用佛教中观思辨看《伤寒论》
先用一个比喻简单介绍一下中观：有两个三岁小孩，听说隔壁的王叔叔失恋了，很痛苦。他们就开始讨论、钻研、学习：为什么失恋会痛苦。讨论了半天，很难找到答案。忽然有一个小孩想起来了，王叔叔因为失恋，给妈妈骂了。这下他们觉得找到了答案：失恋会给妈妈骂，给妈妈骂当然很痛苦，所以失恋很痛苦！整个逻辑链完美无缺，但我们都知道，这不是答案。
世人对佛教核心教义“空性”的理解，大多停留在这个阶段。故圣者龙树菩萨创立了整个中观思辨体系，就是通过严密的逻辑追问，最终让小孩知道自己对失恋痛苦的理解是错的。那么正确答案在哪里？《楞严经》云：“从闻思修，入三摩地”。佛法好比荷尔蒙，只要小孩吃了荷尔蒙，自然会发育，只要发育，自然会恋爱，只要恋爱，自然会感受失恋的痛苦，在这时候理解的失恋痛苦，才是真正的答案。
所以，学过中观的人，逻辑能力非常强，比如学习中，我经常问一个问题：凡夫面前的杯子，在佛眼里是什么？
答案1：是杯子。错！要是凡夫看着是杯子，佛看着也是杯子，那佛法有什么好修的？浪费时间啊！修行无意义。
答案2：不是杯子。错！要是大家都认为是杯子，佛说是筷子或者别的东西，那佛是精神病啊！修出精神病的法，能修吗？《金刚经》是精神病患者的胡言乱语吗？一定错！
答案3：没有杯子。错！要是佛看不见杯子，那看得见众生吗？看不见众生，怎么度众生？还八万四千法门，应机施教，那不是扯淡吗？还是错！
所以，在佛眼里的这个杯子，说是杯子错，不是杯子也错，没有杯子还是错！正确答案是什么？是包括杯子在内的，整个宇宙的“空”“有”一切显现！理解吗？当然不理解。空性本来就是圣者的游戏，好比恋爱是成年人的游戏，凡夫幼儿能理解才怪！
这就是中观思辨的威力：看破一切假象，撕掉一切伪装，暴露事物本来面目。
用这种思辨去看《伤寒论》，就知道《伤寒论》这本书，是有重大结构性缺陷的，缺陷在于整个六经辨证的体系。
我第一次听到类似的观点，是在跟师上海市岳阳医院院长张天教授的时候。他说：张仲景对整个中医的贡献，主要是2个：搜集了一批古代效方和经验用法，创立六经辨证体系。前者贡献非常大，而后者，六经辨证并不好用。
我当年也是中医热血青年，崇尚经典，听着这话明显感觉不受用。但在后来自己学习《伤寒论》的过程中，通过摸索、碰壁、反思、突破，最后才认识到张教授的这个感悟，是真知灼见！
我学习的开始阶段：背伤寒，背不出。看伤寒，看不懂。看注解，越看越糊涂。似乎搞懂了一点，上临床病人坐在你面前时，根本用不上！所以，我在大学时代，学习《伤寒论》的最大收获，是放弃学习《伤寒论》！
后来我听到一句至理名言：知道放弃，是一种智慧！
但不学《伤寒论》不等于不用伤寒方，更不等于不用经方。从我的临床实践看，经方真的好用，极其好用！比如麻黄汤治疗感冒头痛，麻黄附子细辛汤治疗恐惧症，桂枝汤、理中汤、小柴胡、肾气丸、小陷胸、四逆散，这些方子我几乎每天用，疗效卓著，问题是我极少用六经。
所以，我学《伤寒论》是反着学的。比如治疗胃痛，发现某医家说小陷胸汤治疗胃痛效果好，那我就尝试，真不错！所以，《伤寒论》中有关小陷胸的一些条文也就懂了。再比如，治疗治疗白天不咳嗽，晚上咳嗽的病人，某医家说小柴胡用原方，效如桴鼓，我再尝试，真不错！所以，小柴胡汤也就逐渐会用了。我就是这样，从拾人牙慧中，逐渐积累经方的遣方规律和用药经验，完全不研究条文，完全不研究六经。我觉得这条研究伤寒的路，似乎让我走通了！
问题是古人没我那么幸运，他们受条件所限，医书极其匮乏。那要学习中医的唯一方法，就是背诵《伤寒论》。好比牛吃草，先吞进去，再慢慢消化。在实践处方中，逐渐建立条文、症状和方、药之间的联系，摸索处方规律，最后突破、创新。而所谓的突破、创新，我的理解，就是对《伤寒论》条文和六经辨证体系的否定！
在研究《伤寒论》的历代流派中，类方研究是极其重要的一支。所谓的类方研究，就是以方为线索，统摄条文，直接为临床遣方用药提供依据。这其实也就是打乱整个六经体系的研究方法，说是对六经的升华也好，否定也好，话怎么说都可以，反正就是这么回事。
这里我拿“太阳病”举例：
整个太阳病，在《伤寒论》中篇幅最重，与《伤寒论》之名称也息息相关，所以太阳病在整个《伤寒论》中地位堪为六经之首。
