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黃煌經方醫案之--原發性痛經案1

  原發性痛经案1M小姐,23岁,2012年3月12日初诊:形貌:体格壮实,肤白,脸淡红有散在痤疮,唇厚红。病史:痛经三年余,小腹部疼痛连及两少腹阵痛,喜温喜按,经期2-3天,纳食好,二便调,腹中时感气胀。易疲劳,睡眠欠佳,手足冰冷。查体:唇周,下巴,后背痤疮,下肢皮肤干燥,脐周少量汗毛,舌淡红。B超提示:子宫后位。处方:生麻黄5g,葛根30g,桂枝15g,赤芍15g,生甘草5g,干姜10g,红枣20g,10剂,每周服5天停2天。2012年4月9日第二诊:服上方后胀气及睡眠好转,3月21日来月经,痛经消失,原方加连翘30g,10剂,每周服2剂。整理者按:(1)经量经色记录不完整。“喜温喜按,易疲劳,睡眠欠佳,手足冰冷”为当归芍药散证。(2)黄师用葛根汤,其着眼点为整体的人,为葛根汤证体质,本案应合用当归芍药散。

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