——“人生立命在于以火立极，治病立法在于以火消阴”解析

傅文录

“人生立命在于以火立极，治病立法在于以火消阴”这两句话，代表了卢铸之太老师扶阳医学中最为根本的问题，也代表了他的扶阳医学主张与学术思想，具记载，在《四川省德阳县志》上，介绍卢铸之的医学思想，就是引用的这两句话。现在我来分为二个层次解析。
一、人生立命在于以火立极
卢铸之太老师这二句话出自师傅的《大医火神师徒传道录》，第210页，其类似于这两句话的内容曾在《传道录》中出现多次。这两句话乃是卢铸之太老师——即郑卢扶阳医学中的重要内容之一，对这两句话的深入理解，对于我们学习郑卢扶阳医学精髓，以及治病立法都具有很重要的意义与价值。即什么是：“人生立命在于以火立极”。
“人生立命在于以火立极”这句话，我们要弄清楚这句话中的三个重要内容。即，火；立命；立极。
先从火说起。火，对于大家来说再也熟悉不过了，因为我们每天做饭，一会儿也离不开水，所以说“火”与我们的生活——即生命，密切相关，不仅仅是密切相关的问题，而且是一天恐怕也不能离开，可见火对于人的重要性。与此同时，我们也会经常听到或通过影像看到某某处大火，给人类带来多的危害与损失等等，即常言到：水火无情。既然是水火无情，那为什么我们人类又离不开火呢？这不是很矛盾吗？
一点也不矛盾，因为人就是由水火这对阴阳矛盾所组成的。因为从现在《生理学》上我们可以得知，人体内近70%的都是由水所组成的，但是，这水乃是热水，即36.5OC的温度，这就是典型的人体组成方式，即水火共同体，说白了，人体就是一个热水包。正如郑钦安所举例子说：“尝谓水火相依而行（水即血也，阴也；火即气也，阳也），虽有两物，却是一团，有分之不可分，合之不胜合者也。即以一杯沸水为喻（沸、热气也，即水中无形之真火），气何尝离乎水，水何尝离乎气？水离乎气，便是纯阴，人离乎气，即是死鬼”（《医理真传客疑篇》）。这也就是人们常说的一句话：人活一口气。
人活一口气，气者，阳也，阳者，火也，这都是郑钦安说的。同时，郑钦安又说：“人身立命就是这一个火字，火即气”（《医理真传外科工专金疮诸症》）。即彭师在《传道录》中所说：人的生命本原于火。所以说，火是人体生命立命之所必须，因为生命之动力来源于火，而有火则动，无火则静，静则没有生命，没有生命则无火可言也。所以说，火是人之生命立命之本。
因为人体有火生命才能存在，人生之火一刻也不能停息；由于外感与内伤之后，会导致人体之“火”离位，因此看来的一些病症似“火”之损害，却不知背后是因为“相火”离位所造成，针对这种情况，郑钦安在其书反复让我们认识清楚人体之“火”，引火归源才是正道，见火治火，偏离主题，陷入泥潭。如赵养奎所说：“人生男女交媾之时，先有火会，而后精聚，故曰火在水之先”（《医贯玄元肤论》）。况且“人身有二火，全要此生。而人不知，往往以克伐退火大伤元气，以致外边所蓄之火不能去”（《火神之祖：槐轩医学全书》）。
卢铸之太老师，郑钦安亲传亲子，跟师三年，完全继承了临床阴阳辨证理念，对于水火的认识而更加深刻。而第三代火神卢永定说的更为明白：“人身、人生命就是一个火炉，无火不生，无火不化”（《传道录》）。言外之意是说，人体的生命现象与活动，一刻钟也不能离开火，即水中之火，即所有的人体生命代谢过程，都是要在这个水中之火的燃烧下，才能够正常的进行气化，以及新陈代谢过程，离开了这个生命之火，即水中之火，人的生命就是终止而死亡。
所以说，生命之火，乃是水中之火，乃是人之生命立命之根本。人活一口气，就是这么一口热气，这个热气就是火气化而形成的。因此，人的生命就是靠火、热而立命。人身只有靠这个火才能生存和生长，人身只有靠这个火才能气化，才能生生化化不息，才能化阳为阴，化精为气，化气为血。
人体的生命之火寄存在哪里呢？刚才我们已经知道，生命之火存在于水中，水火在人体内，郑钦安用坎离二卦来解释与对应，《医理真传》开篇中即讲乾坤大旨，即我们从中华文明源头下，把人的生命现象构成进行哲学分析，从而我们得来，水火在坎离卦处于人体立极之处。什么是立极之处呢？极者，最高端，或者是最低端，极者，远矣。我们来看这张后天八卦图，就知道，坎离水火处于立极之处：

