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中医针灸八纲辨证

针灸辨证纲要→八纲证治八纲,即阴阳、表里、寒热、虚实。八纲证治就是以望、闻、问、切四诊所获得的临床资料为依据,对病变的病位、病性、正邪关系等情况进行综合分析,将其归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候而进行针灸治疗的一种方法,是各种辨证论治的总纲。 ·阴阳证治:辨证总纲

阴 证

阳 证

辨证阳气衰微或寒邪凝滞类病证阳气亢盛或邪热壅盛类病证
全身表现全身机能低下、衰退、抑制、沉静、寒性类症状全身机能亢进、兴奋、太过、躁动、热性类症状
与六纲的关系里、寒、虚证属阴证,虚寒为纯阴证表、热、实证属阳证,实热为纯阳证
治法温阳、益气、散寒等清热泻实等
取位阴经为主,佐以阳经阳经为主,佐以阴经
针灸方法多灸、多罐法多针,多刺血法
手法多补法,多深刺久留多泻法,多浅刺疾出

     ·表里证治:鉴别病位和病情深浅的两个纲领

表 证

里 证

含义邪气入侵体表(毫毛、腠理、肌肤)以发热、恶寒、头痛、脉浮为主症的一类证候指外邪入里,波及脏腑,或脏腑功能紊乱所产生的一类证候
特点起病急,病位浅,病势轻,病程短起病缓或稍缓,病位深,病势重,病程较长
鉴别要点①发热恶寒①但热不寒,但寒不热
②舌苔变化不多,舌质多正常②舌苔变化较多
③脉浮为主③主脉为沉脉
治法疏风解表调理脏腑
针灸特点多浅刺疾出,寒者多灸多罐多深刺久留,寒者可灸可罐
·寒热证治:鉴别病性的两个纲领

寒 证

热 证

含义感受寒邪或机体功能活动下降所表现的征象感受热邪或机体功能亢进所表现的征象
症状表现寒性症状:怕冷喜温,渴喜热饮,便溏尿清,四肢不温等表现为热性症状:发热喜凉,渴喜冷饮,便秘尿黄等
舌脉脉迟或沉细,舌淡苔白滑腻脉数或洪数,舌红苔黄干燥
临床分类实寒、虚寒实热、虚热
治法寒者留之,寒者温之,寒者灸之热则疾之
针灸特点多灸、多罐、多温法,久留针或热补法,多取俞、募、原、强壮穴多浅刺疾出,刺络放血,可用凉泻法,多取井、荥等穴

    ·虚实证治:鉴别正气强弱和邪气盛衰的两个纲领

虚 证

实 证

含义正气不足表现出来的证候邪气亢盛所表现出来的证候
特点发病缓,病程长,多表现为人体机能的衰退,多见于慢性病起病较急,病程较短,多表现为人体机能的亢进,多见急性病
舌脉脉无力,舌多淡无苔脉有力,舌多红,苔厚腻
治法“虚则补之”,扶助正气“盛则泻之”,祛除邪气
针灸特点补法,多用灸法,多取强壮穴(原、俞、募穴等)泻法,多针少灸,刺络放血,多取井、荥及祛邪之穴。

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