一、概述 便秘是指排便不顺利的状态，包括粪便干燥排出不畅和粪便不干亦难排出两种情况。一般每周排便少于2～3次（所进食物的残渣在48小时内未能排 出）即可称为便秘。 中医称便秘为“大便难”、“脾约”、“后不利”、“秘结”、“秘涩”、“阴结”、“阳结”、“肠结”等。多由大肠积热，或气滞、痰凝、阴阳气血亏虚，使大肠的传导功能失常所致。常与肺、脾、肾有关。 二、诊断要点 1.排便时间延长，三天以上一次，粪便干燥坚硬。 2.重者大便艰难，干燥如栗，可伴少腹胀急，神倦乏力，胃纳减退等症。 3.排除肠道器质性疾病。 三、穴位热敏化分布 以头面部、腹部及腰骶部为高发区，多出现在大肠俞、迎香、大横、上巨虚等区域。 四、灸疗操作 根据上述穴位出现热敏化的不同，按下述步骤分别依序进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作：先行回旋灸2分钟温热局部气血，继以雀啄灸2分钟加强敏化，循经往返灸2分钟激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。 1.大肠俞穴双点温和灸，患者自觉感到热感深透至腹腔，灸至感觉消失为止； 2.迎香穴双点温和灸，患者自觉热感扩散至整个面部，灸至感传完全消失； 3.大横穴双点温和灸，患者自觉热感深透至腹腔，灸至感传完全消失； 4.上巨虚穴单点温和灸，部分患者的感传可直接到达腹部，如感传仍不能上至腹部者，再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的近心端点，进行温和灸，依次接力使感传到达腹部，最后将两支艾条分别固定于上巨虚和腹部进行温和灸，灸至感传完全消失为止。 五、感传活动 1.感传性质：以温热感为主，亦可见酸胀、疼痛（非施灸局部）、灼热（非施灸局部）、麻木等，少数患者可出现凉感。 2.感传形式和路径：感传形式为扩散、深透、循一定路线传导（有蚁行、流水等形式）等。如灸大肠俞穴热感深透至腹腔，灸迎香穴热感扩散至整个面部，灸大横穴热感深透至腹腔，灸上巨虚穴热感传至腹部。