闭合性脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外伤及产伤所致。地震或工伤或爆炸所致高压气浪冲击伤，都因暴力直接或间接作用头部致伤。 病因 闭合性脑损伤的机理比较复杂，绝大多数颅脑损伤常常是由几种机理和许多因素共同作用的结果。其主要致伤因素有二：（1）由于颅骨变形，骨折造成脑损伤；（2）由于脑组织在颅腔内呈直线或旋转运动造成的脑损伤。 1。直接损伤： （1）加速损伤：即运动着的物体撞击于静止状态的头部所发生的脑损伤，如棍棒或石块击伤。 （2）减速损伤：即运动着的头部撞碰到静止的物体而致伤，如坠落和跌伤。 （3）挤压伤：即两个不同方向的外力同时作用于头部，使颅骨变形致伤。 2。间接损伤： 传递性损伤：如坠落时以臀部或双足着地，外力沿脊柱传递到颅底致伤； 甩鞭式损伤：这种损伤常发生在颅颈交界处。 胸部挤压伤时并发的脑损伤：系因胸部受到猛烈的挤压时，骤然升高的胸内压沿颈静脉传递到脑部致伤。 临床分类 1。轻型、纯脑震荡、或有局限的颅骨骨折：a短暂昏迷，超过半小时；b醒后有轻度头痛、头昏、恶心、呕吐等自觉症状；c近事遗忘，神经系统症状和腰椎穿刺正常。 2。中型、轻度脑挫裂伤、有或无颅骨骨折、网膜下腔出血、脑受压症：a昏迷在12小时以内；b有轻度神经系统症状；c生命指征：体温、脉搏、呼吸、血压有轻度改变； 3．重型：广泛的颅底骨折，广泛脑挫裂伤，脑干损伤或颅内血肿深昏迷在12小时以上，或出现再昏迷；有明显神经系统症状；生命指征、体温、脉搏、呼吸、血压有明显改变 症状 意识障碍：程度和变化是判断伤情的重要方面；头皮损伤，耳鼻出血及渗液；生命体征（呼吸、脉搏、血压和体温）变化；颅内压增高；延髓功能受损；休克；瞳孔大小、形状和对光反应改变；运动和反射改变。 检查 （1）颅骨X线平片：只要病情允许应作常规检查，照正、侧位片或特殊位。 （2）腰椎穿刺：以了解脑脊液压力和成分改变。 （3）超声波检查：对幕上血肿可借中线波移位，确定血肿定侧，但无移位者，不能排除血肿。 （4）脑血管造影：对颅内血肿诊断准确率较高。 （5）CT和磁共振检查，对颅脑损伤诊断也有重要意义。 埋线治疗： 一组穴：曲池、商阳、足三里、大椎、百会， 二组穴：肩髃、冲阳、手三里、合谷。 操作方法：注线法，两组交替应用，每隔10天埋线1次，8周为一疗程，严重者可治2-3个疗程 典型病例 张xx，男性，29岁，以外伤后五小时昏迷两小时为主诉入院。患者家属诉患者于五小时前被人用棍棒击打头部伤后昏迷约五分钟，随后清醒，自行回家，结果两小时前又出现昏迷，呼之不应，家人急送入院，查头颅CT左颞硬膜外血肿，血肿量约15毫升，有中线移位。查体神志浅昏迷，左侧瞳孔大小为5毫米，对光反射迟钝，右侧3毫米，左侧病理征阳性。入院后急诊完善术前准备，家属要求保守治疗，给予肩髃、冲阳、手三里、合谷埋线治疗，配合降低颅内压治疗埋线后第二天患者神志清，患者双瞳等大，对光反射存在，肢体活动良好，无失语，十天后病情好转出院。 外伤致颅内血肿、脑挫裂伤、脑水肿等导致脑神经损伤，从而引起一系列的临床症状和体征。颅脑外伤所致后遗症属中医学痹症、痿证的范畴。外伤导致经脉气血瘀滞，全身经脉气血运行受阻，经络不通，经脉失养，故肢体活动障碍，神志不清。采用穴位埋线法取穴，根据经脉所过，主治所及的治疗原则，以温通经络、活血通痹为治法，使其尽快实现功能重建。因手足阳明经行于四肢外侧，主管四肢，通过穴位埋线于足三里可调节足阳明胃经，从而调节脾胃功能。埋线于商阳、曲池使上肢气血通畅，手足阳明经通畅则气血通达全身，营养四肢经脉，维持机体的生命活动。而督脉行于腰、背、项、头后部的正中线，是全身的阳脉之海，与脑髓有密切联系，针刺大椎能调整阴阳、活血化瘀、祛风通络，从现代医学看，刺激大椎能改善椎基底动脉系统血液循环；刺激百会穴则能达到祛风、行气作用，改善脑血流灌注和大脑功能。穴位埋线不仅可以对机体产生长久的刺激，延长针刺效应，同时持续不断的穴位刺激可向大脑反馈促通信息，形成一种复杂持久而柔和的非特异性刺激冲动，一部分经传入神经到相应节段的脊髓后角后再内传脏腑起调节作用；另一部分经脊髓后角上传大脑皮层，加强中枢对病理刺激传入兴奋的干扰、抑制和替代，再通过神经体液的调节来调整脏器机能状态，加强双向调控作用，达到抑制-兴奋过程平衡的目的