本 期 导 读
我之前曾经写过，我母亲的后脖子发紧，转头感觉牵扯疼痛，我用葛根汤一副，结果第二天就基本痊愈了。
去年此时，我们再次从东北回到海南，因为临行的时候，东北降温，到海南发现母亲转头又出现了困难的情况，连续几天都感觉像是落枕，于是，我就再次开葛根汤去麻黄，仍旧是一天痊愈，第二天早晨就可以轻松转头.于是我接着又给服用了两副善后，至今没有任何问题。
这个葛根汤，是张仲景在《伤寒论》里的经方，效果卓著，尤其是颈肩部的问题，效果更是明显，所以，这是一个神奇的方子，现在很多人用来调理颈椎病。在日本，这个药被做成了成药，一旦患了感冒，可能医生给你开的，首先就是这个成药葛根汤。
葛根汤到底有什么神奇的地方？
首先我们来看看这个方子的药物组成：
葛根 12 克、麻黄 6 克、桂枝 6 克
生姜 9 克、炙甘草 6 克、芍药 6 克
大枣 12 枚（掰开）
这是现在我们一般的用量。一般对于正气不足，动辄汗出之人，我会去掉麻黄这味药。
葛根汤主要治疗外感风寒表实，恶寒发热，头痛，项背强几几，身痛无汗，腹微痛，或下利，或干呕，或微喘，舌淡苔白，脉浮紧者。现用于感冒、流行性感冒、麻疹、痢疾以及关节痛等病证见上述症状者。（大家注意，这里的症状是“无汗”。）
这个汤证的最主要的辩证要点，就是肩膀、后脖子那里，感觉紧紧的，扭动困难，有种牵扯的感觉。
现在除了外感的治疗，此方也多用于肩颈疾病的调理中。
这个方子的熬药方法也是比较讲究的。
要先用水1升，先煮麻黄、葛根，减至800毫升，去上沫，再下入其余的药物，再煮取300毫升，去滓，每次温服150毫升，服药以后注意保暖，多披件衣服，取微似汗。
这个方子，其实在日本用的非常的多，可能患了感冒，日本人第一个想到的，就应该是这个成药了。不过，在我们国内，此方也有生产的，只是非常的少，好像叫葛根汤颗粒，大家可以看看网上是否有卖的。
对于此方，明代医家，《伤寒论》研究错简派的创始者方有执认为：
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用麻黄、桂枝、甘草、葛根以为汤者，实则是麻黄加之规制也。用姜、枣、芍药者，以阳明属胃，胃为中宫，姜枣皆和中之物，芍药有缓中之义也。
以不治治利者，麻黄散太阳之表，葛根解阳明之肌，桂枝主荣卫之和，姜枣健脾胃之弱，甘草者，和中之国老，芍药者，缓中而佐使，夫如是而经中之邪散，则胃中之正回，不厘清者自厘清，不显治者而治在其中矣。
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现在这个方子，用来治疗肩颈疾病的机会非常多，比如我们现在很多人都有的颈椎病。
现在的颈椎病，其实比较复杂，有各种原因和分类，比如有颈椎关节炎，有增生性颈椎炎，有颈神经根综合征等疾病，究其原因，也是很多，比如我们整天低头伏案，整天看手机，姿势不正导致关节出现问题；气血虚弱，无力充养经筋，尤其是阳气不足，导致督脉失养等等。其中，感受寒邪，导致气血不畅，也是一个重要的原因。
葛根汤对哪类颈椎病效果好？
就是这些病因里面，有“感受风寒”的因素的，这种肩颈部经脉拘急，效果非常好。这个葛根汤里面，以桂枝汤做底子，有调和营卫，温养经络的作用，加上麻黄，可以散寒。而葛根具有解肌退热，生津止咳的作用，可以濡润经络，解除痉挛，因为葛根的药性是向上的，所以此方作用在身体的上部。我曾经用来治疗脸部被寒风吹到，导致面部痉挛的朋友，也是几副药痊愈。
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值得注意的是：如果只是治疗肩颈部的问题，不是治疗外感之症，则药物要有所调整。现代人体虚者多，如果看到患者经常出汗，稍微一动，就有汗出，这是正气不足，我一般会去掉方子里面的麻黄这味药，用剩余的药物。如果不顾实际情况，对于体虚之人，动辄汗出，仍然用麻黄发汗，则犯了“虚虚实实”之错误，会引起患者的不良反应。
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这个用药的方法，是我跟已故中日友好医院的焦树德教授学习的，焦老对中药的运用经验非常丰富，遇到风寒束表之人，他会使用麻黄，还会加上羌活、红花、茯苓、附子等药，可是遇到表虚自汗的人，他会去掉麻黄。
焦老运用此方，葛根往往会用到30克到60克的份量。桂枝、白芍也会用到12克到18克左右。
据说李可老中医治疗颈椎病，葛根甚至会用到90克左右，这是他私人的经验，好像没有写到书里。
我觉得一般城市里的人，可能受寒未必那么重，所以通常用量没有那么大。
此方去掉麻黄后，非常平和，其实基本就等于桂枝汤加上了葛根，如果各位只是颈部感觉疲劳，总是发紧，我觉得也可以推荐给大家泡脚的方法：
葛根15克、桂枝9克、炙甘草6克
芍药9克、生姜五片、大枣3枚（掰开）
熬水，用这个水泡脚，一次泡二十分钟，一天最好泡两次。泡三天即可。孕妇忌用。
有一次，一位亲属颈椎疼痛，一直反反复复，有几个月的时间了，于是她去找了一个搞正骨的，估计这人水平不行，给她不知道怎么拨弄的头部和颈部，据说搞得咔咔响，治疗以后，反而加重，无法卧床睡觉，平时无法扭头，向我提出请求：“不求治好，就想回到没正骨之前的状态，行不行？”我于是建议她用葛根汤去麻黄，桂枝和白芍的用量都是9克，结果五副药基本痊愈，后来她自己坚持每天用点三七粉，最终彻底痊愈。
