高血压的危险信号，很多人还不知道

#云上问医

高血压，是我国成年人患病率最高的慢性病之一。其日常管理是许多患者和家属面临的难题，遇到各种突发不适，往往不知道如何处理。

馆长今天就真实还原一位高血压患者家属，在“平安健康”上的诊疗过程——

医生您好！我爸爸今年73岁，已经确诊高血压十几年了，一直在吃药控制血压。最近两周，偶尔听到他在家抱怨早上起床总觉得头晕，坐了一段时间站起来也觉得头晕。

我平时工作比较忙，没办法一直关注爸爸的血压。请问医生，这种头晕是血压高导致的吗？还是有什么其他原因？

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您好，感谢您的信任。

首先，建议您更具体地了解一下患者的病情，主要包括：

1、是否有其他病史？吃的哪些药物，什么时间吃、剂量是多少？
2、平时家中是否备有血压计，方便患者自行测量？平时血压控制的是否理想？
3、头晕发作前，是否有诱因？发作时是否伴有视物旋转、视力模糊？有没有发生过黑矇或者晕倒？在发作时有无测量血压，结果如何？

健康贴士：无论在医院还是线上进行就诊，了解清楚患者的详细病史、发作原因和过程、伴随症状等，更有助于医生对病情有完整的认识，做出正确的判断。

其次，高血压患者是会出现头晕，但头晕不一定都由高血压引起。

血压过高引起的头晕，往往出现在晨起后和上午。人的血压在一天中不是恒定的，上午通常是血压较高的时段。如果血压超出了合理范围，就会引起头晕、头痛等不适。

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而血压过低也会引起头晕，如果患者是在服药后出现的头晕，可能是药物导致的低血压，需要及时调整用药方案。

健康贴士：血压不稳定、脑供血不足、颈椎病、耳源性疾病都可能会引起头晕，一定要找专业医生进行鉴别，盲目治疗很可能适得其反！

谢谢医生！我去详细了解了爸爸的情况，是这样的：

早晨起床后头晕最明显，感觉手脚发软、没力气，看东西看不清楚。坐着或躺着休息一段时间，会觉得好一些。暂时还没有发生过晕倒的情况。

家里有血压计，但不是每天都量。偶尔早上起来和睡觉前会量一下，血压基本都在150/80左右。最近一个月，好像血压更高了，几次测量的高压都达到了160以上。

除了高血压之外，没有什么其他的慢性病，平时身体还算硬朗，去年体检查的血脂也有点高。我想，爸爸的头晕应该是血压太高导致的吧？

根据您的描述，患者既往血压控制一般，近1个月有升高趋势。每天晨起后感觉头晕、四肢乏力、视物模糊，不伴有晕厥和视物旋转。有高血脂，没有其他慢性病史。

一方面，血压过高本来就容易引起头晕、头痛，这种情况多见于没有按医嘱好好服药，或者长期未随访调整用药方案。

另一方面，长期血压偏高会引起颅内动脉的血管壁硬化，血管弹性下降，轻微的血压波动就会引起头晕。而高血脂会导致血管内斑块形成，加重这一情况。

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综合来看，患者头晕是由于高血压控制不良而引起的可能性最大。

健康贴士：当血压进一步升高后，可不仅仅是头晕乏力这么简单。严重时可能发生晕厥，而更大的危险是脑血管意外，一定要防患于未然。

平时生活中要注意哪些？如果又不舒服了，应该怎么缓解？

高血压是长期慢性病，工夫要下在平时。希望能好好督促患者，做到这几点：

1、坚持遵医嘱服药。一定要按照医生开具的处方，定时定量服药，千万不能因为自己觉得血压还可以，就私自减量甚至不吃药。同时建议每天早晚两次监测血压，做好记录，这样有助于了解自己的病情，也能在复查时给医生提供参考。

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2、调整饮食，坚持低盐低脂。高血压患者不能吃得太咸，建议每天食盐摄入量不超过5克。在自我感觉尚可、血压不高的情况下，坚持运动，可以选择散步、快走等舒缓的有氧运动，切忌剧烈运动。

3、调整情绪、摆正心态。大喜大悲、情绪激动都会引起血压波动，患有高血压的中老年人，最好保持心态平和。

4、 偶尔出现头晕的情况，应立即半卧位或平卧位休息，及时监测血压的变化。待血压恢复正常、症状缓解后，再进行活动。

今后如果出现头晕的情况，也不要简单归因于血压太高。低血压或是其他病因，同样需要重视。

作为家属，一定要及时完整地了解患者病情，身体出现不适要及时就诊。如果实在没时间去医院，欢迎再次线上咨询“平安健康”。

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