实用穴位埋线疗法 长效针感疗法的临床研究 （一）长效针感概述 （二）埋线疗法概况 （三）埋线疗法和医用埋线针的由来 （四）埋线疗法的发展情况 埋线治疗慢性咳喘症2125例疗效观察 埋线治疗慢性头痛 埋线治疗甲状腺疾病 埋线治疗慢性鼻疾病 小面积肌纤维织炎 埋线治疗类风湿性关节炎 埋线治疗坐骨社经痛 埋线治疗白癫风 （五）埋线疗法中出现几种情况、讨论和处理意见 （六）埋线治疗总的规律 一针治疗膝关节病的研究 磁胶头多功能健身锤的临床应用 长效针感疗法的临床研究 中国人民解放军白求恩国际和平医院陆健 一、概述：“长效针感” “长效针感”是指以某种方式在穴位上刺激一次，能获得持续十天以上的针刺样感应，达到既减少病员求诊次数、减少医务人员的工作量，又能提高或巩固针灸疗效的目的，谓之“长期针感疗法”。 长效针感的名词，在针灸学中是个新的名词，但其方法，从古以来都在研究，没有什么新的，或者说是新的不多，本人，对长效针感名词的研究花了十五年之久的功夫，才得到针灸界的承认（1985年11月入中国中西医结合研究第二届全国会员代表大会暨学术讨论文摘要汇编，1987年1月在中国针灸杂志第1页上全文发表）。那么，这个设想是怎样来的？为什么要提出这个名词？而研究这个课题又有什么现实意议呢？ 长期针灸实践证明，针灸治疗许多慢性病症，往往因施治次数多、疗程长，给患者和医生都带来困难，为了克服这一缺点，曾进行了多方面的探索。从1968年起，先后受“长效药物”和“针刺麻醉”的启示，逐步形成了“长效针感”的假想，通过对针刺麻醉、穴位注射、穴位埋线、贴压、火针、瘢痕灸等多种刺激疗法的实际应用，并反复查阅大量文献，进行疗效比较，特别是通过多次自身体验，使穴位埋线麻醉获得成功，最后选定埋线疗法作为研究的方向，经过20年的实践，形成了在针灸理论指导下，以埋线疗法为基础的“长效针感疗法”，迄今已在临床上广泛应用，均收到了一定效果，单在这一方面已在军区范围内获二项科研成果进步奖。从1976年以来，曾在多种医刑上发表了十多篇论文，先后收到国内很多读者的来信，还收到西德的一位读者来信，都要资料、要针、要线等，为了满足一些读者的要求，于1983年编写了四万多字的小册，很快一抢而空，以后不断集累资料……。1987斫在全国针灸文献写作研究班里，得到老师们的指导，建议用“中国埋线疗法的书名”出版，现仍在努力之中。 以上可以说明，我搞的这项研究，已得到广泛的支持，具有应用推广价值，下面就将对埋线疗法的研究，在主要方面作一比较详细的介绍。 二、埋线疗法概况 埋线疗法是在穴位针刺基础上发展起来的，又是针刺疗法和组织疗法的综合产物，在国内应用已久，70年前后曾普及到全国各地，基适应症由几种已扩大到百余种，其中对某些慢性病症，具有独特的疗效，如慢支、哮喘、有固定痛点的血管神经性头痛、胃溃疡、类风湿性关节、强直性脊柱炎等。近年来，单用埋线治疗白癫风有的见到奇效，所以它的奇功异效屡于报导，对人们的健康起到了一定作用。 埋线疗法的主要优点：1埋线技术比针刺好学，容易掌握，只要有卫生员的基础即能全面；2治疗次数少，一般1至3月治疗1次；3适应症广，凡针刺能治疗的病，在短时间（10天）内不能治愈的都可适用；4见效快；5远期疗效好；6两个效益高；7安全，无副作用。 何谓埋线疗法？即是用多种方法，将医用羊肠线或脐带线，埋入人体的穴位上或组织里，通过它的刺激和被吸附过程，来调节经络脏腑气血功能，促使阴阳平衡，调动人体内在的抗病能力，起到了与针刺疗法和组织疗法基本相同的作用，从而达到防治疾病目的方法，称之谓“埋线疗法”，又由于“线”犹如针似在穴位上的长期刺激，埋一次线相当于针刺20-30次的效能。