从这张后天八卦图中我们可以看出，水乃坎卦，处于最下极，火乃离卦，处于最上极。这就是人体水火在人体内的立极之处，但是，生命在于运动，动则生阳，静则生阴。由于水火都处在人体立极之处，极者变也，怎样变呢？坎卦乃二阴夹一阳，这个坎中一阳，乃是人生命之起始点的开始，坎水中一阳，就如前面所说的那样，人乃为水火之共同体，水中之火乃为生命之动力源泉，火都有向上升腾之作用，顺着后天八卦图的左侧而上行。
《周易系辞下传》第四章中说到：“阳卦多阴，阴卦多阳，其何故也？阳卦奇，阴卦耦。其德性何也？阳一君而二民，君子之道也。阴二君而一民，小人之道也”。即卦象中说的意思是，什么都是以少胜多，这样才是大道。而坎卦象，正是阳一爻而阴二爻，一爻乃是阳，以少胜多而是以阳为主，所以说，阳升则动，人之生命运动与现象如同后天八卦图一样，顺左侧而升，升到哪里去呢？升到离火之中，火极而生阴，阴静而降，离火乃是二阳爻夹一阴爻，以少生多法则，则阴主导而降。正如郑钦安所说：“故子时一阳发动，起真水上交于心，午时一阴初生，降心火下交于肾，一升一降，往来不穷，性命于乎立”（《医理真传》）。这才是人体生命水火坎离立极之本。
水火坎离立极之目的是什么呢？坎离互济、水火相交、心肾沟通之乃是生命根本，因为不仅仅是因为坎离不停的运动，才有人之生生不息之立命，而坎离既济乃形成的乾坤之态势，因为在先天八卦图上，乾坤处于南北之正位，后天八卦乃由于天左转而地右转，形成了坎离二卦占居一先天正位，而先天乾坤，乾居于西北，坤居于西南方位。而坎离互济不停的沟通与交流，其目的是形成先天乾坤态势，形成乾坤态势而先天之极可立，先天立则生生不息而人立极之命也。
如果我们从以下三张图上分析，则看的更为清楚。
先天八卦的乾坤交合而有了后天八卦的坎离，坎离后天不停的动作，才有人的生命不息，而生命生生不息的前提，乃是坎离既济运动而又返回到了先天乾坤之势，而先天与后天的相互交流，成就了人生命立极运动之火。如郑钦安所说：“坎中真阳，肇自乾元，一也；离中真阴，肇自坤元，二也。一而二，二而一，彼此互为其根”（《医理真传离卦解》）。一也者，一口气，气者，阳也；二也者，阴阳流行之气，乃是坎中一阳，又是离中真阴，这二气之流行，就是乾坤二气的流行。郑卢扶阳学认为，只有坎离既济，坎阳上升，人的精气才充沛，百病不生。
管子在《心术上》中说到：“道在天地之间也，其大无外，其小无内”。把这个理念用来解释卢铸之太老师“人生立命在于立火之极”，我们不仅仅能从哲学宏观角度来解释人生立命坎离水火相济，还能从微观世界上了解到坎离水火交融的真正过程。从《生理学》上我们可以得知：细胞内以钾离子为主，钠为辅；细胞外是以钠离子为主，钾为辅。由于细胞内外这种存在着浓度差，钾离子总有从细胞内跑到细胞外的趋势；钠则相反，总要由细胞外跑入细胞内；但是总不能达到平衡，为保持这种离子浓度差的存在，细胞膜上有钾钠泵不断地将钠泵出细胞外，而将钾泵入细胞内。
这种关系，与中医学所说的坎离与心肾非常类似：肾为坎，坎中一阳是为心火之根，心为离，离中一阴是为肾水之根，肾中的阳气总有一种向上升腾的趋势，心中的阴气总有下归于肾的趋势；这与细胞内的钾离子总有一向外的趋势，类似于肾中真阳向外蒸腾的现象；细胞外的钠离子总有向细胞内的趋势，类似于心中真阴要潜降于肾的过程；况且，钾离子是苦味，钠离子是咸味；苦为火味，咸为水味，所以钾有火象，钠有水象；这细胞内外一苦一咸，即一水一火，就是人体水火立极之根本；这就是人体水升火降、水火互济的真实过程（《药类锁谈》）。如下图所示。

