黄褐斑（Chloasma，Melasma）也称为肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑。 病因： 病因不清，常认为与内分泌功能改变有关。见于妇女妊娠期或口服避孕药者及其他因素。妇女妊娠期的黄褐斑，开始于妊娠3～5个月，分娩以后色素斑渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用，刺激黑色素细胞，而孕激素促使黑素体的转运和扩散，增加了黑色素的生成促使色素沉着。也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。此外，强烈的日晒、化妆品的应用也可诱发黄褐斑。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。 祖国医学认为，本病多与肝郁气滞，阴亏血燥、脾肾不足有关。肝郁气滞，血行不畅，阻于络脉；或后天失调，气血亏虚不能上荣于面而形成。 病理改变： 表皮中色素过度沉着，真皮中噬黑素细胞有较多的色素。真皮血管和毛囊周围有少许淋巴细胞浸润。 临床表现： 皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。 诊断 (1)面部皮损为黑斑，平于皮肤，色如尘垢，淡褐或淡黑，无痒痛。 (2)常发生在额、眉、颊、鼻、背、唇等颜面部。 (3)多见于女子，起病有慢性过程。 (4)组织病理检查示表皮中色素过度沉着，真皮中嗜黑素细胞也有较多的色素。可在血管和毛囊周围有少数淋巴细胞浸润。 埋线治疗 一组穴：肺俞、大肠俞、胆俞； 二组穴：肝俞、肾俞、气海； 三耳针：肾、肝、脾、内分泌。 操作：注线法，0号线，3组穴位交替应用。20天埋线1次，6次为一疗程。 典型病例 何××，女，32岁，主诉：面颊及唇周出现淡褐色斑点5年，加重2年。5年前无明显诱因面部出现淡褐色斑点，特别是近2年来因工作压力过大而症状明显加重，且伴有头痛、失眠等症状，月经先期，色暗有块，大便秘结，3～4日一行。曾到美容院进行面部按摩、面膜美容、内服中药等治疗而效果不明显。检查：患者面色灰黄，面部布满黄褐色斑点，额部、眼周及双侧面颊呈深褐色。舌质暗红，苔薄，脉细涩。诊断：黄褐斑，证属肝气郁结、气滞血瘀型，治宜舒肝理气、活血化瘀。行背俞埋线疗法(患者肺俞、大肠俞、肝俞、胆俞处瘀血特别明显)。1个疗程后，色斑颜色明显变浅，面色亦较前红润而有光泽，2个疗程后，色斑大部分消退，唯眼周较明显。又治疗2个疗程后，患者面部皮肤红润，色斑完全消退，其他临床症状亦明显改善。嘱患者平时多食富含维生素C的新鲜水果，并补充维生素E。随访2年未见复发。 ［按语］黄褐斑是因肾阴不足，肾水不能上承或肝气郁结，肝失调养，以致气血运行不畅，使颜面气血失养而发病，病属于气血凝滞之症。故本方以疏通经络，调节气血，补气理血为治则，可收到较好效果。星状神经节埋线也有较好疗效，值得推荐。祖国医学认为脏腑功能失调，经络阻滞，气血失和可诱发黄褐斑，并将黄褐斑分为肝斑，脾斑，肾斑，妊娠斑等，埋线人体俞穴，可以通经活络，调和气血，调节女性内分泌，使内分泌功能恢复正常或平衡从而减轻或消除色斑，因此，选择埋线激发经络之气来调整机体的营卫气血脏腑功能，达到防治疾病的目的。采用穴位埋线方法比埋线、按摩等对穴位的刺激缓和而持久，能取得满意疗效。