十年之疾，一月痊愈
李振华，著名中医学家，中医教育家，原河南中医学院（现河南中医药大学）院长，终身教授，主任医师，享受国务院政府特殊津贴，全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国首批500名老中医，首届国医大师，全国第七届人大代表，《中国中医药报》曾刊文专题报道赞誉其为“脾胃病国手”。
先生治病救世七十余载，教书育人六十余年。早年擅长治疗外感热性病与内伤杂病，成就卓越。晚年致力于脾胃学说的研究和脾胃病的治疗，提出了脾本虚证无实证、胃多实证，脾虚多为气虚，甚则阳虚，脾无阴虚而胃有阴虚的脾胃病基本原理，以及脾虚、肝郁、胃滞的脾胃病病理特点。治疗上提出脾宜健、肝宜疏、胃宜和的脾胃病治疗大法，形成了自己独特的见解，以此指导临床实践，灵活辨证，获效颇佳。
赵某，男，54岁，干部。初诊：1991年11月20日。
主诉：间断胸闷痛、心悸10年余。
现病史：10年前，无明显诱因出现心前区疼痛、胸胁满闷、心悸、气短，遂到河南省医学院查心电图示“冠心病”“室性早搏”，住院1月症状减轻后出院（具体诊断及用药不详）。9年前不明原因出现发烧（39～40℃），经治疗后得以控制。后常因劳累出现阵发性心前区疼痛，心慌，胸闷气短，头痛、失眠等。心功能检查：心肌轻度无力；血管顺应度中度下降；血管外周阻力高；心搏流量中等下降；心功能轻度异常。
现症：发作性心前区疼痛，胸闷，心慌，气短，体倦乏力，头晕，耳鸣，失眠，烦热口渴，记忆力减退，精神困乏，面色少华，舌质淡红，舌体不大，苔薄白，脉细弱、结代。
中医诊断：胸痹（气阴亏损证）。
西医诊断：冠心病，心律失常。
治法：益气养阴，活血安神。
方药：李老经验方养阴益心汤加减。
党参24g，麦冬15g，生地15g，丹参15g，阿胶10g，桂枝3g，茯苓12g，薤白10g，檀香10g，远志10g，炒枣仁15g，节菖蒲10g，琥珀粉3g（分两次冲服），当归10g，龙骨15g，炙甘草6g。6剂，水煎服。
医嘱：慎起居，避风寒，勿劳累。低盐低脂饮食，忌烟酒辛辣油腻。
二诊：1991年11月27日。心前区疼痛程度较前明显减轻，持续时间较前缩短，心悸胸闷好转，下午腹胀，纳差，舌质红，舌体不大，苔薄白，脉结代。守上方去党参，加人参8g，桃仁10g，砂仁8g。20剂，水煎服。
药后诸症消失。追访结果：四个月后随访，未再复发。
按语
养阴益心汤是李老的经验方，临床用于治疗胸痹、心悸辨证属气阴亏损者效果较好。药物组成：红参6g，麦冬15g，生地15g，丹参15g，阿胶10g，桂枝3g，茯苓12g，远志10g，炒枣仁15g，节菖蒲10g，炙甘草6g。
本方用麦冬、生地、阿胶补心血、养心阴以充血脉；人参既可补养心阴，又能合茯苓、甘草健脾益气以助气血生化之源；桂枝用量亦轻，目的在于通阳而非温阳，偶发早搏者用2g，频发早搏者用3g；丹参活血化瘀，养血安神；炒枣仁、节菖蒲、远志养血安神、透窍定悸；诸药合用，使心之阴血充足，心气复而心阳通，心神得养而自安。
临床应用时，如失眠加琥珀粉3g（分两次冲服），龙骨15g；气滞血瘀加桃仁10g，郁金10g，元胡10g；气虚甚者加黄芪30g；胸部闷痛甚者加薤白10g，檀香10g。
本案患者四诊合参，诊断为胸痹，辨证属气阴亏损。治用养阴益心汤加减，由于药证相符，十年之疾，竟一月痊愈。
本文节选自《李振华论治内科疑难杂症》。
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内容简介
李振华，著名中医学家，中医教育家，原河南中医学院（现河南中医药大学）院长，终身教授，主任医师，享受国务院政府特殊津贴，全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国首批500 名老中医，首届国医大师，全国第七届人大代表，《中国中医药报》曾刊文专题报道赞誉其为“脾胃病国手”。
先生治病救世七十余载，教书育人六十余年。早年擅长治疗外感热性病与内伤杂病，成就卓越。晚年致力于脾胃学说的研究和脾胃病的治疗，提出了脾本虚证无实证、胃多实证，脾虚多为气虚，甚则阳虚，脾无阴虚而胃有阴虚的脾胃病基本原理，以及脾虚、肝郁、胃滞的脾胃病病理特点。治疗上提出脾宜健、肝宜疏、胃宜和的脾胃病治疗大法，形成了自己独特的见解，以此指导临床实践，灵活辨证，获效颇佳。
本书内容共分四个部分。第一章医家小传，主要介绍李振华教授的生平简介，医学成才之路，从医从教的主要事迹。第二章学术精华，主要介绍其学术思想，包括其治病疗疾思想、养生思想、治未病思想等。第三章临证精粹，总结李振华教授用药心法、成方心悟，以及治疗脾胃病、外感热病和内伤杂病的临证经验，治疗各种内科疑难杂病的典型案例，结合医案，希望读者通过本部分内容，学习李振华教授的临床用药处方思路，以触类旁通，举一反三。详细介绍了疾病的病因病机及辨证论治，并加按语，以阐述李老辨证施治、用药规律，以期启迪后学。第四章弟子心，介绍传承人结合跟师所学及其自身在临床实践中的心得感悟，从另一个侧面体现了李振华教授对中医药事业传承与发展所做出的突出贡献。
中医药事业的继承、发展与创新有赖于名老中医药专家的学术经验传承工作，其学术思想和临证经验是中医药学精粹的集中体现。研究并传承名老中医药专家的学术思想、辨证思维和临床经验对促进中医药行业发展，促进中医药理论体系发展创新，提升中医临床水平，培养优秀的青年中医具有重大意义。
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版权声明本文摘自《李振华论治内科疑难杂症》，主编：李郑生。由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。● 一年腹泻3剂止，是什么方子有如此奇效
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