卢铸之太老师这句“人生立命在于以火立极”话，命题有三个关键词：即火；立命；立极。其关键环节乃是火字，此火乃是水中之火。
如唐容川所说：“天地之功寄于坎离。日者，离之精；水者，坎之气。化生人物，全赖水火。盖乾南坤北，一交而变为坎离，所以后天功用，全在水火。人身心配离，肾配坎水”（《医易通说》）。心肾与坎离水火，其主导在于火用，“火乃人身生化之源，无火，则不能运化”（《火神之祖：槐轩医学全书》）。所以，人们俗话常说：人活一口气。这个气，就是火，因为“人身立命就是这一个火字，火即气”（《医理真传外科工专金疮诸症》），此乃是郑钦安所说，而卢铸之乃是郑钦安的亲传弟子，一脉相承地继承钦安学术思想与理念，发展成为人之生命，不仅仅以火立命，而以火立极，极者，而是把天地自然、父母、乾坤、坎离、水火有机的联系起来了，从一个天人合一、天地人合一的角度，把人的立命给表述出来了。表述了这个命题是为什么呢？当然是为治病立法而用，所以卢铸之太老师下句又说：“治病立法在于以火消阴”。
二、治疗立法在于以火消阴
“治病立法在于以火消阴”这句话，我们要弄清楚一个关键问题，就是：以火消阴。既为什么要以火消阴？怎么样去把握以火消阴？
为什么卢铸之太老师提出治病立法，要以火消阴？因为卢铸之认为，前面提到地人的生命是以火立极，那当然治病立法就要火字作文章，都是在一个火字上，一个阳字上，一个气字上，因为人活一口气吗，这就抓住了治病之关键。
也许有人会说，水火一气，只讲火而不讲水，这不是很矛盾吗？一点也没有矛盾，因为水火乃生命之根本，但在水火之间有一个主从的问题，也就是说矛盾的主要方面是在火的方面，当然我们在治病立法要在主要方面或主要矛盾上作文章了。
关于水火的问题，其本质问题就是阴阳问题。正如郑钦安所说：“病有万端，发于一元。一元者，二气浑为一气者也。一气盈缩，病即生焉。有余即火，不足即寒”（《医法圆通万病一气说》）。郑钦安在《医理真传》一书中，通篇都是在讲阴阳辨识问题，即在阴虚与阳虚问题上，郑钦安觉得还是阳虚病多见，如他在《医法圆通》肺病咳嗽篇中指出“从内而出者，皆是阳虚阴盛之候，阴虚也有，十中仅一二”。证明当时就郑钦安鼻祖所见的，市面上还是以阳虚病为最多见。卢铸之太老师不仅仅是继承了钦安始祖的阴阳辨识理念，而且把其发展成为，“病在阳者，扶阳抑阴；病在阴者，用阳化阴”。前面一句肯定大家不会有异议，关键是第二句，“病在阴者，用阳化阴”，即病人在阴虚的时候，不仅仅是用阴药的问题，而关键是要用阳药，来把阴药化开，怎样把阴化开呢？既是彭师所说：阴通阳达，阳动阴随。因为生命之本，既是坎中一阳，又是离中一阴，这两个结合起来，坎离既济就是一气。既然是一气有病，一气者，阳也。所以说，病在阴者，当然要用阳化阴了。
《内经》中有：“百病生于气也”（《素问举痛论》）。而郑卢扶阳医学皆擅用姜桂附，就是紧紧抓住一个气字，如彭师所说的那样：“我们的立法、用药、配伍都是在气下下功夫”。气者，阳也，人活一口气也。老子在《道德经》中说：“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳”。阴阳乃是一气，这就是在一气作文章，这才是中医学治病的最高境界。所以说，卢铸之太老师指出“治病立法在于以火消阴”，就是这个意思。
卢铸之太老师在解释附片时说到：“益火源，壮水主，强生化，生大气，阳得其正，阴得其守”。益火源，就是坎中一阳，水主就是整个卦，这个整体就有阴有阳了。这其实就是郑卢扶阳医学中最为核心的问题。因此，卢太老师又指出：“医学之理要以阳化阴，扶阳抑阴，无火不生，无火不化”。因为火，寄寓人的全身，就是人之生命之火，而人身只有靠这个火才能生存和生长，人身只有靠这个火才能气化，才能生生化化不息，才能化阳为阴，化精为气，化气为血，化气为神。因为我们这个肉体属阴，吃进的所有食物有形之物都是阴，只有靠我们自己体内的阳气蒸腾气化后，才能阴化为阳，化阳化血化精之后，才能为我所用，阳气不化，一切都成为废物，都会成为体内的垃圾，垃圾多了人就要生病。
郑钦安在《医理真传卷二首语》中指出：“有形之躯都是一团死机，全赖一团真气运行于中，而死机遂转成生机”。死机，就是不能动的。要想把死机转化为活机，就是一定要把气能够在体内通行无阻、永不停息，且阴阳相随而变化才能达到转化而成为生机。因为生命在于运动，也就是就人体气机的运行，就是阴阳二气流行之机，这样人体才能有生命的存在，才是健康的人。而卢铸之太老师所说“治病立法在于以火消阴”，其目的就是在一口气上作文章，且擅用姜桂附就是扶助人体这一口正气，一口阳气，一口热气，离开了人这一口热，人就要百病丛生，这一口热气完了，人的生命就是结束了。所以说，这句话与前面的人之立命在于以火立极是紧紧相随，前面是问题，后面这句话就是解决问题的具体方法和策略。
