为什么？实际上，这就是汉代的太少相生原理下的季节变换才能解释的。

冬伤于寒，比如2002年的冬季，下雪非常厉害，寒冷太过，最终导致了2003年的sars，而2019年的冬季，是一个非常 暖的暖冬，所以有了2020年年初的瘟疫，这两个观念都是没错的。但是，我们在解释的时候，以《内经》解释《伤寒》，则伤寒不对，以《伤寒》解释《内经》，则内经不对，所以《内经》与《伤寒》之间的矛盾是无法避免的，这也是很多人认为仲景没有看《内经》的原因之一吧。

所以，学习五运六气，就是了解天地之道，就是了解汉代的观念，可以很好的帮助我们理解《伤寒论》的基础；而不是简单的，把五运六气的三阴三阳与《伤寒论》的三阴三阳之间进行对应，这样解释伤寒，会使本来就比较晦涩伤寒变得更加难懂。

理解了五运六气，才能理解《伤寒论》的温病

中医界一直在争吵的一个话题就是，伤寒到底有没有包含治疗温病的思路，如果包含了，在哪里，如果没有包含，为什么？

其实我们理解伤寒之中的温病，是相对较难的，里面的温病的定义是比较模糊的，甚至都没有正面的定义。但是，我们如果从瘟疫的角度来分析，温病就更好理解了。瘟病是因为火气太旺，或者水气不足，才会导致大肆横行，是相对很难治愈的，最后变成了三焦疾病，所以发汗不对，泻下也不对，治疗起来相对很难。

当我们从五运六气的角度了解了瘟疫产生的原因，再回过头来看伤寒论之中的温病，就相对好理解了，为什么仲景不跟我们讲温病的治疗，因为温病本身是变化多端的，随着季节的变化，不同的时机出现不同的症状，治疗的方法也是不一样的，没有一定的治疗法则。

为什么要辨证论治，不是辨因论治？

最后，我们要知道，五运六气的存在是我们知道了，气候其实随时都在改变，气候一改变，就会有不同的表现，人类的疾病就会发生很大的变化，有条件下会寒化，有的条件下会热化，这个时候我们治疗时就不能按照原来的病因进行开方了。而张仲景的思路，就是根据当下的情形来开方，不管是伤寒中分，不管是哪个因素导致的，只要当下的情况是什么，就必须开对应的方。

这个不就是五运六气理论指导下的用药么？所以学好五运六气，其实是我们理解伤寒的一个捷径，有的时候还能很好的提升我们使用经方治疗疾病的疗效。

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