因此，亦可称之谓“长效针感疗法”之一。 那么埋一次线相当于针刺20至30次的功夫依据何在？也就是说埋线疗法主要治疗原理是什么？通过反复实践，不断探讨，逐步完善，现有以下五点认识： （一）长期刺激穴位：针刺治疗是针依一定的刺激量来激选定的穴位，通过留针、行针、起针等操作手法，使刺激循经络感应传导和调节，达到治病目的，那么针刺治疗又为什么要讲疗程呢？因为刺激量就等于药物治疗的剂量，如用青霉素等，要使血液中保持一定的药量和持续的时间，才能达到治标治本的目的，所以要按时注射，加之疾病的恢复也需要一定的过程，所以针刺疗法和许多病症都要按时，按疗程治才能达到预期目的，埋线，线犹如针，线的粗细决定了刺激量的大小和吸收时间长短，就以2号羊肠线为例，埋在穴位上，25天左右软化，45天左右才被吸收完，线在软化之前一直有较强的刺激量，这和针一次相比要大几十倍，也就是说将线埋在穴位上，就恰好把进针、留针、行针、起针和疗程融为一体，所以说埋一次线，相当于针刺20-30次的道理，就是这样计算出来，这是单从刺激量来分析的，那么埋一次线的疗效，能否达到针刺20-30次的程度呢？在这里我们用“穴位埋线麻醉”的试验过程和成功病例来加以说明。 穴位埋线麻醉试验过程和首例成功的汇报 1970年我们在毛主席光辉著作《实践论》的指引下，在针麻的基础上，大胆设想，进行了穴位埋线麻醉的探索，经过了反复的试验，获得了首创成功。 设想根据 我们在学习针麻过程中，感到做一个腹部手术需2-3人不停地捻针，掌握手法也较难，不利于战时大批伤员救治，也不利于医生少的单位手术，为解决这一问题，需要找到一种只要一次麻醉即能在几天内任何时间进行手术的方法，我们将几种新医疗法在自己身上反复实验。一次发现在鼻旁沟埋线后15天，局部仍有麻木感，针刺基本不痛，这个启发使我们联想穴位埋线代替针麻的可能性，于是经过一个长时间在自己身上的试验，比较有了把握后，开始用于临床。 试验的全过程 一、自身试验过程：以右下腹手术为例，取穴三阴交（右）、足三里（右）、丰隆（右）在局麻下用医用埋线针把羊肠线埋入穴位处，埋线后12小时，试验者自持刀，在右下腹切开皮肤至皮下组织，连切4-5刀，刀口长3分左右，缝合3针，术中微有痛感，术后无任何痛感，甚至无伤口感，2小时后，又在右下腹另行切口3.5公分长，并用血管钳分离二层肌肉，稍后有痛感，用钳夹少些肌组织用力牵拉无痛感，钳夹多些时有胀痛感，缝合3针，术后第二天，即埋线后70小时，仍不影响正常活动，可以跑步，90小时后参加半天搬石头重体力劳动，唯石头碰到伤口时有些痛感，余均正常。110小时后，在右下腹作了第3次另行切开，切口长4公分，切开皮肤皮下脂肪，用血管钳分离肌层，见到腹膜，用钳夹组织，用剪剪组织，缝合3针均比较痛；试验者感觉与1975年10月在针麻下做下肢静脉曲张手术时的感觉差不多，120小时后活动如正常人。130小时后骑自行车出诊，来回16里山坡小路，并扛自行车过两个山沟，伤口不痛。在整个试验过程中，试验者照常工作，并无痛苦。 二、试验后小结：通过以上3次试验，埋线后6-12小时起至3-7天内均可施行无痛手术，术后无痛感可达10天左右，以埋线后24-60小时内效果能最佳。 三、穴位埋线麻醉之特点：1、操作简便、安全、易学、适用于平、战时基层；2、手术过程时间长短不受限制，有利于较长时间的手术和大批成伤的手术处理；3、副作用少。 