面瘫又称周围性面神经麻痹，主要是由于茎乳突孔内面神经发生非特异性炎症，造成面神经功能障碍。发病特点：发病前常有受寒、着凉、吹风之诱因；少数患者于发病前几天可伴有麻痹侧耳后乳突区、耳内疼痛或面部不适等前驱症状；起病迅速，急性或亚急性发病；可见一侧额纹减少或消失、眼裂增大、闭目困难、鼻唇沟变浅、鼓腮时口角漏气、进食时食物残渣易滞留于病侧齿颊之间等。

       西医一般使用糖皮质激素、抗病毒药、营养神经药物等治疗。中医主要采用针灸疗法治疗本病，针刺可以加速患侧面部的血液循环，促进其新陈代谢，有利于炎性吸收，艾灸可以温通经脉，调节面部气血，更有利于患者的痊愈，疗效确切。 近年来兴起的热敏灸疗法采用的是一种具有特异性的“小刺激，大反应”的艾灸新疗法，用点燃的艾材施灸，激发透热、扩热、传热、局部不( 微) 热远部热、表面不( 微) 热深部热、非热觉等六种热敏灸感，激发经气感传，并根据个体差异改变灸量以敏化反应消失为度，从而提高临床疗效。 案例何先生，29岁，某外贸公司员工。2024年10月初，在夜间骑车受凉的情况下，第二天晨起刷牙漱口发觉漏水，照镜发现口角歪斜，到外院诊为面神经麻痹，经抗炎、抗病毒、营养神经等药物治疗，口角歪斜等症状稍改善，但左侧面部僵硬、口唇及舌头麻木一直存在，严重影响何先生心情及工作生活状态。为求进一步治疗，到安徽中医药大学国医堂合作化路门诊部热敏灸诊疗中心就诊。 热敏穴位探查：先后在大椎、翳风、合谷等穴区探查到热敏穴位，其中热敏灸大椎时，热感传至左侧耳后；热敏灸左侧翳风时，热感传至耳内及整个左侧面部；热敏灸左侧合谷时，热感传至左侧肩部。 第一次热敏灸治疗：选取热感传至耳内及患侧面部的翳风穴进行热敏灸，约30分钟后热感从面部回缩至耳后局部，结束本次治疗。第一次治疗结束后，何先生感觉左侧面部轻松。 每次热敏灸治疗前均探查热敏穴位，选取热敏现象最明显穴位进行热敏灸，如果热敏现象不明显可配合针刺少量穴位进行激发后再行热敏灸。经一个疗程热敏灸治疗，何先生左侧面部僵硬完全消失，口唇、舌头麻木明显改善，嘱其在家自行热敏灸治疗一周，以巩固疗效。

体会

      热敏灸疗法的临床适应证范围广，优势病种多。临床常用于面瘫、腰椎间盘突出症、膝关节肿胀疼痛、颈椎病、原发性痛经、哮喘、尿潴留、脑血管病、过敏性鼻炎、带状疱疹后遗神经痛、肩周炎、肠易激综合征、盆腔炎、便秘、前列腺炎以及失眠等。在施行热敏灸疗法时，重视灸量，每穴的施灸时间不是固定不变的，而是因人因病因穴而不同，是以个体化的热敏灸感消失为度的施灸时间，这是患病机体自身表达出来的需求灸量，所以是适合的个体化充足灸量即饱和消敏灸量。