我对中医把脉的一些认识

一般人认为把脉很神奇，也很难了解摸一下手腕动脉就能看病，其实这是古人经验的累积，古代中医看病是结合人体、生命和宇宙，顺应着大自然与人体的关系。

如何把脉：是医者用食指、中指、无名指的尖端，触按病人腕后的桡动脉，以分辨脉象。以下举几个简单的例子，以供大家参考。

1、以脉的跳动的数目命名：例如迟脉、数脉，中国古代的医生，是以自己的呼吸去测定病人脉搏的次数。一呼一吸，叫做一息，一息脉跳动四次，是正常脉。若一息脉跳动三次，称为迟脉，迟脉表示寒证，因体温降低，血行缓慢，所以脉就来迟。中医称为阳气不足，体质属寒，所以喜欢吃热的食物，四肢常冰冷、心脏衰弱等证，用药方面可用辛热的肉桂、附子等。若一息脉跳动五次，称为数脉，数脉表示热证，例如发烧、火气大、发炎等证，而且要分脉的有力或无力，有力是实火，无力是虚热，用药也不同。

2、以脉的形状命名：例如滑脉的形容是往来流利，如珠走盘，应指圆滑，称为滑脉。滑脉表示有痰、咳嗽、食积腹胀、消化不良、胃酸过多等，治疗药物有半夏、浙贝母、神麴等。女子怀孕也会出现滑脉，属于正常脉。涩脉的形容是往来艰涩，如刀刮竹，与滑脉相反。涩脉表示津液亏损、贫血、麻痹疼痛，男子伤精，女子失血等证。治疗以补血为主，方剂可用四物汤或当归补血汤。

3、以脉的强弱命名：例如实脉的形容是三部脉按下或举起来都有力，三部脉是指腕后的桡动脉一寸，分成寸、关、尺三部，食指按寸部，中指按关部，无名指按尺部。实脉表示实证、热盛、便秘等，属于元气充足，可以用苦寒药泻火。若是虚脉，与实脉相反，虚脉是三部脉举之无力，按之空虚。虚脉表示虚证，气血俱虚，治疗宜补气补血。

4、以脉的浮沉命名：例如浮脉是浮在表面，轻取即可得。浮脉表示病在表，例如感冒、头痛。沉脉是轻取不应，重按始得。沉脉表示病在里，脉沉有力为里实、脉沉无力为里虚，虚证就用温补药，实证用通下的药。

当与四诊合参：切脉只是中医四诊中的一诊，不能单用切诊就断病开处方，应四诊一起看。四诊就是望、闻、问、切，望诊，是望病人形体，面部的气色，舌苔、舌质等。闻诊是从病人语言，咳嗽声音及人体内的气味，来了解内在的病情。问诊是可以知道病人的生活习惯、起病的过程和病人自觉的痛苦情况。最后再切脉，以诊察体内一切变动情况。所以四诊合参的原则，就可以明白病人整体的变化。

中医历经了五千年，有很多的实践经验，有的药方确实很有效，还有的中医师确实对把脉很精通，但到现在流传下来的就越来越少。中国古代中医很多都是家传的，只传儿子不传女儿，若儿子不学医术或他的学生不是医术品德很好的，他宁愿带到棺材里也不传出来，因为医生是救人的，不是靠医术来发财的。如果没有视病犹亲，仁心仁术的胸怀，那怎么能为广大的群众造福祉呢？