【药物组成】 生地 木通 生甘草蛸 【服用方法】 上药为末,每服三钱,水一盏,入竹叶同煎服至五分,食后温服。 【功 用】 清心养阴,利水通淋 【今用处方】 生地30木通10甘草10竹叶10 【方证要点】 心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮,或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。 【适用病症】 (1)药疹 患者若见皮疹鲜红,渗出明显,肌肤灼热,心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,口舌生疮,小便赤涩刺痛,舌红,脉数,可投本方,生地宜100-250克。 (2)水痘,单纯疱疹,手足口病 患者若见皮疹鲜红,渗出明显,肌肤灼热,心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,口舌生疮,小便赤涩刺痛,舌红,脉数,可投本方合小柴胡汤治疗。 (3)白塞病 眼,口,生殖器出现溃疡糜烂,患者若见皮疹鲜红,渗出明显,肌肤灼热,心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,口舌生疮,小便赤涩刺痛,舌红,脉数,可投本方合小柴胡汤治疗。 (4)银屑病 患者若见皮疹鲜红,渗出明显,肌肤灼热,心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,口舌生疮,小便赤涩刺痛,舌红,脉数,可投本方合清营汤治疗。 (5)非淋菌性尿道炎 患者若见皮疹鲜红,渗出明显,肌肤灼热,心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,口舌生疮,小便赤色刺痛,舌红,脉数,可投本方酌加薏苡仁,土茯苓,蒲公英等中药治疗。 (6)口周皮炎 患者口周红斑鳞屑,皮疹鲜红,渗出明显,肌肤灼热,心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,口舌生疮,小便赤涩刺痛,舌红,脉数,可投本方合小柴胡汤酌加金银花,连翘,土茯苓等中药治疗。 (7)扁平苔藓 患者若见皮疹鲜红,渗出明显,肌肤灼热,心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,口舌生疮,小便赤涩刺痛,舌红,脉数,可投本方合小柴胡汤治疗。 (8)脓疱疮 患者若心烦,口渴,面赤,口舌生疮,小便赤涩刺痛,舌红,脉数,可投本方合小柴胡汤酌加鱼腥草,马齿苋等中药治疗。 (9)带状疱疹 患者若见口渴面赤,意欲饮冷,口舌生疮,小便赤涩刺痛,舌红,脉数,可投本方酌加鱼腥草,马齿苋等中药治疗。 【注意事项】 方中木通苦寒,生地阴柔寒凉,故脾胃虚弱者慎用,木通孕妇慎用,不宜久服。 解析:本证多由心经热盛移于小肠所致,治疗以清心养阴,利水通淋为主。心火循经上炎,故见心胸烦热、面赤、口舌生疮;火热之邪灼伤津液,故见口渴、意欲饮冷;心热下移小肠,故见小便赤涩刺痛;舌红、脉数,均为内热之象。方中生地甘寒,凉血滋阴降火;木通苦寒,入心与小肠经,上清心经之火,下导小肠之热,两药相配,滋阴制火,利水通淋,共为君药。竹叶甘淡,清心除烦,淡渗利窍,导心火下行,为臣药。生甘草梢清热解毒,尚可直达茎中而止痛,并能调和诸药,还可防木通、生地之寒凉伤胃,为方中佐使。 【加减化裁】 若心火较盛,可加黄连以清心泻火;心热移于小肠,小便不通,可加车前子、赤茯苓以增强清热利水之功;阴虚较甚,加麦冬增强清心养阴之力;小便淋涩明显,加瞿麦、滑石之属,增强利尿通淋之效;出现血淋,可加白茅根、小蓟、旱莲草凉血止血。 【方 歌】 导赤木通生地黄, 草梢兼加竹叶尝; 清心利水又养阴, 心经火热移小肠。 【辨治病证】 中医临床运用以小便短赤涩痛,或口舌生疮,舌红,脉数为其汤证之要点。本方适用于治疗急性泌尿系统感染、口腔溃疡、尿路结石、病毒性心肌炎、带状疱疹、结膜炎、隐匿性肾炎、变态反应性疾病、儿童脑功能轻微失调症、3-受体功能亢进、男性不育症、不寐、崩漏、霉菌性阴道炎、小儿阴肿等病证,而必须症见面赤心烦,口渴饮冷,口舌生疮,小便赤涩刺痛,舌质红,苔少者之病人。 【现代运用与主治疾病】 1.真菌性阴道炎(心经热盛,灼伤带脉型)治宜清心凉血,泄热止带。以本方加土茯苓30g,麦冬12g,山栀子、丹皮、苦参各9g,黄连5g为主治方。 2.白塞综合征(心火亢盛型)治宜清心泻火。 以本方加莲子心15g,黄连、栀子各10g为主治方。 3.妊娠合并急性肾盂肾炎(心火炽盛型)治宜泻火通淋。 以本方加麦冬、玄参各15g为主治方。 4.牛痘样湿疹(风湿痘毒,蕴结肌肤型)治宜清利湿热,凉血解毒。 以本方加金银花、连翘各10g,当归、丹皮、赤芍各6g为主治方。 5.多形性红斑(风湿热毒型)治宜清热利湿,疏风止痒。 以本方加生石膏30g,茵陈、徐长卿各15g,知母、大黄、制苍术各9g,蝉衣3g为主治方。 6.复发性口腔炎(心火亢盛型)治宜清心泻火。 以本方加元参、焦山栀子各9g,炒枣仁6g,远志、黄连各3g为主治方。7.舌部海绵状血管瘤(心火过盛,气血壅遇型)治宜清火泄热,凉血化瘀。 以本方去淡竹叶,加丹参、海藻、当归各12g,黄连、紫草、黄药子、黄芩、山栀子、连翘、赤芍各9g为主治方。 8.球菌性口炎(心火上炎型)治宜清心泻火,消肿止痛。 以本方加白茅根15g,青黛、黄连、连翘各3g为主治方。 9.真菌性口炎(膀胱湿热型)治宜清热利湿,消肿化腐。 以本方加车前子(包)、土茯苓各15g,生薏苡仁12g,黄连5g,青黛3g为主治方。 10.月经过多(实热型)治宜清热凉血,化瘀止血。 以本方加茜草、早莲草各15g,丹皮、栀子各10g为主治方。 11.男孩鞘膜积液(心经热盛型)治宜清心利水。 以本方加车前子、猪苓、泽泻各5g为主治方。 【随证加减】 1.心火较盛加黄连、栀子清心泻火。 2.血淋涩痛加旱连草、小蓟清热凉血。 3.口舌生疮而大便秘结加大黄以清热通便。 4.热淋加黄柏、黄连、凤尾草。 5.口腔溃疡加金银花、连翘、山栀子。 6.儿童脑功能轻微失调症加黄芩、黄连、黄柏、猪苓、茯苓、泽泻、白术。7.3-受体功能亢进加莲子心、山栀子、朱砂。 8.慢性前列腺炎或精囊炎引起男性不育症加赤芍、茯苓、丹参、泽泻、丹皮、黄柏。 9.舌妞,口腔溃疡加丹皮、元参、连翘。 10.流行性结膜炎加菊花、龙胆草、白蒺藜。 11.尿路感染加蒲公英、滑石、栀子。