也许有人会认为疾病有千千万万种，难道说只有阳虚吗？郑卢扶阳医学在临床解决问题的时候，本于郑钦安阴阳辨证方法与理念，而卢铸之太老师则一脉相承的继承这种学术思想，如他认为：“人本其阴阳之理而生，其病因阴阳偏弊而得”。因为人活一口气，一气乃是阴阳二气之流行，气有余则化热，气不足而生寒，这就是郑钦安所说的“万病一气论”，既不管疾病是多么的复杂化，无非是阳虚与阴虚的问题。阳虚与阴虚问题，就像的人的眉毛一样，分裂在两旁，一看便知，而不会有错的。况且只有当正气亏损，邪气来犯的时候，邪气才会造成人体的阴虚与阳虚。言外之意是说，人生病的时候，就是正气虚损了，就是阳虚不足了，因为“正气存内，邪不可干”，而“邪之所凑，其气必虚”，这在《内经》中讲的十分清楚，我们不应该有任何的疑问。因为生了病，就是因为人体阳气弱了，而擅用姜桂附，就是以姜桂附之个火消阴，把阴邪，风邪，寒邪，湿邪，生了病的邪消掉，就能够把病治好，这就是郑卢扶阳医学之核心关键。
彭师在临床实践40余年中发现，阳虚的人占了绝大多数，亚健康的人群中有百分之九十，官方数字认为在百分之六十到七十，这个数字是很大的，都属于正气亏损，阳虚、阳弱这个范畴。所以说，彭师认为人人都可以说吃姜桂附，就是这个意思。
卢铸之认为“治病立法在于以火消阴”之扶阳大法，在临床具体实验过程中，我们如何去把握呢？具体到方法上，就“病在阳者，扶阳抑阴；病在阴者，用阳化阴”，怎么样来“用阳化阴”呢？那就是卢铸之太老师又提出的一个命题，即擅用“水火功夫”，怎样来擅用水火功夫呢？水火，就是坎离二卦，也就是解决两者既济的问题。善用水火功夫，就是使水火得到正常的运转，即要达到坎离既济。因为凡是重病，都是因为水火、坎离不能既济，五行动化不自然而成。而掌握好“水到火之地位得感温暖，火到水之地位得感清凉”，才能真正实现临证“以火消阴”与“用阳化阴”之目标。这个问题，将来有机会我们再详细解说。下面我们通过学习卢铸之太老师关于姜桂附的《药解》，来充分理解太老师如何在临床上紧紧把握气化环节，我们就真正理解了郑卢扶阳医学处处就讲一个气字的意义了。
如卢铸之太老师针对附片在气化发挥作用时的描述为：
附子：火土之气最充者，助先天以强后天，扶后天而返回先天，使先后并茂。
附子：之雄烈添火热水，水气沸腾通行于筋络肌腠之中，内而三焦通达，外而筋骨柔润。
附子：大温肾水，化精为气，使大气布满廊廓，阳气乃布，阴可得消。
附片：大温肾水，使火盛而水沸，精化成气，气升于中，五脏得其荣养，气升于上，大气聚于华盖，化源可降，中下之物皆得润泽，清浊自然分化，气血自然交流。
附子：大辛大温之品，使肾水沸腾，大气得以升举，行上而成雾，与沤渎相谐，上下得以交通，阴阳得以互流。
附子：起少阴之微阳，交于太阳，随太阳之气机，归于太空。
附子：大温之品，大温下元，使火红而水沸，使气化上行。
附片：借附片刚烈之性，养生长收藏之气，随日月之运行，交纳于元阴元阳之中，使生化源源不息。
附子：大温肾水，水暖而气行，气行而木畅，木为生火之原，所生之胆火，即肾中之真阳所化，寄居于命门，古人名为相火，即真火也，所生之心火，为离中之假火，即君火为凡火，真火居下，熏蒸于上，凡火居土，照临于下，是离上而坎下，真火藏而不现，凡火露而常用，今得附片，化水为气，气布于上，为云为雨，万物得其润泽，相火居下，温化气机，用以上下相照，首尾相顾，周身全部，皆得其养。
卢铸之太老师针对桂枝在气化发挥作用时的描述为：
桂枝尖：拨动太阳，透达少阴，使里面通达，气机可行。
桂枝尖：引气机由土而木，由木而心肺，仍降于土，为助五行之运化， 交流于五脏六腑。
桂枝尖：开启太阳，上达于天，是上下相照，日月得明矣。
桂枝尖：引少阴之气与太阳相接，使太阳由水而土，由土而木，由木而火，随脾之运化通于上下内外。
桂枝尖：领附子雄烈之性，通达于三焦网膜，引阳气上至天空，雾露易于下布，地气更能上升，成为天地交泰之象。
卢铸之太老师针对生姜在气化发挥作用时的描述为：
生姜：通达神明，引通三焦来往之游行，凡天空中之厌秽尘氛无不冰消。
生姜：通达神明，神光毕照，万化皆空，是阳正而邪消，为化尽弥合中之阴霾，水原火原，如此定温温不息。
生姜：辛通神明，使离火明照于下，万化皆光。
生姜：借生姜辛温之性，通达神明，与温化之品，养脉之物，内通外达，上行下效，四肢百骸，无不相应，正可复，邪可去，如是荣卫协和，阴阳畅通，病去而人安。
三、卢铸之治痹证用姜桂附的经验
本案例在《卢氏临证实验录》中，彭重善版本上册245页，卢崇汉版本第75个医案，第232页。
朱某某，男，25岁。
病状：
我做的是汽车驾驶工作，因患骨节酸痛，全身乍冷乍热，麻木疼痛，住医院三次，病更加重，从腰以下胀痛难行。一年零八个月睡卧不起，又不能眠，寒热未解。
诊断：
此病因少年气血方刚，不知节养，食饮外淫不知忌避，冰天雪地，随便睡卧，久久侵于筋络，透入骨节，因汗后受风受雨，乍发寒热，治用冷敷，反引邪内入，成为引邪归内。如此年少，尚未成立，筋柔骨嫩，为稚阳之躯，亟应扶阳，化去为阴霾为要。
一诊处方：
天雄片60g，松节15g，杜仲15g，桂枝尖18g，独活12g，五加皮12g，茅术9g，炙甘草6g，生姜30g。
处方重新排序：
天雄片、桂枝尖、茅术、炙甘草、生姜。松节、杜仲、独活、五加皮。
处方点评：
本张处方乃是附子桂枝法，加松节、杜仲、独活、五加皮四味而组成。本方起手就用附子二两，说明病人左手尺脉至骨弱短等，同时伴有脉双手浮紧等外感寒气，所以开始即用附子桂枝法表里同治。
方解：
用附子之嫩者，引少阴之气归于太阳，得桂枝独活为先锋，透出网膜，应先驱风寒湿于肌腠皮毛，茅术五加化土湿导经络随桂附透出隔膜，用松节杜仲，引凝滞随桂枝羌活而出，用甘草保卫脾土，生姜通达阳窍，使桂附鼓荡之机化阴为阳。

