水润众生丨一滴水的生命旅程
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生命的持续，离不开水液的运行。

在宇宙中的这么多行星上，目前知道的，唯有地球上有人，为什么呢？很重要的一个原因就是地球上有水液的循环。
天上下雨，地上有江河日夜奔流，地下有暗河奔涌渗透，百川归海，大海潮涨潮落。地上的水蒸腾到天空中，变作云雾，又化作雨雪。

人体的水液，也在是不断地循环。
我们每天都要补充水分，或喝水，或食物中摄取；也要排出水分，或排尿，或出汗，甚至流泪、吐痰。这是我们能看得见的，至于体内的水液循环，又是什么样的呢？

水的形式：津与液
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水液在人体内，有很多种形式。气血津液中的血、津、液，都是的。其实，气血津液这四个概念的范围的有重合的。气是相对于血而言，津是相对于液而言。液，其实包括血液。

我们嘴里的口水叫津，汗水也叫津。有时候，我们受伤了，擦破一点表皮，还没出血，可能会出一些水；或者出了血，血止了以后，还会流出一些水，这也都是津。

液是什么呢？我们经常听说，血液、组织液、精液、痰液，等等，都是液。
从这一点我们就可以有一个初步的印象：津要稀薄一些，液要粘稠一些。
所以，我们说，津清而液浊。浊，在这里是粘稠的意思。
我们可以从清到浊，来认识人体水液的运化过程。这个过程，我们上次简单讲过（肺：娇弱的宰相）这次再讲一遍，而且要讲得详细些。让我们从这个过程中去认识人体的津和液。

食物在人体如何转化成津与液
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《黄帝内经》讲：
“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。
脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。
水精四布，五经并行。”

又说：
“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。
食气入胃，浊气归心，淫精于脉。
脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。
毛脉合精，行气于府。
府精神明，留于四藏，气归于权衡。”

第二段比较难理解一些，这两段要结合起来理解。
看上去，好像饮和食在人体走的是两条路，而实际上，饮食是不可分的，水谷都是进入胃中，然后通过运化，有用的成分供人体吸收，这就是“水谷之精微”。
在中焦运化的过程中，脾主升清，胃主降浊，这个过程一直会持续到大肠中。也就是说，脾的升清功能把水谷中的精华物质吸收上去，胃的降浊功能会把没法吸收的东西往下赶。
在胃中，升清降浊就开始了；
在小肠中，升清降浊仍在进行；
到了大肠中，升清还有些余绪，主要就是降浊了。

升清就是把水谷之精微往上升，输送到人体各个部位。
“脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水津四布，五经并行。”这是水谷精微中最清的那一部分，上输到了肺里，再由“肺朝百脉”和肺的肃降功能，输布到全身，使全身得到滋润。
这个过程好比水气从大地蒸腾到天空，化作雨水，落下来，润物细无声。在这个输布的过程中，人体得到了第一重滋润。

肺输布的津液，一部分从皮肤散掉了。还有一部分，最终肃降到了膀胱中，在膀胱中，津液得到肾阳，又往上气化蒸腾，化作轻清的津液，上归于肺。只有最浊的那一部分津液，实在无法蒸腾了，才会成为尿液，排出体外。

其实，我们嘴里的津液，也是膀胱气化蒸腾上来的，所以，如果肾阳虚，就会口渴而尿多。
这就好比天上的雨水，流进湖泊、海洋，再蒸腾到天空。在这个蒸腾的过程中，人体得到了第二重滋润。

这就构成了一个循环。地球上的水是这样循环的，人体的水也是这样循环的。人体在这样的循环中一遍一遍地被滋润着。
这是津的运行，很清，速度也很快。

所以，古人养生，有咽津之法：

就是舌抵上颚，使津液满口，然后徐徐咽下，这其实就是在促进身体津液的循行，要知道，这些津液咽下去后，又进了胃里，马上上输于肺，然后输布周身。

水液运行不利
生痰积饮
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津液在运行中，如果哪个环节出了问题，津液滞留，不能运行，就会成为痰饮。

浓稠的是痰，因为它经历了人体的火，是炼得浓稠的，这叫炼液成痰，往往跟火有关；

清稀的是饮，往往因为气滞寒凝，津液不能流动，积在某一处而形成。

因为津液是要输布到全身的，所以，全身都有可能产生痰饮。

水谷之精微所化
血
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还有一部分水谷精微，直接走肝，或者走心，这就是《黄帝内经》说的：
“食气入胃，浊气归心，淫精于脉”，
“心生血。血乃中焦之汁，奉心神而化赤。”
这就生成了血。血液也在全身循环，于是：

