麦粒灸又名精灸、米粒灸。《灵枢•经水》记载“其治以针艾”，同时提出“壮”的说法，即将质地好、极细的艾绒搓成锥体形，上尖底平不松不紧的圆锥形，施灸一柱为一壮，着肤进行艾柱灸，此艾灸疗法一直沿用至今。笔者临床应用时，将约5 mg的艾绒用食指与拇指用力捻搓成圆锥样(上尖下粗)麦粒大小的艾柱，在相应穴位涂以药汁(该药汁为麦粒灸特效药汁，源自香港张超翰医师家族传承，由大蒜、乳香、没药、葛根、柴胡、冰片、川芎等配成，具有国家级发明专利，编号为：201010289855.2)后，放置于体表，用药香点燃艾柱顶端，待其燃至2/3 时操作者用指甲盖将其按灭，待患者觉局部温热感消失时自行除去。麦粒灸疗法关键在于所做麦粒灸大小适宜，燃烧程度为2/3，按压时应垂直、迅速将其按灭，且患者无刺痛感。此法治疗临床诸多疾病，尤其对气虚、血瘀者有较好疗效。 本文中的3例患者，西医诊断分别为踝关节扭伤、黄褐斑、腰肌劳损，均属软组织挫伤或血管的炎性改变，辅助检查未见明显器质性改变。踝关节扭伤、腰肌劳损的共同特征为脾气虚弱，可采用麦粒灸结合补泻布阵法。麦粒灸具有补虚与泻实双向作用，补虚作用体现在益气、温阳、养血、滋阴方面。麦粒灸之灸火助阳，阳生阴长。泻实可理解为泄热，麦粒灸可温通经络、行气活血，泻去邪之实质。麦粒灸布阵思路根据疾病证型选取相应穴位，如气虚偏上者选百会，偏中、下者选脾胃经腧穴；阳虚偏上者选大椎、偏中下者选督脉及膀胱经腧穴；阴虚、血虚者选腹部腧(以神阙为中心)，虚者壮数可多、灸力可强；气血阴阳的偏盛，可采取如上相同选穴，实者壮数可少、灸力可弱。局部根据疾病的虚实偏盛，虚多于实则采用围灸法，实多于虚则采用辐散灸法，虚实均衡采用平衡灸法，若循经脉行麦粒灸法，可据针刺迎随补泻法，虚者补而顺之，实者泻而逆之。部分患者畏惧针刺，而麦粒灸治疗无痛苦，患者易接受。根据经验，麦粒灸可治疗失眠、亚健康状态、脑梗塞后遗掌指关节僵硬，还可促排卵。麦粒灸布阵据辨证及特定穴的作用而定，虚多于实采用围灸法、实多于虚采用辐散灸法，虚实均衡用平衡灸法。以上内容为临床各种功能性痛证及其他治疗效果欠佳疾病的中医治疗提供思路。 病例举隅见原文。