二诊症状：
服药之后，出汗，汗后怕冷，腹胀痛略有好转。
点评：
服药后，虽有效果，但汗后怕冷，说明病人阳虚太甚，正气不足。
二诊处方：
天雄片60g，桂枝尖18g，秦归12g，硃茯神15g，松节15g，五加皮12g，补骨脂18g，炙甘草6g，生姜45g。
处方重新排序：
天雄片、桂枝尖、炙甘草、生姜。硃茯神、松节、五加皮、秦归、补骨脂。
处方点评：
本张处方乃是附子桂枝法，加硃茯神、松节、五加皮、秦归、补骨脂五味而组成。本处方与上方相比较，去掉了茅术，以减少汗出，同时加硃茯神、当归、补骨脂三味，降离火，润肝木，益脾气，以增加扶正气之能力。
方解：
用秦归、补固脂，引精血以润筋络，硃茯神安神行水，使神气随桂附之气机而出，精血易于归位，筋络骨节可得其养。

三诊症状：
服药后，身感到温暖，乍冷乍热减轻，睡眠好转。
点评：
服药后，初步目的已经达到，说明目前方药是非常对症的。
三诊处方：
天雄片75g，桂枝尖24g，茅术9g，淫羊藿18g，秦归15g，五加皮15g，杜仲24g，炙甘草9g，生姜60g。
处方重新排序：
天雄片、桂枝尖、茅术、淫羊藿、炙甘草、生姜。五加皮、杜仲、秦归。
处方点评：
本张处方乃是附子桂枝法，加五加皮、杜仲、秦归三味而组成。本方为防止茅术用后过汗怕冷，加上淫羊藿协调阴阳，就不会再出现上述症状了。

