温病发展到危急重症阶段，该如何论治？《黄帝内经》其实早有提示
风、寒、暑、湿、燥、火为自然界中之六气，其随着四季之变迁而盛衰。但若六气过极，则可成为六淫，侵害人体，威胁我们的健康。虽谓风为百病之长，但实际上在六淫中，火也是我们难对付的主儿。医者就有“六气皆从火化”之言，且现今，上火仿佛成为了我们普通百姓的常态，各类清热解毒药物随之成为大家的心头爱。
其实早在《黄帝内经》之病机十九条中，火和热的病机条文便占据了过半。而今天就从温病的角度，同大家一起探讨“诸热瞀瘛，皆属于火”之原理及辨证施治。

温病，为外感温热邪气而引起以发热为主要表现之外感疾病的总称。“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，若感受普通之温邪，其最先侵犯之部位为上焦肺卫，则可出现微热、咳嗽、咽痛等轻症，与风热感冒之症状其实非常类似，而在此时的治疗便需要以宣肺解表为主。
但若是温邪未解，则可顺势入里，传至气分，出现大热、大渴、大汗及脉洪大等白虎汤证。若此时再未解，便会入营血分，或是在肺卫阶段温邪未除，也可直接逆传心包入营血，这时便会表现出身热夜甚，斑疹显露甚则出血，神昏谵语，四肢抽搐等危急重症。

再反观之“诸热瞀瘛”，其热则为发热，而瞀为神昏，瘛为动，四肢抽搐。其症状之表现与温病热入营血其实是十分相似的。心主血脉且主神志，热入营血，血分热盛，则扰乱心之正常功能，因此出现神昏谵语。而热盛则可动风，肝风内动故可见四肢抽搐，而言皆属于火，也因此为温邪所致，热邪炽盛。这时可以使用凉血地黄汤进行治疗。
凉血地黄汤由水牛角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两等中药组成的。这个配方究竟有什么配伍秘诀呢？其中以水牛角为君，功善清热凉血，定惊止痉；臣以生地清热凉血，同时滋阴以防热邪过耗阴血；佐以芍药和丹皮，清热凉血，活血散瘀。该方四药均为清热凉血之物，以迅速除血分之热。同时其可活血，防止过用寒凉而冰伏留瘀。

可见，明明是一个普通的轻症温病，若是治疗不及时或是不妥当，使邪气入里未除，便可能演变到最终的危重状态，特别是对于本身阴液就偏于亏虚的老年人，这样的危险性会更大。因此如果感受了温邪，一定要及时治疗，而在临床治疗中，也需要把握住《黄帝内经》“诸热瞀瘛，皆属于火”这一中心思想。