四、缺点：1、急需手术者（6小时内）不一定适用；2、四肢埋线后一周内埋线处有些胀痛。 操作方法 一、按经络学说取穴。 二、医用羊肠线制成备用线，其方法是：把1-2号线剪成8公分左右，折成双股，尖端打个节，放在75%酒精内备用。 三、选好穴位，消毒，局部麻醉后用医用埋线把线埋入穴位，打结端留在针眼处，用酒精纱布保护，不需要时，把肠线取出后，挤净针眼内渗液，针眼涂碘酒，用纱布保护一天；也可以把肠线埋在穴位里不取。 四、术前配合用杜冷丁等药物更好。 五、注意事项：首先要做好患者的思想工作，取得密切配合，埋线后要适当活动，术前按摩埋线处15分钟左右（试验时未按摩），以加强穴位刺激。 首例成功介绍 患者赵××，男，38岁，诉发热，右侧咽喉肿痛，张嘴、吞咽极困难已3天。 检查：体温39.1℃，右侧扁桃体上方明显红肿有波动，悬雍垂偏向对侧，张嘴极困难。诊断：右侧扁桃体周围脓肿。 治疗：用青霉素40万单位，8小时肌注一次，用封闭，耳背放血等治疗2天，不见减轻，乃用于合谷（右）、内关（右）埋线后1小时痛疼减轻，能喝水，吃稀饭，第24小时将脓肿切开，用血管钳扩张，排出厚脓10毫升，放置引流，术后8小时体温仍在39℃，吞咽时无痛感，埋线后48小时又用血管钳扩口排出脓液约1C毫升，第54小时体温37℃，第72小时痊愈。 手术中患者反映良好，第一次脓肿切开时，患者感刀割时如蚁咬，以后仅压舌板压舌头有些难受，第二次用血管钳扩口排脓时，患者毫无感觉。 天津医药编者按：这是一个很有苗头的试验，是针刺麻醉的发展，特点是有理、有据、有自身体验，可惜作者由于客观原因未能继续做下去，我们把这篇报告发表在这里，希望能引起床醉工作者的重视，能使这一实验继续下去，实验结果并希望随时函告我们。 （天津医药）1976.10 通过以上分析可以证明，线犹如针，将线埋在穴位上，就恰好把进针、留针、行针、起针和疗程注为一体。这是埋线疗法的独特长处之一，也是埋线疗法为什么能治病的主要原理之一。 （二）具有组织疗法的效能： 为什么说还具有组织疗法的疗效？要说明这个问题，首先要了解什么是组织疗法，这一疗法在几十年前，是苏联学者名叫费拉托夫氏的发明，他根据动物或植物组织与活体分离后，置于条件不良而不致死亡的环境下（如冷藏或置于黑暗处），由于生物化学上的变化，产生“生物原刺激素”，它能通过神经所发挥过整个人体的作用，加强酶的活动力和生理机能，增加对抗病原因子的力量和再生机能，因而促使疾病痊愈。卢免泽夫氏根据临床观察证明，治疗各种疾病的组织应加选择，如脾组织适应于瘢痕性机能障碍和慢性溃疡病等；肾上腺适用于植物神经系统的疾病和支气管哮喘等（《外科学》中央人民政府卫生部医士学校临时教本，华东医务生活社出版）。由于在通过临床实践证实对许多种疾病能有较好疗效，而被医务界接受和推广开，我国南京军区总医院陈志达教授，对组织疗法又有了较大的改进，如现有的胎盘组织液、大脑组织液、肝组织液、肾上腺组织液等，已在临床上广泛应用，在对许多疾病的治疗中见到理想的效果，以上是组织疗法的由来与作用，那么埋线疗法使用的医用羊肠线，将其埋入人体穴位上或组织内之后，逐渐被吸收的过程中刺激了穴位，又是异性蛋白反应的影响全身所起到治疗作用的经过，也就是说羊肠线的吸收过程和胎盘组织的吸收过程应该是类似的。 （三）具有穴位封闭疗法的作用。 （四）兼有自血疗法的作用。 （五）具有穴位放血疗法的作用。 