四诊症状：
服药之后，乍冷乍热已消，腹胀痛减，可以自行起坐了。
点评：
服药后，症状改善明显，已经可以自己起坐了。
四诊处方：
天雄片90g，桂枝尖60g，松节24g，茅术12g，补骨脂45g，淫羊藿30g，泡参30g，炙甘草9g，生姜60g。
处方重新排序：
天雄片、桂枝尖、茅术、淫羊藿、炙甘草、生姜。松节、补骨脂、泡参。
处方点评：
本张处方乃是附子桂枝法，加松节、补骨脂、泡参三味而组成。本处方附子已经增加到了三两，为防止阳生而不长，而加用大泡参，即西洋参，大补气阴，以使阳生而阴长。同时病人可能还会有口干、舌红而燥等现象。
方解：
用淫羊藿，交合阴阳，佐泡参引精气上达化源，使雾露降润于三焦，而薄膜筋络骨节更得其养。

五诊症状：
服药之后，一身骨节酸痛、麻木减轻，腰还胀痛。
点评：
服药后虽然酸痛麻木的有效，但是还没有达到治疗目的。
五诊处方：
天雄片90g，筠姜45g，葫芦巴30g，益智仁24g，松节30g，桂枝尖30g，杜仲24g，炙甘草12g，生姜45g。
处方重新排序：
天雄片、桂枝尖、炙甘草、筠姜、生姜。松节、杜仲、葫芦巴、益智仁。
处方点评：
本张处方乃是附子桂枝法，简法，加松节、杜仲、葫芦巴、益智仁四味而组成。本处方为进一步增加疗效，卢铸之太老师姜用两味，即加筠姜以温脾肾，同时加益肾填精之品葫芦巴与益智仁。这张处方也可以称之为附子桂枝填精法。
方解：
加筠姜，引益智仁、葫芦巴大温精液，使精气随桂附之性交通于筋络骨皮毛内外之间，务期痛解，筋柔骨健，使之动作活跃。

六诊症状：
服药之后，一身酸痛更减轻，已经能行走几十公尺了。
点评：
调整处方服后，病情更进一步减轻，说明目前方药是对症的。
六诊处方：
天雄片90g，桂枝尖30g，杜仲30g，淫羊藿24g，筠姜30g，补骨脂30g，泡参24g，炙甘草9g，生姜60g。
处方重新排序：
天雄片、桂枝尖、淫羊藿、筠姜、炙甘草、生姜。杜仲、补骨脂、泡参。
处方点评：
本张处方乃是附子桂枝法，加杜仲、补骨脂、泡参三味而组成。本处方与上方相比较，去掉了益肾之品，换成了补脾气、滋阴津的两味，说明病人舌质红燥目前又出现了。

七诊症状：
服药之后，一身轻松多了，睡眠、饮食都正常，腰胀痛减轻许多，这二天可走一条街远了。
点评：
服药之后，效果显著，目前方药非常对症。
七诊处方：
天雄片75g，桂枝尖30g，茅术12g，淫羊藿30g，石楠藤15g，补骨脂18g，松节24g，炙甘草9g，生姜60g。
处方重新排序：
天雄片、桂枝尖、茅术、淫羊藿、炙甘草、生姜。松节、石楠藤、补骨脂。
处方点评：
本张处方乃是附子桂枝法，加松节、石楠藤、补骨脂三味而组成。本张处方与上方相比较，附子剂量减少了，并去掉了泡参，说明舌质红燥情况已明显改善了。

八诊症状：
服药之后，感到更有力了，精神好，饮食与睡眠都好。
点评：
服药到现在，已以达到了治疗目的。
八诊处方：
天雄片90g，茅术12g，秦归15g，桂枝尖45g，松节30g，骨碎补18g，西茴香18g，炙甘草9g，生姜60g。
处方重新排序：
天雄片、桂枝尖、茅术、西茴香、炙甘草、生姜。松节、秦归、骨碎补。
处方点评：
本张处方乃是附子桂枝法，加松节、秦归、骨碎补三味而组成。本处方与上方相比较，附子剂量又恢复到了三两，后面药变化不大。
方解：
用骨碎补，引筋络与肌腠纹理相连，得茴香之香以醒脾，四肢柔软伸缩敏活。

