瘟疫防治之：用石膏剂治疗瘟疫？

石膏是重要的一味去热之药，如果说大黄偏向于血分，那么石膏则偏向于气分，大黄的作用可能是清除血分制热，但是石膏则更多的是清除气分之热。对于不少瘟疫来说，出现高热发狂渴现象是非常正常的，所以使用石膏、大黄有的时候也是司空见惯的。

气分热多用石膏

瘟疫或者温病其实一般按照卫气营血辨证的套路走，先是卫分证，出现恶寒发热，但是随着邪气的恶深入，恶寒就会慢慢解除，慢慢出现只有热，没有寒的现象。

无恶寒现象的阶段，其实就是进入了气分，此时主要是高烧，发热，口渴，只有热象，没有恶寒表证，一般就需要使用温病学派所谓的辛凉重剂，含有生石膏的系列方剂。

白虎汤与如玉女煎

在《伤寒论》之中，有一个方剂是非常有名的，那就是白虎汤，一般情况下，认为伤寒感冒到了阳明病，出现了气分热证时，出现口渴、高烧、脉洪大的症状，就可以使用白虎汤。同时，在白虎汤的运用中，还可以治疗湿热严重的中暑。

白虎汤由生石膏、知母、粳米、甘草等组成，其实不管是温病还是伤寒，只要到了气分热，就可以考虑使用。这个方剂治疗的疾病，其实与承气汤有点类似，只不过承气汤治疗的偏向于血分证，偏向于燥屎产生的。白虎汤治疗的热证，其实也有一定程度的燥屎，但是关键不在燥屎，而在胃部热。

在白虎汤的基础上，如果高热长期存在，烧久了之后，就会出现气虚的现象，所以一般我们用白虎汤都是加入人参之后，这样疗效才好。一般人参白虎汤治疗的疾病，比白虎汤更明显的就是热象，白虎汤的热脉是实热，是滑脉为主；而人参白虎汤治疗的疾病，是虚症，脉象以洪大脉为主，所谓的洪大脉，就是轻取的时候会有大的现象，但是重按则无力，空。

一般温病日久，从卫分证到气分证，最后就会发展成为营分证，会出现舌绛色，上火的感觉，慢慢就会有谵语等神经现象。发展到血分证，或者营分证，其实就有血热现象了，此时就可以重点考虑如玉女煎。

《玉女煎》出自《景岳全书 . 新方八阵 . 寒阵第十二方》。治水亏火盛，六脉浮、洪、滑、大。少阴(肾水)不足，阳明(胃火)有余，烦热干渴，头痛、牙疼等证。如神！如神！若大便溏泄者，乃非所宜。

这个方张景岳自己说如神如神，其实治疗发热性的血症，或者阳明热证是效果相当好的，临床上专治齿根炎、齿龈炎引起的牙痛、局部红肿，出血，头痛等症。温病到了后期，发高烧之后一般也会出现血症，所以玉女煎也是高频的方剂。

麻杏石甘汤

麻杏石甘汤是《伤寒论》之中治疗热邪迫肺导致的气喘证的主方，但是经过后世不断的探索，其实已经成为名副其实的温病专方，一般温病到了气分热或者还在卫分热的时候，就可以使用麻杏石甘汤，甚至后世著名的连花清瘟就是这个方剂加减发展而来的。

玉女煎是白虎汤加入生地、牛膝两味药而成，与人参白虎汤形成一个比较鲜明的对比，人参白虎汤是因为气虚，而玉女煎则是因为伤血，而且是下焦，所以形成了对比。

不管是白虎汤，还是竹叶石膏汤，还是麻杏石甘汤，还是玉女煎，其实都是以石膏退热为主的方，在温病的治疗过程中能够发挥很强大的作用，退烧能力非常强大。有的时候，只需要有口渴，发高烧，可以用生石膏治疗，也能立竿见影。

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