太阳病分“太阳经证”和“太阳腑证”，前者为核心，后者包括蓄水、蓄血、结胸、痞证，为太阳病误治后的处置。太阳经证分“太阳中风”、“太阳伤寒”、“表郁轻证”三部分，分别对应桂枝汤、麻黄汤，桂枝、麻黄、越婢之组合。
从整个架构来看，张仲景是想用整个“太阳病”的理法方药治疗整个外感病，写成“治感冒攻略”。那我这里就要问了：如果我只用《内经》的藏象理论，比如：肺主宣肃，肺主皮毛，鼻为肺之窍，等理论体系，不用“太阳病”体系，能不能治感冒？或者，我只用“太阳病”体系，不用《内经》藏象体系，能不能治感冒？
不好意思，我现在天天治感冒，所以我知道答案：用《内经》藏象理论，不用“太阳病”，治得更好，而反之，寸步难行！要是有医家，敢用无汗麻黄汤、有汗桂枝汤来治感冒，一定闯祸！张仲景所写的整个太阳病体系，虽费尽心机，但纯属画蛇添足！
《伤寒论》“太阳病”理论和处方架构，是有严重结构性缺陷的，缺陷是：缺少清热解毒！针对一个有发热的感冒患者，退热是第一位，但退热药物主要不是麻黄桂枝！
虽然《伤寒论》中有：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。但显然张仲景并没有掌握清热解毒法治疗外感的处方和用药经验。刘渡舟、胡希恕等老先生在讲解这些涉及温病的伤寒条目时，也是直接对接温病方药，而不是经方的。
这也就能解释，为什么《伤寒论》讲太阳病，误治的处置那么多。蓄水、蓄血、结胸、痞证等等，光一个泻心汤就有4种。因为从我的治疗经验看，治疗外感上手用麻黄汤、桂枝汤，不误治的情况比较少，风寒本来就会化热，何况风热还占感冒的大多数。张仲景这么用，他也一定会误治！
整个《伤寒论》的六经辨证体系，太阳病一破，基本就破了。少阳病小柴胡汤，治疗往来寒热，夜间的所有症状，都特别好用。但症状和方药之间的理论基础，是《内经》好用，还是“少阳病”好用，或许要追溯一下小柴胡汤的来源才能确定。至于乌梅丸，我只知道难治性，又无法明确诊断的腹痛，偶用之会有神效，但千古之谜“厥阴病”搞不懂似乎也并不影响乌梅丸的临床应用。
所以这样一来，整个六经辨证体系，是张仲景创新突破，还是画蛇添足，就很明显了。
在这里我想用一些公认的证据，加上我自己的逻辑来还原一下张仲景撰写整个《伤寒论》的过程：
医圣张仲景“勤求古训、博采众方”，从《内经》的“五运六气理论”创立“六经辨证体系”，然后他从道家的《辅行诀》体系（应该不是这本书），和其它途径，得到了一些有效的方子并加以运用。然后他希望用“六经辨证体系”对这些方子进行系统化，撰写了《伤寒论》。但后来他又发现，很多疾病和经验方的用法，似乎用六经无法圆融，又撰写了《金匮要略》。所以《金匮要略》创作的本身，就是对六经辨证的无奈！
懂《伤寒论》的人只要一看《辅行诀》，就知道“伤寒方”和“辅行诀方”息息相关。但《辅行诀》架构完整，清晰，为以五脏为核心的处方体系，和《内经》藏象理论一脉相承。虽然陶弘景南北朝在后，张仲景东汉末年在前，但从整个著作理法方药的一体性看，《辅行诀》是纯道家传承体系，不是东拼西凑的著作。结合古代道家门派内保密的一些规则，一定不是陶弘景抄张仲景，而是张仲景抄了陶弘景的祖先。非但抄了，还做了改动：比如号称“伤寒第一方”的桂枝汤，则来源于《辅行诀》小阳旦汤。麻黄汤，为《辅行诀》之小青龙汤。《伤寒论》之小青龙汤，为《辅行诀》之大青龙汤，等等，这种改动比比皆是！
我在这里还想提一句的是：他把“阳旦、阴旦、青龙、白虎、朱雀、玄武”等道家对方剂的命名体系，改得面目全非，其背后的用意是什么？！否认五行，用其六经，这是我的猜测！
整个《内经》创立的中医体系，是以五脏为核心的整体观，这一点举世公认。道家秉承其传统，《辅行诀》即是见证。但张仲景用五脏的方，来套他的“六经”，故其牵扯、其矛盾、其难解、其脱离临床。所以，我对《伤寒论》的学习总结是：好方，好药，但不能按照六经来用！
最后引用上海已故中医泰斗姜春华老先生在讲解《伤寒论》时用的一句话：我们要做《伤寒论》的主人，而不是《伤寒论》的奴隶！
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