九诊症状：
服药之后，一切都恢复正常了，饮食睡眠正常，浑身都不痛了。
点评：
服药到现在，已经达到了最后的治疗目的。
炖肉处方：
天雄片60g，核桃肉90g，黄精60g，黄芪30g，泡参30g，杭巴戟60g，老姜90g，韭菜二十根。
处方重新排序：
天雄片、老姜。黄芪、泡参、核桃肉、杭巴戟、黄精、韭菜。
处方点评：
本张处方乃是附子黄芪泡参填精之法，也就是郑卢医学的收功之法。
方解：
用此方柔以补筋，温以壮气，和以营血，使精气神得桂附姜甘化阴霾为纯阳，阳气通行全身，处处温暖，天下皆春。
总结按语：
本例痹证病人的治疗，卢铸之太老师在治疗上有以下几个特点：
（1）治法应用
本例痹证病人法的应用比较简单，以附子桂枝法贯穿整个治疗过程中，说明病人乃是一个表里证，即有外寒，又有肾阳亏损。
（2）姜桂附应用
本例病人姜桂附的应用比较有规律，姜以生姜为主，整个过程中都在用，剂量在30g，45g，60g，期间有两诊又配合用筠姜30g，45g，以增加温中之能力。桂枝用从18g，到30g，基本没有大的变化。附子应用上，剂量从60g开始，到75g，到90g为最大剂量。
（3）痹证专药
本例病人痹证专药应用比较简单，主要有松节、五加皮、杜仲、石楠藤。
（4）柔润药用
本例病人，卢铸之太老师认为其阳亏阴损，阳生阴必须要长，所以说其柔润之品用的比较多，如当归、骨碎补、泡参、补骨脂、葫芦巴、益智仁等。
原书总结：
治此病用此法，为少年血气未壮，骨节未坚，应以柔扶刚，刚自健强不息，以血附气，气自窍窍归根，凡人身十万八千毫毛，皆得其养，是遵古养生之本旨，四时调神之大法。

《我的扶阳之路四》“卢铸之太老师名言解析”
——“人生立命在于以火立极，治病立法在于以火消阴”解析
傅文录

如卢铸之太老师针对附片在气化发挥作用时的描述为：
附子：火土之气最充者，助先天以强后天，扶后天而返回先天，使先后并茂。
附子：之雄烈添火热水，水气沸腾通行于筋络肌腠之中，内而三焦通达，外而筋骨柔润。
附子：大温肾水，化精为气，使大气布满廊廓，阳气乃布，阴可得消。
附片：大温肾水，使火盛而水沸，精化成气，气升于中，五脏得其荣养，气升于上，大气聚于华盖，化源可降，中下之物皆得润泽，清浊自然分化，气血自然交流。
附子：大辛大温之品，使肾水沸腾，大气得以升举，行上而成雾，与沤渎相谐，上下得以交通，阴阳得以互流。
附子：起少阴之微阳，交于太阳，随太阳之气机，归于太空。
附子：大温之品，大温下元，使火红而水沸，使气化上行。
附片：借附片刚烈之性，养生长收藏之气，随日月之运行，交纳于元阴元阳之中，使生化源源不息。
附子：大温肾水，水暖而气行，气行而木畅，木为生火之原，所生之胆火，即肾中之真阳所化，寄居于命门，古人名为相火，即真火也，所生之心火，为离中之假火，即君火为凡火，真火居下，熏蒸于上，凡火居土，照临于下，是离上而坎下，真火藏而不现，凡火露而常用，今得附片，化水为气，气布于上，为云为雨，万物得其润泽，相火居下，温化气机，用以上下相照，首尾相顾，周身全部，皆得其养。
卢铸之太老师针对桂枝在气化发挥作用时的描述为：
桂枝尖：拨动太阳，透达少阴，使里面通达，气机可行。
桂枝尖：引气机由土而木，由木而心肺，仍降于土，为助五行之运化， 交流于五脏六腑。
桂枝尖：开启太阳，上达于天，是上下相照，日月得明矣。
桂枝尖：引少阴之气与太阳相接，使太阳由水而土，由土而木，由木而火，随脾之运化通于上下内外。
桂枝尖：领附子雄烈之性，通达于三焦网膜，引阳气上至天空，雾露易于下布，地气更能上升，成为天地交泰之象。
卢铸之太老师针对生姜在气化发挥作用时的描述为：
生姜：通达神明，引通三焦来往之游行，凡天空中之厌秽尘氛无不冰消。
生姜：通达神明，神光毕照，万化皆空，是阳正而邪消，为化尽弥合中之阴霾，水原火原，如此定温温不息。
生姜：辛通神明，使离火明照于下，万化皆光。
生姜：借生姜辛温之性，通达神明，与温化之品，养脉之物，内通外达，上行下效，四肢百骸，无不相应，正可复，邪可去，如是荣卫协和，阴阳畅通，病去而人安。
卢铸之治痹证用姜桂附的经验
本案例在《卢氏临证实验录》中，彭重善版本上册245页，卢崇汉版本第75个医案，第232页。
朱某某，男，25岁。
病状：
我做的是汽车驾驶工作，因患骨节酸痛，全身乍冷乍热，麻木疼痛，住医院三次，病更加重，从腰以下胀痛难行。一年零八个月睡卧不起，又不能眠，寒热未解。
诊断：
此病因少年气血方刚，不知节养，食饮外淫不知忌避，冰天雪地，随便睡卧，久久侵于筋络，透入骨节，因汗后受风受雨，乍发寒热，治用冷敷，反引邪内入，成为引邪归内。如此年少，尚未成立，筋柔骨嫩，为稚阳之躯，亟应扶阳，化去为阴霾为要。
一诊处方：
天雄片60g，松节15g，杜仲15g，桂枝尖18g，独活12g，五加皮12g，茅术9g，炙甘草6g，生姜30g。
方解：
用附子之嫩者，引少阴之气归于太阳，得桂枝独活为先锋，透出网膜，应先驱风寒湿于肌腠皮毛，茅术五加化土湿导经络随桂附透出隔膜，用松节杜仲，引凝滞随桂枝羌活而出，用甘草保卫脾土，生姜通达阳窍，使桂附鼓荡之机化阴为阳。

