目的：观察穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效 方法：采用局部穴位埋线疗法，治疗单纯性肥胖30例，总有效率93.3%。 结论：穴位埋线疗法单纯性肥胖可抑制患者食欲和胃肠消化吸收功能，可以发送肥胖患者体内的糖类代谢，使糖类不会在体内堆积，促进体内脂肪代谢及分解，并降低脂质，使肥胖者的自律神经重叠法统达到平衡状态而达到减肥目的。临床疗效和普通针灸方法在治疗单纯性肥胖方面疗效胜于针灸方法，但患者穴位埋线易于接受且能坚持。 关键词：单纯性肥胖、穴位疗法、埋线 随着现在人们生活水平的提高，单纯性肥胖病发病率逐年上升，已成为危害人类健康的常见疾病之一。减肥药种类虽多，但停药后反弹现象比较严重，且长期用对心、肝、肾会有明显的副作用本人近年来在司马多高教授的指导下，采用穴位埋线疗法，对单纯性肥胖病人进行减肥干预疗法，疗法满意。并发现随着体重下降，血脂也得到很好的发送为进一步观察穴位埋线疗法对体重和血脂水平及脂肪含量的影响，对本门诊的30例单纯埋线性肥胖患者进行埋线治疗并观察其效果。 1．临床资料 1．1观察对象 30例减肥患者均为门诊患者，全部为女性，年龄最小13岁，最大56岁，肥胖病程3-1年；体重64-70KG。治疗期间停用其他减肥治疗方法其中1例患者患有轻度甲亢病、5例患者心脑血管疾病、其它的均为健康患者。 1．2诊断标准 ①肥胖标准参照全国中西医结合肥胖症研究学术会议确定的计算法。成人标准体质量（kg）=[身高（cm）-100]×0.9(男性)或0.85(女性)；肥胖度=[（实测体质量-标准体质量）标准体]×100%，体肥胖度≥10%为超重，≥20%为肥胖。②体质量指数（BMI）：参照2000年国际特别工作组提出的亚洲成年人BMI标准划分，BMI=体质量（kg）/(身高（m）×身高（m）)。BMI值为23.0-24.9为肥胖前期，25.0-29.9为Ⅰ度肥胖，≥30.0为Ⅱ度肥胖。 1．3辩证分型:①脾胃实热（Ⅰ）（12）例：形体壮实，面色红润，食欲亢进，精力过盛、腹胀、便秘。舌质偏红、苔薄黄，脉消有力；②脾虚湿阻（6）例；脘腹胀满、纳食不香、口淡多涎，大便溏薄、倦怠无力。舌淡体胖，苔滑或腻，脉需缓；③脾肾阳虚（10）例：形寒肢冷，腰背酸痛，疲乏力，面色白，大便溏薄。舌淡、苔薄白、脉细缓无力；④脾胃气虚（2）例：形体臃肿，面色苍白或萎黄，气短懒言、便溏、舌淡、苔薄白，肪濡缓。 2．治疗根据辨证分型治疗主穴、中腕、水分、开枢、大肠俞、梁丘、公孙、脐上偏胖，配梁门、下腕、大横、脐下偏胖配石门、关元、大巨、归来、脾胃旺盛配曲池、合谷、内庭、太溪、便秘配支沟、天枢。 操作方法： 选择好拟埋线穴位（龙胆紫标记）用75%酒精常规消毒皮肤后，将坎性埋线针具（埃斯埃医械塑料制品有限公司生产棱牌坎性使用麻醉用针。）的针芯向后拉2cm，钳取1段医用可吸收羊肠线(浦东金环医疗用品有限公司生产规格2号线)放置在埋线针管的前端。右手绷紧进针部位皮肤，右手操针刺入到所需深度。当出现针感后边推针芯，边退针管，将线体埋在肌肉层和脂肪层之向，出针后，针孔处敷医用敷贴、每次选取6-8个穴埋线2周一次，6周为一疗程，共3疗程。 3．1疗效标准 参照全国中西医结合肥胖症学术会议疗效标准制定。体重下降5kg以上为显效；体重下降3-5kg为有效；体重下降3kg以下为无效。 3．2疗效结果 在本门诊治疗的30例患者中，临床体重下降6-12kg的有18例，占60%；体重下降3-15kg有33.3%；无效2例，占6.6%；总有效率为93.3%。 4．讨论 穴位埋线疗法是一种复合性治疗。是在传统的“针灸减肥”基础上改良和发展的，将可被人体吸收的羊肠线即“生物蛋白线”代替过去以小钢针来刺激穴位的“针灸减肥”。利用特殊的针具埋入穴位，透过穴位调整体内的内分泌，神经系统及增强腰腹部脂肪代谢，对单纯性肥胖患者有明显的减肥作用尤其对腰围，胯围有明显的缩小。其次，蛋白线留于穴位内，当机体活动犹如行针，因而具有长期持久的穴位刺激作用。同时蛋白线在穴位内慢慢软化、分解、液化和吸收。 对穴位产生生理，物理及生化刺激信息和能量通过经络传入体内，以达到“上其血气，令其调达”的目的，单纯性肥胖按中医辩论多层于脾肾气虚、嗜食肥甘原味，导致脾胃失运，水谷精微不能布散而湿痰，潴留于体内而成。采用穴位埋线方法，通过刺激足阳明胃经和足太阳脾经，任脉等经穴，以补脾肾、泻湿痰，调整脾胃功能，促进运化，疏通淤滞的经络，而达到腑利湿、祛痰降脂减肥的目的。研究发现肥胖症患者采用埋线治疗后食欲下降，食量减少，代谢（排便）增加。体重、血脂降低。 目前穴位埋线减肥降脂机理尚不明了，但穴位埋线弥补了针灸留针时间短及扎针次数多等缺点，可以改善肥胖患者体内的醣类代谢使醣类不会在体内堆积，促进体内脂肪代谢及分解，并降低脂质；使肥胖患者的自律神经系统达到平衡状态，而达到减肥目的；增强身体分泌系统的功能，促进脂肪分解，氧化消耗多余的脂肪，使患者的饥饿感下降，减少饮食及延缓餐后胃的排空时间；增强肾功能，消除水肿达到减肥效果。 穴位埋线因取穴少，15天1次，与传统针灸减肥每天治疗1次相比较，具有显而易见的优势，提高了病人治疗的依从性，易于坚持，一般埋线2-4次起效，4-8次显著，并有治疗时间与疗效是呈比例之趋势。穴位埋线这种无毒副作用的非药物疗法，在减肥领域显示出独特优势，值得在临床上推广。