据上述推论，其理论应该说是可以成立的，通过对治疗原理探讨，治病的范围就不断地扩大，于69年起就用于治疗癫痛、头痛、腰、腿痛等80多种常见病症，70年用于“埋麻”72年首次治疗甲状腺肿大和急性面神经麻痹。80年用于多发性病理性骨折，支气管扩张，风心病获得了奇效。84年起用于多种癌症和牛皮癣、白癜风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，88年用于色素母斑等皮肤病。目前我主要研究白癜风病的治疗，归纳起来，目前埋线疗法的适应症是：凡针刺能治疗的病症，在短时间（10天）内不能治愈者均可适用，其中疗效最好有：头痛、慢支、孝喘、甲亢、神经性尿频、白癜风等10种病症。这些主要是每个医生的经验而定。 三、埋线疗法和医用埋线针的由来： 据调查：埋线疗法始于一位卫生员的医疗实践，这位卫生员的父亲，患胃及十二指肠求部溃疡，长期疼痛，服解痉止痛药无效，唯一有效的，就是在中脘等穴位上扎上针很快就不痛了，留针期间均能不痛，可起针后很快又痛了，他想长期留针不是个办法，可病人长期疼痛，总该要想出个办法，最后选用，将医用羊肠线埋入中脘等穴位上，果然起到了理想止痛效果。由于病员疼痛消失，精神舒畅，食欲增加，体重一月内增加15斤左右，以后又试治了一部分病例，多数见到类似效果，就这样一传十、十传百地传开了，笔者，在学用缝针坦线时，不慎发生断针事故，给患者增加了痛苦，为了弥补这一过失，通过反复探索改造，终于在1969年5月研制成功了“医用埋线针”，由医用缝合针厂批量生产。至今20年来，一年四季从未间断过，通过几十年次穴位埋线实践证实，用埋线外埋线，操作方便，最高疗效，无一断针和意外情况发生。为此，越干越有兴趣，现对许多病症的治疗，能够得心应手，故已成为个人的无价之宝。 四、埋线疗法的发展情况 通过实践证实，由于埋线治疗许多慢性病症能有特殊疗效，加之方法简便治疗次数少，疗效好，以易接受为主要优点，人们在反复实践中，使埋线器械和方法有了不断改进，从而促使其适应症上，有了无限度的扩大。 （一）埋线器械和方法上的进展 1、最初是切割埋线法：用小手术的器械，在膻中穴、手掌等部位进行切割埋线，主要适应症是慢支、哮喘等。此法不能在一个部位上反复切割，故适应症局限。 2、缝合针穿线法：已列入教课书中，此法缺点是：有二个针眼，羊肠线头埋入皮下有时过浅，使针眼愈合困难易引起化脓感染，特别是容易断针。 图 3、套管针注射式植线法：此法较实用方便，但换线时较麻烦。 4、穴位结扎埋线法：略 5、医用埋线针埋线法：为国内唯一的埋线专用器械；下面作详细介绍： （二）医用埋线针的结构和使用方法（见图） 医用埋线针操作常规： 1、选准穴位，选好进针点（在穴位下0.6寸），作好标记。 2、碘酒酒精常规消毒。 3、局麻：用1-2%盐酸普鲁卡因1至2毫升，在进针点处，打好局麻皮丘。 4、再用酒精棉球消毒1次。 5、选线，左手持镊夹备用羊肠线线头，将线中央置于局麻皮丘于上。 6、右手持埋线针，缺口向下压线，双手配合以15度角，将线埋入穴位中，待线头见不到时再进针0.5公分（加速针眼愈合，减少感染机会），快速拔针。 7、用酒精小棉球，小胶布保护针眼2天后即可洗澡，详见图例： 8、向患者交代清有关注意事项。 （三）备用羊肠线的制作 羊肠线是埋线疗法的主要物质和治病的决定性途径，因此要掌握好埋线疗法并能使它不断提高疗效，首先对羊肠线要作比较全面的了解，才能达到予期的目的，也就是说：了解羊肠线的性质，就等于要“熟练掌握针刺手法”一样重要。