二诊症状：
服药之后，出汗，汗后怕冷，腹胀痛略有好转。
二诊处方：
天雄片60g，桂枝尖18g，秦归12g，硃茯神15g，松节15g，五加皮12g，补骨脂18g，炙甘草6g，生姜45g。
方解：
用秦归、补固脂，引精血以润筋络，硃茯神安神行水，使神气随桂附之气机而出，精血易于归位，筋络骨节可得其养。

三诊症状：
服药后，身感到温暖，乍冷乍热减轻，睡眠好转。
三诊处方：
天雄片75g，桂枝尖24g，茅术9g，淫羊藿18g，秦归15g，五加皮15g，杜仲24g，炙甘草9g，生姜60g。

四诊症状：
服药之后，乍冷乍热已消，腹胀痛减，可以自行起坐了。
四诊处方：
天雄片90g，桂枝尖60g，松节24g，茅术12g，补骨脂45g，淫羊藿30g，泡参30g，炙甘草9g，生姜60g。
方解：
用淫羊藿，交合阴阳，佐泡参引精气上达化源，使雾露降润于三焦，而薄膜筋络骨节更得其养。

五诊症状：
服药之后，一身骨节酸痛、麻木减轻，腰还胀痛。
五诊处方：
天雄片90g，筠姜45g，葫芦巴30g，益智仁24g，松节30g，桂枝尖30g，杜仲24g，炙甘草12g，生姜45g。
方解：
加筠姜，引益智、葫芦巴大温精液，使精气随桂附之性交通于筋络骨皮毛内外之间，务期痛解，筋柔骨健，使之动作活跃。

六诊症状：
服药之后，一身酸痛更减轻，已经能行走几十公尺了。
六诊处方：
天雄片90g，桂枝尖30g，杜仲30g，淫羊藿24g，筠姜30g，补骨脂30g，泡参24g，炙甘草9g，生姜60g。

七诊症状：
服药之后，一身轻松多了，睡眠、饮食都正常，腰胀痛减轻许多，这二天可走一条街远了。
七诊处方：
天雄片75g，桂枝尖30g，茅术12g，淫羊藿30g，石楠藤15g，补骨脂18g，松节24g，炙甘草9g，生姜60g。

八诊症状：
服药之后，感到更有力了，精神好，饮食与睡眠都好。
八诊处方：
天雄片90g，茅术12g，秦归15g，桂枝尖45g，松节30g，骨碎补18g，西茴香18g，炙甘草9g，生姜60g。
方解：
用骨碎补，引筋络与肌腠纹理相连，得茴香之香以醒脾，四肢柔软伸缩敏活。

九诊症状：
服药之后，一切都恢复正常了，饮食睡眠正常，浑身都不痛了。
炖肉处方：
天雄片60g，核桃肉90g，黄精60g，黄芪30g，泡参30g，杭巴戟60g，老姜90g，韭菜二十根。
方解：
用此方柔以补筋，温以壮气，和以营血，使精气神得桂附姜甘化阴霾为纯阳，阳气通行全身，处处温暖，天下皆春。
原书总结：
治此病用此法，为少年血气未壮，骨节未坚，应以柔扶刚，刚自健强不息，以血附气，气自窍窍归根，凡人身十万八千毫毛，皆得其养，是遵古养生之本旨，四时调神之大法。