中成药笔记(一一五)清心滚痰丸

?清心滚痰丸出自《寿世保元》，但北京同仁堂的版本是加味清心滚痰丸。由原方的六味药，增加至十七味。是清心滚痰丸与牛黄丸类方的组合。
本药可以用于中风先兆痰热内阻或者中风恢复期痰热内阻，症状群表现为烦躁痰多突然话痨脾气暴躁，喃喃自语，半夜不睡觉要出去走走、喜怒无常等异常行为。
马舌子是蜥蜴的别名，《全国中草药汇编》“化痰散结，利尿。用于癫痫，小便不利，气郁结滞；外用治淋巴结结核，疮毒”《中药大辞典》引用报道认为本药能减少痰的形成。
本方虽有大量寒凉药，但是内有人参肉桂。可达到祛痰热，正气得护，阳气不失。
金钱白花蛇《药典》规定是银环蛇，功效是搜风通络止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口歪，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣，瘰疬恶疮。注意功效是搜风通络，不是以毒攻毒。
本药有蜥蜴有蛇，所以过敏体质者慎用。体质虚寒脾胃虚寒者，使用时注意把控剂量。
本药根据情况，可以加量至三丸，也可以减至三分之一丸服用。