所以要想学习、、研究埋线疗法，必须先要对羊肠线作比较全面地了解，主要了解以下几点： 1、包装：羊肠线，由肠衣厂将绵羊肠衣加工制成，放在二甲苯溶液中密封管内，经高压消毒后可长期保存。 2、规格：长为1米，粗细分为：6个0至0号为细线，1-5号为粗线。 3、颜色：有红、黄、兰、白、绿色的5种，白色的是不加铬量为平制的（吸收快），其余为中等铬量（吸收慢）。 4、线在人体内的吸收时间：就以2号羊肠线为例，在腹腔内观察：平制的7天、络制的15天左右吸收完，一般埋在穴位上观察见下示意图： 现有的羊肠线都是用中等铬量制作的，铬量越大，吸收的时间就越长。 5、吸收与刺激数：线越粗，吸收的越慢，其刺激量和维持时间当然是强而长，线越细是相反的，所以在治疗时要根据不同的病情和部位选用粗细不同的线，同时还要灵活地采用不同的埋线方法，才能有利于疗效的提高，否则疗效就不佳。 6、各部位适用的线：00号用于鼻旁沟、耳背降压沟，0至1号线用于头、面、颈和四肢，1至3号线适用于躯干部的任脉、胃经、膀胱经的穴位，老幼体弱者要适当地选用细一些的线，对精神分裂症和体壮者要用粗一些的线。 7、备用羊肠线的制作：把羊肠线从密封管内取出，先放在70至80度的温开水内浸泡3分钟左右，使线变软（不用温水泡亦可），然后拉直凉干，剪成需要用的长度，一般3至5公分长为宜，浸泡在75%的酒精内，可作长期备用（最长泡6年，没有变质，用之无不良反应）。也可浸泡在1.25至2.5%的碘酒内，其无菌作用更好，在穴位上的刺激量比酒精泡的要大三分之一左右。 8、制作备用的注意事项：1线在温水中浸泡时间长了，会使线变质；2线不能浸泡在新洁尔灭溶液中，用其埋线，多为出现感染化脓性反应。这可能是因羊肠线变质有关，故要禁用。 （四）埋线方法与适应证 羊肠线是埋线疗法的主要物质，埋线方法（同针刺进针方法一样）是埋线疗法的主要手段，方法恰当与否，直接关系到疗效的好坏，所以在了解羊肠线的基础上，再来研究埋线方法，是有现实意义的，埋线的方法可分为：穴位埋线、一穴多线埋线、疼点埋线和临时埋线法四种： 1、穴位埋线：凡能针刺的穴位（除指、趾和眼耳外），如百会、迎香、降压沟（耳背）、天突、长强、涌泉等穴位均可埋线；但一次取穴要少，一般少者一次1-3穴，最多亦可30针左右。一般一穴只埋线一根线。此法适应症：凡针刺能治疗的病，在短时间（10天）内不能治愈者均可适用，埋线方法：见埋线操作常规。 2、一穴多线埋线法：即一个穴位用一个针眼进出，同时分别向几个方向或深层浅层埋入多根线，或一次埋入多根细线，如下图，此法适应症：某些精神分裂症和瘫痪病等，也可适用于短时既要加强刺激量，但又不能用粗线（吸收不了）的部位。 3、疼点埋线：在最疼点下一寸左右进针，把线埋在疼点之皮下，其适应者：有固定疼 的血管神经性头痛和小面积肌纤维织炎等。 4、临时埋线法：即把线埋入穴位后，3至7天内要取出的，适应症：某些急性病，如急性扁桃体炎和扁桃体周围脓肿，及“穴位埋线麻醉”简称埋麻（其方法和病例见3页）。 （五）埋线治疗范围上的发展 此法，开始仅局限于慢性支气管炎、哮喘和胃及十二指肠球部溃疡的治闻，由于在实践中曾多次遇到过，双手按腹前来求诊的胃病患者，经用埋线治疗后就不痛了，甚几年不犯。有的哮喘病带着十分痛苦的病容来诊，在埋线治疗中见到突然显著缓解，埋线完后，即完全恢复至正常人，仅管不是所有的都有这样好的疗效，但类似的情况是不少的，后通过对埋线治疗原理反复探讨和当时的环境，迫使在较短时间内使埋线治疗范围有了无限度的发展，69年底统计治疗了87种病症，至目前达百余种病症，多数见到了很好疗效