肝受血而能视
足受血而能步
掌受血而能握
指受血而能摄

水谷经过脾胃的运化，水谷之精微中比较浓浊的部分，会淫精于脉，奉心化赤，成为血液。

血液运行于全身，从经到络，从大血管到毛细血管，把物质能量输布到全身，这是动脉血。

然后，血还会回流，回流的血是暗红色的，也就是静脉血，它带回了人体的很多浊气和废物。

这些血经过肝和肺的解毒和过滤，流回心脏，成为新鲜血液。

在这个过程中，人体又得到了一重滋润，也就是血的滋润。而且还得到了一次清理。滋润得充足，清理得干净，我们的身体才能一直这么干净清爽而且有活力。

津液和血液的运行的过程中，还会产生更精华的物质，被人体更深层次地吸收，这就是，五脏藏精，肾主封藏。
这个过程中，有产生了很多其他形式的液。比如，精液，是乳白浓稠的，它是人体精华，外泄则可以生人，内藏则可以养生。

人体的恒温，需要汗液调节
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人体水液的循环，不仅仅是一个打扫、清理、滋润的过程，还负责调节人体的各种平衡。比如，我们常见的汗液，就有很多作用。
在舒适的情况下，人体是不出汗的，因为没有这个必要。什么时候会出汗呢？
首先是热的了时候会出汗。人体会产生大量的热，它需要外界温度低于体温（36.5℃），哪怕外界温度接近体温，就会影响人体的自然散热，人就感觉热了，当外界温度高于36.5℃时，人体的热就更无法自然散出去了，人就会很难受。
在人体无法顺利自然散热的时候，就会出汗，加速散热。
所以，出汗的时候，你以为是被热出了汗，实际上，是身体的津液通过毛孔外泄，来散体内的热。

有人也许要问，当人紧张的时候，手心会出汗，难道也是在散热吗？
是的，紧张时人的心火在妄动，也是会产生热的，这时候，可能出汗的主要部位在五心（手脚心和心口），正是为了帮你排泄心火。

高烧无汗宜解表
高烧有汗注养阴
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感冒发烧的时候，有人发热而不出汗，中医往往会用解表的药，来帮助你出汗，一出汗，热就随着汗而外泄了，人体又恢复了平衡。
还有的感冒，人口渴、汗出，各种热象都很旺，这依然是人体企图通过出汗来排泄内热，但是，内热太盛，光靠出汗根本无法排尽。汗出过多，人体津液迅速被高热消耗，容易出现抽搐，惊厥等症状。
这时候，就不要再用辛散的药了，必须直接清内热，用石膏、知母之类，同时要补充津液，用粳米、芦根、麦冬、西洋参之类。
这就是治疗感冒过程中的一个重要原则：存津液。留得一分津液，便留得一分生机。

消化主力军
胃液
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胃液、肠液，其实也是津液的一种形式，只是它们所出的位置、发挥的作用不一样而已。
我们正常的人，吃东西下去会很舒服，不会感觉生硬，为什么呢？
因为食物咽下去后，会马上有一团粘液跟它们糅合在一起，把它们包裹起来（具体形态，我们看看呕吐物，就知道了）；而在我们胃壁上，也有一层厚厚的粘液（具体形态，我们可以买一个新鲜猪肚回家，看看里面）。

这样，哪怕是粗粝的食物，吃下去也不会感觉难受。这就是胃液的第一重作用，如果胃液不充足，我们吃东西下去后就会感觉胃里有东西，很难受。当然，胃液更大的作用就是帮助消化、腐熟食物。

肠液也是如此，大便要能解下来，就必须有津液在大便和肠壁之间起润滑作用。当然，这个肠液也不能过多，如果过多，大便就稀了，这又是脾虚，清气不升。

保卫呼吸
鼻涕
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我们常见的体液，还有鼻涕。
在肺系统中，呼吸要摄入外界空气，这也是一个危险的过程。空气中的污浊是不可避免的，因此，从呼吸道到肺泡，都会少量地产生一些粘液。
空气吸入，在鼻孔中经过了鼻毛的过滤，再往里走，湿漉漉、黏腻腻的呼吸道、气管会吸附掉大量的粉尘、颗粒，吸附了这些脏东西的津液，会排出体外，以流鼻涕或咳痰的形式。
吸入空气中的这些杂质越多，人体分泌的粘液也会越多。

肝之液
泪
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还有泪液。人在伤心的时候会流泪，这是因为动情绪了，肝气动、肺叶张，然后流泪。
还有的是因为肝热，比如，有的人一躺下就流泪，或者早上起来眼屎多，都是流泪了。
还有的是肝阴虚，精气不能充分上承到眼睛，于是一遇风邪就会流泪，这就是迎风流泪，多见于老人，或是病后体虚的人。

归纳起来讲，汗为心之液，泪为肝之液，涎为脾之液，涕为肺之液，唾为肾之液。通过五液的变化,可以看出人的身体状况。上面我们故意没有先这样说，而是引导大家多注意津液的循行，最后再这样总结。
有了这个思想，我们还可以观察、思考一下，身体水液的运行状况。我们讲的肯定是挂一漏万，绝知此事要躬行，多从生活中的具体现象去观察思考，才会让中医的知识融入我们的生命。

文 | 唐略

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